Jak léčit zánět šlach tricepsu

Léčba první linie

Léčba první linie u tricepsové tendonitidy je zaměřena na snížení bolesti a zánětu a zároveň na prevenci dalšího zranění.

Zkratku RICE je důležité si zapamatovat při počáteční léčbě tricepsové tendonitidy:

• R – Odpočinek. Vyvarujte se pohybů nebo činností, které by mohly ještě více podráždit nebo poškodit vaši šlachu tricepsu.
• Já – led. Aplikujte led na postižené místo po dobu asi 20 minut několikrát denně, abyste pomohli od bolesti a otoku.
• C – Komprese. Použijte obvazy nebo zábaly ke stlačení a poskytnutí podpory oblasti, dokud otok nezmizí.
• E – zvýšit. Udržujte postiženou oblast zvednutou nad úrovní svého srdce, abyste také pomohli s otoky.

Navíc lze proti bolesti a otoku použít volně prodejné (OTC) protizánětlivé léky. Některé příklady zahrnují ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen sodný (Aleve) a aspirin.

Pamatujte, že dětem by nikdy neměl být podáván aspirin, protože to může vést k vážnému stavu zvanému Reyeův syndrom.

Léky

Pokud léčba první linie nefunguje, může vám lékař doporučit nějaké další léky k léčbě zánětu šlach tricepsu.

Kortikosteroidní injekce

Injekce kortikosteroidů mohou pomoci snížit bolest a otok. Váš lékař aplikuje lék do oblasti kolem vaší šlachy tricepsu.

Tato léčba se nedoporučuje pro zánět šlach, který trvá déle než tři měsíce, protože opakované injekce steroidů mohou oslabit šlachu a zvýšit riziko dalšího zranění.

Injekce plazmy bohaté na krevní destičky (PRP).

Váš lékař může také doporučit injekci plazmy bohaté na krevní destičky (PRP) pro vaši tendonitidu. PRP zahrnuje odběr vzorku krve a následné oddělení krevních destiček a dalších krevních faktorů, které se podílejí na hojení.

Tento přípravek se pak aplikuje injekčně do oblasti kolem vaší šlachy tricepsu. Vzhledem k tomu, že šlachy jsou špatně zásobeny krví, injekce může pomoci poskytnout živiny pro stimulaci procesu opravy.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie může být také možností, jak pomoci při léčbě tricepsové tendonitidy. Zaměřuje se na používání programu pečlivě vybraných cviků, které vám pomohou posílit a protáhnout vaši šlachu tricepsu.

Níže uvádíme několik příkladů jednoduchých cviků, které můžete provádět. Je velmi důležité si pamatovat, že si před provedením kteréhokoli z těchto cvičení promluvíte se svým lékařem, protože provádění určitých pohybů příliš rychle po zranění může váš stav zhoršit.

Loket ohněte a narovnejte

1. Sepněte ruce do volných pěstí po stranách.
2. Zvedněte obě ruce tak, aby byly zhruba na úrovni ramen.
3. Pomalu spusťte ruce dolů a narovnejte loket, dokud nebudou vaše ruce znovu po stranách.
4. Opakujte 10 až 20krát.

Francouzský úsek

1. Ve stoje sepněte prsty a zvedněte ruce nad hlavu.
2. Držte ruce sepjaté a lokty blízko uší, spusťte ruce za hlavu a snažte se dotknout horní části zad.
3. Vydržte ve snížené poloze 15 až 20 sekund.
4. Opakujte 3 až 6krát.

Statické protažení tricepsů

1. Ohněte zraněnou paži tak, aby váš loket byl v úhlu 90 stupňů. V této poloze by vaše ruka měla být v pěst s dlaní směrem dovnitř.
2. Pěstí ohnuté paže zatlačte na otevřenou dlaň druhé ruky a zatněte tricepsové svaly na zadní straně zraněné paže.
3. Vydržte 5 sekund.
4. Opakujte 10krát, zatněte triceps co nejvíce bez bolesti.

Odolnost ručníku

1. V každé ruce držte jeden konec ručníku.
2. Postavte se se zraněnou paží nad hlavou, zatímco druhá paže je za vašimi zády.
3. Zvedněte zraněnou paži ke stropu a druhou rukou jemně stáhněte ručník dolů.
4. Držte pozici po dobu 10 sekund.
5. Opakujte 10krát.

Chirurgická operace

Je vhodnější, aby se zánět šlach tricepsu léčil pomocí konzervativnějších způsobů léčby, jako je odpočinek, léky a fyzikální terapie.

Pokud je však poškození vaší šlachy tricepsu vážné nebo jiné metody nefungovaly, možná budete potřebovat chirurgický zákrok k opravě poškozené šlachy. To se obvykle doporučuje v případech, kdy je šlacha částečně nebo úplně přetržena.

