Jaká je stručná odpověď?
Když koroner potřebuje vyšetřit, co způsobilo smrt člověka, obvykle prozkoumá anamnézu a výsledky pitvy této osoby.
Jak tedy rozhodnou, že srdeční infarkt, také známý jako infarkt myokardu, je pravděpodobnou příčinou smrti?
„Srdeční infarkt nastane, když se uvnitř jedné z koronárních tepen vytvoří krevní sraženina – to jsou krevní cévy, které ‚krmí‘ srdce,“ říká Geoffrey Barnes, MD, MSC, kardiolog a specialista na vaskulární medicínu z University of Michigan Health. Systém.
Tato krevní sraženina bude blokovat tok krve do určité části srdečního svalu.
Koroner pak může být schopen najít tuto krevní sraženinu během pitvy, která jim řekne, že srdeční infarkt byl pravděpodobnou příčinou smrti, vysvětluje Barnes, který je také mluvčím Světového dne trombózy.
Co přesně koroneři hledají?
Naida Rutherfordová, která je koronerkou pro Richard County, Columbia, Jižní Karolína, říká, že omezený přívod krve do srdečních tkání vede k tomu, že tkáň nakonec odumře, což se nazývá nekróza. Koroner bude moci vidět tuto nekrotickou nebo ischemickou tkáň.
Na úmrtním listu můžete vidět více než jen „infarkt myokardu“.
Je to proto, že infarkt bude často uváděn jako bezprostřední příčina smrti, ale základní stav může přispět nebo způsobit infarkt.
V úmrtním listu se také objeví všechny přispívající faktory.
Je pitva jediným způsobem, jak určit příčinu smrti?
Ne vždy.
Testy, jako jsou elektrokardiogramy, krevní testy a CT vyšetření, mohly být provedeny, když byla osoba naživu, aby se ukázalo, že měla infarkt, poznamenává Barnes.
A, vysvětluje Rutherford, osoba s rozsáhlou srdeční anamnézou může mít úmrtní list vydaný primárně na základě této historie.
Říká, že pitva se obvykle provádí, když člověk zemře následujícími způsoby:
- náhle
- nečekaně
- mimo zdravotnické zařízení
- do 24 hodin od prohlídky ve zdravotnickém zařízení
- během procedury, kdy na stole utrpěli zástavu srdce
Potřebuje koroner konkrétní informace, aby mohl provést pitvu?
Pro koronery je užitečné mít nějaké podrobnosti o osobě, která bude mít pitvu. Není to však životně důležité, protože informace nemusí být v některých případech dostupné.
Koroner může od lékařů a rodinných příslušníků požadovat následující informace:
- stáří
- pohlaví přidělené při narození
- výběr životního stylu, včetně povolání a úrovně aktivity osoby
- kde, kdy a za jakých okolností zemřeli
- výpovědi každého, kdo byl svědkem smrti
- anamnéza, včetně léků, nemocí, operací a výsledků skenů a testů
- rodinná zdravotní anamnéza, zejména pokud existuje nějaká srdeční anamnéza
Co pitva obnáší?
Patolog provádí pitvu. Toto je „lékař se specializovaným školením v tkáních těla,“ říká Barnes.
Během vlastního výkonu provede patolog řez nad trupem a odstraní hlavní orgány. Také otevřou lebku, aby odstranili mozek.
Každý orgán, včetně mozku, je vyšetřen a zvážen, dokud je neporušený. Obvykle jsou také pitváni a zkoumáni podrobněji, aby se hledaly důkazy o konkrétní příčině smrti.
„Obvykle,“ říká Rutherford, „vzorky mozku, jater a ledvin jsou uchovávány pro další hodnocení pod mikroskopem pro jakékoli histologické nebo patologické změny.
„Mohou být odebrány i jiné vzorky orgánů –tyto jsou známé jako kazety a v případě potřeby se uchovávají pro další testování,“ dodává Rutherford.
Konečně pitva může zahrnovat krevní testy.
Co odlišuje infarkt jako příčinu smrti od jiných srdečních příhod?
„Pacienti, kteří zemřou na infarkt, budou mít obvykle charakteristickou krevní sraženinu v koronárních tepnách,“ říká Barnes.
Mezi další příznaky, které mohou naznačovat srdeční záchvat, patří zvětšené srdce, dilatace srdečních komor a rozpad cév zásobujících srdce krví, poznamenává Rutherford.
Pokud je koroner při pitvě nenajde, znamená to, že osoba zemřela z jiných příčin.
Jaké další příčiny lze zvážit?
„Někteří pacienti mohou zemřít na krevní sraženinu v plicích,“ říká Barnes. Toto je známé jako plicní embolie.
„Plicní embolie je
Patologové a koroneři budou také přemýšlet o věcech jako zápal plic, pankreatitida, zánět pobřišnice a nežádoucí reakce na předepsané léky nebo léky jako potenciální příčiny smrti.
Jak dlouho trvá určení příčiny smrti?
Doba se může případ od případu lišit.
„Pitva může trvat hodinu nebo více v závislosti na případu, jako jsou okolnosti smrti, stav těla v době pitvy, svědci a trestní vyšetřování,“ říká Rutherford.
Vysvětluje, že tento časový rámec může být delší, pokud se do procesu musí zapojit donucovací orgány nebo vyšetřovatelé místa činu.
Podle Barnesových zkušeností „dokončení pitvy často trvá týden nebo déle“.
Ačkoli počáteční pitva může trvat jen několik hodin a může být identifikována předběžná příčina smrti, příprava a vyšetření některých vzorků tkáně může trvat déle.
„Teprve poté, co byl tento krok dokončen, může být dokončena pitva a potvrzena příčina smrti,“ říká Barnes.
Tělo může být často propuštěno rodině během několika dnů po pitvě, aby mohl být jejich blízký pohřben nebo zpopelněn.
Sečteno a podtrženo
Pitva není vždy nutná, pokud se předpokládá, že osoba zemřela na infarkt. V některých případech mohou koroneři použít výsledky testů a dalších skenů k určení příčiny smrti.
Pokud se provádí pitva, specialista bude hledat jasné důkazy srdečního infarktu, jako je krevní sraženina v koronárních tepnách.
Nejen, že to může pomoci koronerovi určit, jak milovaná osoba zemřela, ale může to být také způsob, jak informovat rodinné příslušníky o jakýchkoli podmínkách, které by mohli zdědit a chtějí být vyšetřeni.
Pokud máte přítele nebo příbuzného, u kterého se zjišťuje příčina smrti, vězte, že jeho tělo bude co nejdříve propuštěno, abyste mohli zařídit pohřeb.
Lauren Sharkey je britská novinářka a autorka specializující se na ženská témata. Když se nesnaží objevit způsob, jak zahnat migrénu, může být nalezena při odkrývání odpovědí na vaše číhající zdravotní otázky. Napsala také knihu profilující mladé ženské aktivistky po celém světě a v současnosti buduje komunitu takových odpůrců. Chyť ji Cvrlikání.
