Co jsou vulvální varixy?
Křečové žíly se objevují, když se části vašich žil zvětší, rozšíří, zkroutí a přeplní se shromážděnou krví. To může způsobit bolest, tlak a nepohodlí v postižené oblasti.
Vulvální varicosity (VV) jsou křečové žíly, které se vyvinuly ve vaší vulvě. Vulva je vnější genitální oblast ženy.
Mnoho žen zažívá VV během těhotenství. Je to proto, že změny v průtoku krve a zvýšené hladiny hormonů mohou způsobit zvětšení žilek v vulvě. U některých to vede k bolesti nebo jiným symptomům.
U žen, které jsou těhotné, VV obvykle zmizí bez léčby po porodu. Pokud nezmizí po porodu – nebo je zažíváte mimo těhotenství – existují možnosti léčby, které vám pomohou minimalizovat příznaky.
Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.
Jak identifikovat vulvální varixy
Je možné mít VV a ani o tom nevědět. Může být obtížné vidět vulvu a identifikovat její změny, zejména během těhotenství.
VV se vyskytují na velkých a malých stydkých pyscích, rtech a kožních záhybech vulvy. Některé vizuální příznaky VV zahrnují:
- žíly, které se zdají být zkroucené a vybíhají z kůže
- žíly, které jsou měkké a mají modrou nebo fialovou barvu
Některé ženy zažívají na vulvě více než jen viditelné změny. VV mohou také způsobit:
- tlak nebo bolest ve vaší vulvě
- tíže nebo plný pocit ve vaší vulvě
- nepohodlí při chůzi
- bolest při sexu
- svědění
VV mohou být izolovaným stavem. Můžete se však také setkat s křečovými žilami na nohou nebo jinde v pánevní oblasti.
Ženy, které jsou těhotné, mohou zjistit, že se VV objevují uprostřed těhotenství.
Co způsobuje vulvální varikozitu a kdo je ohrožen?
Křečové žíly na nohou se vyvíjejí, když části žíly zeslábnou. Když k tomu dojde, tělo je méně schopné účinně cirkulovat krev z dolních končetin zpět do srdce. Krev ve vašich nohách se pak hromadí, což má za následek vypouklé, svinuté, vyčnívající a někdy bolestivé žíly.
Stárnutí je často faktorem vzniku křečových žil. V průběhu času se žíly stávají méně efektivní ve struktuře a funkci, což způsobuje zpomalení žilního krevního oběhu. K tomuto stavu můžete být také náchylnější, pokud máte v rodinné anamnéze křečové žíly nebo pokud máte nadváhu.
To znamená, že s největší pravděpodobností zažijete VV během těhotenství. Během této doby vaše tělo produkuje více krve, která pomaleji proudí z nohou zpět do pánve. Měnící se hladiny hormonů estrogenu a progesteronu ve vašem těle také způsobují uvolnění stěn vašich žil.
Pánevní křečové žíly také zvyšují vaše šance na rozvoj VV. Tento stav může vést k bolesti v pánvi a okolních oblastech, jako je spodní část zad a horní část stehen.
Podle roku 2017
Jak se tento stav diagnostikuje?
Váš lékař může být schopen diagnostikovat VV po provedení fyzického vyšetření. Kromě dotazu na vaše příznaky vás může lékař požádat, abyste se postavili, aby mohli vyšetřit jakýkoli související otok.
V některých případech může být k diagnostice VV nezbytný ultrazvuk. Tento zobrazovací test může pomoci lékaři identifikovat křečové žíly a vyhodnotit jejich závažnost. Může také pomoci vašemu lékaři identifikovat jakoukoli srážlivost nebo krev tekoucí špatným směrem.
K určení rozsahu stavu jsou k dispozici i další testy. Váš lékař může mít například podezření na větší žilní stav, jako je syndrom pánevní kongesce, spojený s pánevními křečovými žilami.
Pokud ano, mohou pro stanovení diagnózy použít jeden z následujících testů:
- CT vyšetření srdce
- magnetická rezonanční angiografie (MRA)
- selektivní venografie
Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Váš lékař pravděpodobně doporučí domácí metody řízení jako přístup první linie.
Pokud jsou vaše příznaky závažnější nebo spojené s dalšími stavy, může vám lékař také doporučit, abyste:
- Ke koupání vulvální oblasti používejte pouze malé množství jemného mýdla. Po koupeli aplikujte lokální kortikosteroidní krém ke zmírnění svědění.
- Pokud je ve VV krevní sraženina, vezměte si léky na předpis nízkomolekulárního heparinu. To zabraňuje dalšímu vytváření krevních sraženin a umožňuje tělu rozložit krevní sraženinu VV. Ženy, které mají tento stav, když jsou těhotné, mohou v pozdějších trimestrech těhotenství absolvovat pětidenní kúru tohoto léku.
- Ve vzácných případech ambulantní lékařský postup nazývaný skleroterapie. Váš lékař vám vstříkne do křečových žil roztok, který způsobí jejich zjizvení a uzavření. To způsobí, že žíly časem vyblednou. Pokud se provádí, je lepší jej provést, když nejste těhotná.
Ženy, které mají závažné příznaky a nejsou těhotné, mohou mít prospěch z agresivnějších léčebných metod. To zahrnuje:
- Skleroterapie.
- Echoskleróza. Jedná se o rozšířenou verzi skleroterapie s ultrazvukovým vedením.
- Flebektomie. Toto ošetření odstraňuje postižené žíly a vyžaduje několik malých řezů na povrchu kůže.
- Transkatétrová embolizace. Tato léčba využívá fluoroskopické zobrazení (typ rentgenového záření), které vašemu lékaři pomůže zavést katétr do křečové žíly. Váš lékař poté umístí spirálu nebo roztok pro skleroterapii k léčbě žíly.
Existují nějaké možné komplikace?
Rozvíjející se tento stav během těhotenství může mít obavy z porodu. I když existuje šance, že vaše žíly budou během vaginálního porodu krvácet, nemělo by to vést k žádnému významnému riziku komplikací nebo vám bránit v vaginálním porodu.
Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy ohledně možností porodu, promluvte si se svým lékařem. Mohou vás provést vašimi možnostmi a pomoci vám uklidnit mysl.
jaký je výhled?
VV mohou být nepříjemné. Během těhotenství může tento stav způsobit nepohodlí, které vyžaduje léčbu doma nebo u lékaře. VV obvykle vyblednou během několika měsíců po porodu. Rozvoj stavu mimo těhotenství může vyžadovat rozsáhlejší léčbu, ale existuje několik postupů, které vám mohou pomoci zmírnit vaše příznaky.
Můžete předejít vulválním varikozitám?
Nemusí být možné zabránit VV, zejména během těhotenství. Existují však věci, které můžete udělat pro snížení celkového rizika křečových žil.
Správnou cirkulaci v nohách můžete podpořit takto:
- cvičení
- jíst zdravě
- hlídat si váhu
- při sezení držte nohy zvednuté nad zemí
- často přechází ze sedu do stoje
- nošení ploché obuvi
- nošení kompresních punčoch, jako jsou hadice Jobst nebo TED
- držte se dál od oblečení, které je příliš těsné v pase nebo ve slabinách
