Jak léčíte aplastickou anémii?

Co je aplastická anémie?

Aplastická anémie je vzácný krevní stav, kdy kostní dřeň jedince neprodukuje dostatečný počet červených krvinek.

Vědci se domnívají, že většina diagnóz aplastické anémie souvisí s tím, že imunitní systém omylem napadne kostní dřeň. O tom, proč k tomu dochází, je stále co učit. Příčinou této reakce imunitního systému mohou být faktory prostředí, jako je expozice pesticidům a benzenu.

Některé léky a nevirová hepatitida jsou také považovány za spouštěče. Vzácně aplastická anémie může být zděděno.

Jaké jsou nejčastější způsoby léčby aplastické anémie?

Typicky je prvním krokem k léčbě aplastické anémie řešení jakýchkoli základních stavů, které mohou tento stav způsobovat. To by mohlo znamenat:

• snížení expozice určitým chemikáliím
• vysazení některých léků
• léčení virové infekce

Po vyřešení jakýchkoli základních příčin může lékař navrhnout krevní transfuzi ke zvýšení počtu červených krvinek a hladin krevních destiček. Mohou také navrhnout léky nebo transplantaci kmenových buněk kostní dřeně k řešení toho, že kostní dřeň nefunguje tak, jak by měla.

Zde je podrobnější pohled na každou z těchto možností léčby.

Krevní transfúze

Krevní transfuze mohou dočasně snížit příznaky anémie nebo únavy zvýšením počtu červených krvinek, krevních destiček nebo obojího ve vašem těle.

Zatímco opakované krevní transfuze jsou poměrně běžné, jsou s tím spojena určitá rizika.

Například přebytečné železo se může hromadit z červených krvinek podaných transfuzí a poškodit orgány. Tělo si také může časem vytvořit protilátky, které ničí červené krvinky dárce.

Léky

Antibiotika a další léky mohou být nezbytné k léčbě základních stavů spouštějících aplastickou anémii.

Kromě toho lze doporučit imunosupresivní léčbu. Používáním určitých léků k potlačení imunitního systému s určitými léky může lékař předepsat určité léky k potlačení imunitního systému. To může vašemu tělu zabránit v ničení kmenových buněk v kostní dřeni.

Budete chtít mít na paměti, že pokud se rozhodnete užívat léky, které ovlivňují váš imunitní systém, možná budete muset podniknout další kroky k ochraně před infekcí.

Transplantace kmenových buněk kostní dřeně

Tento typ transplantace může pomoci při léčbě aplastické anémie, protože kostní dřeň obsahuje hematopoetické kmenové buňky. Tyto typy kmenových buněk mohou produkovat více kmenových buněk a také červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček.

Transplantace hematopoetických kmenových buněk od shodného sourozence je přednostně k léčbě těžké aplastické anémie u dětí a mladých dospělých. Toto je v současné době jediný pravý lék pro podmínku.

Pokud tento typ transplantace není to, co preferujete, nebo není možný kvůli nedostupnosti shody nebo komorbidit, lékaři pravděpodobně navrhnou imunosupresivní léčbu.

Jak dlouho trvá léčba aplastické anémie?

Délka léčby se liší v závislosti na příčině a závažnosti aplastické anémie, stejně jako na zvolené léčbě a na tom, jak tělo na zvolenou léčbu reaguje.

Liší se léčba podle věku člověka?

Lékaři při určování nejlepšího léčebného plánu berou v úvahu mnoho různých faktorů.

Některé z nich faktory zahrnují celkový zdravotní stav, závažnost a věk.

V tomhle studie 2019Ve Francii bylo zjištěno, že lidé ve věku nejméně 68 let jsou schopni tolerovat všechny způsoby léčby aplastické anémie. Ale vědci připustili, že jejich výzkum měl určitá omezení, jako je omezená velikost vzorku.

Za tímto účelem větší Švédská studie v roce 2017 zjistili, že míra přežití klesala s věkem – 90 % lidí mladších než 39 let přežilo 5 let a 38,1 % přežití u lidí ve věku 60 let a starších. Tento velký pokles míry přežití ukazuje, že starší populace nemusí tolerovat závažné onemocnění a jeho léčebné terapie.

Aby bylo možné učinit jasnější závěry, je zapotřebí více výzkumů o úloze, kterou hraje věk v léčbě aplastické anémie.

Existují rizika z nějaké léčby?

Lidé s aplastickou anémií mohou zaznamenat komplikace tohoto stavu a mohou existovat rizika z různých léčebných postupů.

Mít tento stav může zvýšit riziko krvácení, leukémie a další závažné krevní stavy. Neléčená aplastická anémie může vést k nepravidelnému srdečnímu tepu a srdečnímu selhání spolu s dalšími vážnými zdravotními stavy.

Přijímání léčby je důležité, ale může také zvýšit vaše riziko infekce a nést řadu chirurgických a drogových rizik. Při výběru léčebného plánu je důležité prodiskutovat možná rizika se svým lékařem.

Výhled

Existuje celá řada faktorů, které mohou ovlivnit pohled člověka, včetně:

• závažnost anémie
• přítomnost (nebo nedostatek) shody dárce kmenových buněk
• mít jiné zdravotní stavy
• strava
• stáří

K aplastické anémii dochází, když kostní dřeň jedince nevytváří dostatečný počet červených krvinek. I když tomuto stavu nelze v současné době zabránit, lze jej léčit.

Možnosti léčby aplastické anémie zahrnují léky, krevní transfuze a transplantace kostní dřeně nebo kmenových buněk.

Pokud vykazujete známky anémie, je důležité promluvit si s lékařem. Mohou pomoci určit přesnou příčinu a navrhnout vhodný léčebný plán.

Je důležité léčit aplastickou anémii, aby se zabránilo vážným zdravotním stavům, jako je srdeční selhání.