
Co je to povědomí o anestezii?
Povědomí o anestezii je vzácný, ale znepokojující jev, ke kterému může dojít během procedury, kde se používá celková anestezie.
Cílem celkové anestezie je uvést vás do formy reverzibilního kómatu. Neměli byste být schopni cítit bolest nebo mít jakékoli povědomí o tom, co se děje. V některých vzácných případech si však lidé mohou během celkové anestezie „uvědomit“, i když nejsou zrovna vzhůru.
Povědomí je obtížně definovatelný pojem a některé výzkumy se zaměřily na to, jak přesně mohou lékaři a anesteziologové říci, jak hluboce jste pod sedativy.
Během některých procedur je možné – a dokonce žádoucí – abyste reagovali určitými způsoby, ať už fyzicky nebo dokonce verbálně. Ale přesto byste neměli cítit bolest nebo si pamatovat, co se stalo poté, co vás propustí sedace.
Většinu času se při operacích používá celková anestezie, ale existují zprávy od lidí, kteří si pamatují, co bylo řečeno nebo uděláno během postupu. Někteří dokonce říkají, že cítili bolest, ale nebyli schopni se pohnout. Toto je povědomí o anestezii.
Můžete se probudit během operace?
„Probuzení“ je abstraktní pojem, pokud jde o sedaci, protože spánek a sedace jsou velmi odlišné věci, které podléhají vlastnímu vnímání. Cílem sedace nebo anestezie je uvést vás do bezvědomí – neschopnost interagovat, cítit bolest nebo si cokoliv pamatovat.
Existují různé úrovně sedace, které lze během procedury použít, a před procedurou byste měli vědět, jaký typ sedace budete mít.
Minimální sedace
V této úrovni sedace vám mohou být podávány uklidňující léky, ale vaše vědomí a fyzický stav by se neměly měnit.
Mírná sedace nebo „útlum při vědomí“
Během vědomé sedace zůstáváte „probuzení“, ale ve stavu sníženého vědomí. Můžete odpovědět, ale můžete být mlhaví. Vaše dýchání nebo jiné fyzické funkce by neměly být ovlivněny.
Hluboká sedace
S hlubokou sedací budete „spát“ nebo v nižším stavu vědomí. I když budete schopni nějakým způsobem reagovat na bolest nebo jinou stimulaci, neměli byste se snadno probudit nebo cítit bolest. Také si pravděpodobně nebudete pamatovat svůj postup.
Během hluboké sedace může být narušeno vaše dýchání nebo jiné tělesné funkce, takže budete pečlivě sledováni a bude vám nabídnuta podpora pomocí nástrojů, jako je ventilátor nebo léky, které udrží vaši srdeční frekvenci nebo krevní tlak silný.
Celková anestezie
Během celkové anestezie budete uvedeni do nejhlubší sedace, nebudete schopni cítit bolest ani reagovat na jakoukoli stimulaci. Funkce vašeho těla, jako je dýchání, budou převzaty za vás.
Jak to funguje
Vaše úroveň sedace se měří podle vaší reakce na stimulaci a podle toho, jak dobře jste schopni udržovat vitální funkce, jako je dýchání. Sedace je podávána nepřetržitě po celou dobu procedury a je pečlivě sledována.
Obecná sedace se obvykle vyskytuje ve třech fázích:
- indukci nebo zahájení anestezie
- udržování nebo pokračující podávání sedace
- zotavení nebo vynoření se ze sedace
Jako u každého postupu existují
- lidem jsou během anestezie podávány nesprávné léky
- léky jsou podávány v nesprávné hladině nebo dávce
- zařízení dodávající léky nefunguje správně
- nedosáhnete očekávané reakce (toto je nejčastější u lidí s poruchou užívání návykových látek)
Bylo provedeno mnoho studií, které se snažily přesně zjistit, jak často k tomu dochází, ale může být obtížné zjistit povědomí o anestezii. Někteří lidé mohou mít vzpomínky nebo vzpomínky na proceduru poté, co k ní došlo, a váhají o tom diskutovat.
Různé studie odhadovaly frekvenci povědomí o anestezii na
Jaký je pocit probuzení během operace?
Když pomyslíte na to, že se během operace probudíte, může to vykouzlit vize, že se uprostřed operace posadíte a budete křičet na svého chirurga.
To by se samozřejmě nikdy nemělo stát. Operace nezačne, dokud si váš chirurg nebude jistý, že jste dobře sedativní. Vaše úroveň sedace bude během procedury pečlivě sledována a udržována měřením vaší reakce a fyzických vitálních funkcí.