Oprava šlachy

Oprava šlachy tricepsu má za cíl znovu připojit poškozenou šlachu k oblasti lokte zvané olecranon. Olekranon je součástí vaší ulny, jedné z dlouhých kostí vašeho předloktí. Zákrok se obvykle provádí v celkové anestezii, což znamená, že během operace budete v bezvědomí.

Postižená paže se znehybní a provede se řez. Jakmile je šlacha pečlivě odkryta, do kosti se umístí nástroje zvané kostní kotvy nebo suturní kotvy, které pomocí stehů připevní poraněnou šlachu k olekranonu.

Štěp

V případech, kdy šlachu nelze opravit přímo na kost, může být zapotřebí štěp. Když k tomu dojde, část šlachy odjinud ve vašem těle se použije k opravě poškozené šlachy.

Po operaci bude vaše paže imobilizována v dlaze nebo ortéze. Jako součást vašeho zotavení budete mít také specifická fyzická nebo pracovní terapeutická cvičení, která budete muset provést, abyste znovu získali sílu a rozsah pohybu v paži.

Příčiny

Tendonitida tricepsu se může vyvinout pomalu v průběhu času nebo náhle v důsledku akutního poranění.

Opakované nadměrné používání může způsobit stres na šlachu a způsobit tvorbu malých trhlin. Se zvyšujícím se množstvím slz se může objevit bolest a zánět.

Některé příklady pohybů, které mohou vést k zánětu šlach tricepsu, zahrnují házení baseballu, použití kladiva nebo provádění bench-pressu v tělocvičně.

Některé faktory vás navíc mohou vystavit vyššímu riziku vzniku zánětu šlach, včetně:

• rychlý nárůst toho, jak tvrdě nebo často provádíte opakující se pohyb
• nesprávné zahřátí nebo protažení, zejména před cvičením nebo sportem
• použití nesprávné techniky při provádění opakovaného pohybu
• užíváním anabolických steroidů
• s chronickým onemocněním, jako je diabetes nebo revmatoidní artritida

Zánět šlach tricepsu může být také způsoben akutním zraněním, jako je pád na nataženou paži nebo náhlé vytažení ohnuté paže.

Je důležité, aby byl jakýkoli druh zánětu šlach řádně léčen. Pokud tomu tak není, mohlo by vám hrozit větší, vážnější zranění nebo roztržení.

Příznaky

Některé příznaky, které naznačují, že můžete mít tricepsovou tendonitidu, zahrnují:

• bolest v oblasti tricepsu, ramene nebo lokte
• bolest, ke které dochází, když používáte tricepsové svaly
• omezený rozsah pohybu v paži
• vyboulenina nebo oblast otoku na zadní straně paže poblíž lokte
• slabost v tricepsu, lokti nebo rameni nebo kolem nich
• praskavý zvuk nebo pocit v době zranění

Zotavení

Většina lidí s tricepsovou tendonitidou se dobře zotaví s vhodnou léčbou.

Lehké případy

Velmi mírný případ zánětu šlach může vyžadovat několik dní odpočinku, námrazy a úlevy od bolesti OTC, zatímco mírnější nebo závažnější případy mohou trvat týdny nebo dokonce měsíce, než se plně zotaví.

Pokud potřebujete operaci k opravě šlachy tricepsu, vaše zotavení bude zahrnovat počáteční období imobilizace následované fyzikální terapií nebo pracovní terapií. Cílem je postupně zvyšovat sílu a rozsah pohybu postižené paže.

Středně těžké až těžké případy

Jeden případová studie uvedl, že pacient podstupující operaci natržené šlachy tricepsu se zcela zotavil šest měsíců po operaci. Nicméně, a ztráta síly nebo rozsahu pohybu v postižené paži se může také objevit.

Bez ohledu na závažnost vaší tendinitidy je důležité si uvědomit, že každý se hojí jinou rychlostí. Vždy byste měli pečlivě dodržovat plán léčby.

Kromě toho je velmi důležité pomalu se vrátit k plné aktivitě. Pokud se vrátíte příliš brzy, riskujete zhoršení zranění.

Kdy navštívit lékaře

Mnoho případů zánětu šlach tricepsu se může vyřešit pomocí opatření první linie. V některých případech však možná budete muset navštívit svého lékaře, aby prodiskutoval váš stav a jak jej účinněji léčit.

Pokud uběhlo několik dní a vaše příznaky se nezačnou při správné péči o sebe zlepšovat, začnou se zhoršovat nebo narušují vaše každodenní činnosti, měli byste navštívit svého lékaře.

Sečteno a podtrženo

Existuje mnoho léčebných postupů pro tricepsovou tendonitidu, včetně:

• odpočinek a námraza
• fyzioterapeutická cvičení
• léky
• chirurgická operace

Velmi mírný případ tendonitidy se může zmírnit během několika dnů domácí terapie, zatímco středně těžké až těžké případy mohou trvat týdny nebo někdy měsíce, než se hojí. Je důležité si pamatovat, že každý se léčí jinak, a důsledně se držet svého léčebného plánu.