Plány Medicare Advantage jsou all-in-one alternativy k původnímu Medicare nabízenému soukromými společnostmi. Jsou financovány Medicare a lidmi, kteří se přihlásili ke konkrétnímu plánu.
| Kdo financuje | Jak je to financované |
| Medicare | Medicare platí společnosti nabízející plán Medicare Advantage měsíční pevnou částku za vaši péči. |
| Jednotlivci | Společnost nabízející plán Medicare Advantage vám účtuje hotové náklady. Tyto náklady se liší podle nabídky společnosti a plánu. |
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o plánech Medicare Advantage a hotových nákladech na tyto plány.
Jaké faktory ovlivňují vaše náklady na plán Medicare Advantage?
Částka, kterou zaplatíte za Medicare Advantage, závisí na řadě faktorů, včetně:
- Měsíční pojistné. Některé plány nemají prémie.
- Měsíční prémie Medicare část B. Některé plány platí celé nebo část pojistného podle části B.
- Roční odpočet. Může zahrnovat roční spoluúčast nebo dodatečné spoluúčasti.
- Způsob platby. Spolupojištění nebo spoluúčast, kterou platíte za každou službu nebo návštěvu.
- Typ a frekvence. Typ služeb, které potřebujete, a jak často jsou poskytovány.
- Přijetí lékařem/dodavatelem. Ovlivňuje náklady, pokud máte plán PPO, PFFS nebo MSA nebo pokud odejdete ze sítě.
- Pravidla. Na základě pravidel vašeho plánu, jako je použití síťových dodavatelů.
- Extra výhody. Co potřebujete a za co plán platí.
- Roční limit. Vaše kapesné za všechny lékařské služby.
- Medicaid. Pokud ho máte.
- Pomoc státu. Pokud jej obdržíte.
Tyto faktory se každoročně mění podle:
- pojistné
- spoluúčasti
- služby
Společnosti nabízející plány, nikoli Medicare, určují, kolik zaplatíte za kryté služby.
Jaké jsou plány Medicare Advantage?
Plány Medicare Advantage, které se někdy označují jako plány MA nebo část C, nabízejí soukromé společnosti schválené společností Medicare. Tyto společnosti uzavírají smlouvy se společností Medicare, aby spojily tyto služby Medicare:
-
Medicare Část A: pobyty v nemocnici, hospicová péče, péče v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení a některá domácí zdravotní péče
-
Medicare Část B: některé lékařské služby, ambulantní péče, zdravotnické potřeby a preventivní služby
-
Medicare Část D (obvykle): léky na předpis
Některé plány Medicare Advantage nabízejí další pokrytí, jako například:
- zubní
- vidění
- sluch
Nejběžnější plány Medicare Advantage jsou:
- Plány HMO (health maintenance organization).
- Plány PPO (organizace preferovaného poskytovatele).
- plány PFFS (private fee-for-service).
- SNP (plány pro speciální potřeby)
Méně běžné plány Medicare Advantage zahrnují:
- Plány zdravotního spořícího účtu Medicare (MSA).
- Plány HMOPOS (HMO point of service).
Mám nárok na plány Medicare Advantage?
Obvykle se můžete připojit k většině plánů Medicare Advantage, pokud:
- mají Medicare část A a část B
- žít v oblasti služeb plánů
- nemají konečné stádium onemocnění ledvin (ESRD)
Plány Medicare Advantage Plans – také označované jako MA plány nebo část C – nabízejí soukromé společnosti a platí je Medicare a jednotlivci způsobilí pro Medicare, kteří se do plánu zaregistrují.