Pro lidi, kteří hlásí povědomí o anestezii, jsou příběhy daleko od toho, co si možná myslíte.
- vzpomínky na zvuky nebo věci, které byly řečeny.
- vzpomínal na pocit, že je těžké dýchat
- připomínající pocity tlaku nebo bolesti
- pocity bezmoci
Co byste měli dělat, když se během operace probudíte?
Pokud zažijete povědomí o anestezii, nemůžete v tuto chvíli mnoho udělat. Pokud si uvědomíte během celkové anestezie nebo hluboké sedace, s největší pravděpodobností se nebudete moci fyzicky hýbat nebo sdělit, co cítíte.
Mnoho lidí, kteří zažijí povědomí o anestezii, má po probuzení mlhavé nebo nejasné vzpomínky na proceduru. Většina léků používaných pro anestezii může ovlivnit paměť, takže můžete mít během procedury určitou úroveň povědomí a poté si to nepamatujete.
Pokud si pamatujete bolest, tlak, zvuky nebo dokonce vize, promluvte si o tom se svým chirurgem. Tyto vzpomínky mohou způsobit:
- strach
- úzkost
- posttraumatická stresová porucha (PTSD)
Poradenství může pomoci.
Co udělá chirurg, když zažijete povědomí o anestezii?
Pokud se během operace objeví jakékoli známky toho, že se probouzíte nebo si uvědomujete, váš chirurgický tým zvýší vaši úroveň sedace, abyste dosáhli požadovaného účinku. Budete také sledováni kvůli známkám předávkování. Pokud k tomu dojde, vaše sedace může být snížena nebo dokonce zvrácena.
Zatímco váš chirurgický tým bude monitorovat vaši sedaci pomocí vašich vitálních funkcí a reakcí na stimulaci, aby změřil vaši úroveň sedace, může být obtížné zjistit povědomí. K měření mozkových vln nebo elektrických signálů v těle byly použity různé nástroje a monitorovací zařízení, ale neexistují žádné skutečné spolehlivé způsoby měření vědomí.
Co způsobuje, že se někdo během operace probudí?
Existují a
To se může stát kvůli chybám chirurgického týmu – takzvaným „výměnám injekčních stříkaček“, kdy je použit nesprávný lék, nebo technickým chybám nebo chybám zařízení, které vám nedávají dostatek léků.
Pokud máte více zdravotních problémů nebo dostáváte sedativy v obtížných podmínkách, riskujete také, že si budete vědomi anestezie. To je nejčastější u porodů císařským řezem, některých srdečních operací a dalších choulostivých operací, kde nemusí být bezpečné použít obvyklé množství sedace.
Jak zabránit povědomí o anestezii
Než podstoupíte operaci, měli byste se setkat s chirurgem, který zákrok provede, a také s anesteziologem, který má na starosti vaši sedaci. Váš celkový zdravotní stav, další zdravotní stavy a všechny léky, které užíváte, budou přezkoumány.
Nezapomeňte svému anesteziologovi říct o:
- vaši anamnézu
- alergie
- předchozí chirurgické komplikace
- užívání drog a alkoholu
- současné léky včetně vitamínů a doplňků
Chirurgické týmy by také měly přijmout řadu opatření k zajištění úspěšné sedace, včetně:
- pravidelné kalibrace a bezpečnostní kontroly strojů používaných k anestezii
- označení všech léků, které mají být použity
- dvojitá kontrola léků a dávek, které se mají během procedury použít
- vhodné monitorování přiměřené úrovně sedace
Odnést
Operace může být dostatečně znepokojivá, aniž byste se museli obávat, zda se uprostřed procedury probudíte. I když je extrémně nepravděpodobné, že byste se během operace skutečně probudili, je možné, že si vzpomenete na pocit tlaku, zvuky nebo dokonce rozhovory, ke kterým došlo během procedury.
I když je to vzácné, stává se to asi u jedné z 1000 operací, často kvůli nedostatečnému podání nebo účinku léků používaných k anestezii.
Povědomí o anestezii je v mnoha případech traumatizující a možná budete potřebovat radu. Ujistěte se, že si promluvte se svým chirurgickým týmem o všech závislostech nebo anamnéze, které by mohly snížit účinnost anestezie pro vás, a prodiskutujte se svým lékařem všechny vzpomínky, které máte na procedury.