Jak psoriatická artritida ovlivňuje vaše nehty

Příznaky a symptomy

PsA může způsobit různé problémy s nehty. Mějte na paměti, že ne každý s PsA má tyto problémy a jiní mohou mít pouze jednu nebo dvě z těchto změn nehtů.

Pitting

Mnoho lidí s PsA má psoriázu nehtů, která může vést k tvorbě důlků. To způsobuje, že vaše nehty vypadají, jako by v nich byly malé dírky nebo důlky. Mohou se také cítit drsné nebo hrbolaté na dotek.

K důlkové tvorbě dochází, když neobvyklý růst buněk způsobí nahromadění usazenin na vašem nehtu. Když tyto usazeniny odpadnou, zanechají díry a důlky.

Váš nehet bude kolem těchto oblastí dále růst.

Oddělení

PsA může způsobit oddělení nehtu od nehtového lůžka. K tomu může dojít v malých kapsách nebo po celém nehtu. Když se malá oblast nehtu zvedne z nehtového lůžka, může to vypadat jako jasná nebo bílá skvrna.

K oddělení nehtů dochází v důsledku zánětu v nehtovém lůžku.

Bílé skvrny

PsA může také způsobit bílé skvrny na nehtu. Ty se obvykle stávají uprostřed vašeho nehtu.

Naznačují, že máte psoriatické léze v nehtové matrici, což je část nehtového lůžka, kde se tvoří nové nehtové buňky.

Odbarvení

U některých může PsA způsobit změnu barvy nehtů. To může způsobit, že vaše nehty budou vypadat mastné. Přesná barva těchto skvrn se může lišit, ale často mají růžový nebo fialový odstín.

Jsou způsobeny nahromaděním buněčného odpadu pod vaším nehtem.

červené skvrny

Další známka PsA se vyskytuje v bělavém půlměsíci poblíž základny vašeho nehtu, známém jako lunula. U některých lidí s PsA se v této oblasti objevují červené skvrny, ale nikdo si není jistý proč. Tyto červené skvrny mohou naznačovat vývoj nových krevních cév.

Drobení nebo odlupování

Lidé s PsA mohou mít nehty, které vypadají jako:

• zvlnění nahoru
• rozpadající se
• odlupování vrstva po vrstvě

Drobení a odlupování nehtu může nastat v důsledku zánětu nebo příliš velkého množství kožních buněk v nehtovém lůžku.

Hřebeny

U lidí s PsA se někdy vyvinou svislé vyvýšeniny, které po nehtech běží nahoru a dolů. Vypadají a působí jako vyvýšené linie.

Vznikají, když se v matrici nehtu tvoří psoriatické léze.

Rozštěpení s fialovými skvrnami

Štípání jde často ruku v ruce s hřebeny. Váš nehet se může vertikálně rozdělit podél jedné z hřebenových linií.

Pokud je na hřebeni tmavá skvrna, mohlo by to být příznakem praskajícího krvácení. K nim dochází, když se krevní cévy rozbijí a krev prosakuje do malých trhlinek v nehtu.

Infekce

Štípání a drolení může způsobit, že vaše nehty budou zranitelné vůči bakteriím a houbám. To může vést k paronychii (infekci nehtů) a plísním nehtů.

Jak tyto stavy nehtů vypadají?

Jak se léčí problémy s nehty související s PsA?

Problémy s nehty související s PsA obvykle dobře reagují na obecnou léčbu PsA, zejména na perorální léky používané ke snížení zánětu a ochraně kloubů před poškozením.

Mezi běžné léky na PsA patří:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). NSAID pomáhají snižovat zánět a léčit obyčejné. Tato třída léků zahrnuje ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve).
• Antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD). DMARD – jako je methotrexát (Trexall), leflunomid (Arava), apremilast (Otezla) a sulfasalazin (Azulfidin) – brání PsA v trvalém poškození vašich kloubů.
• Biologické látky. Biologická léčiva jsou novější generací léků na artritidu, vytvořená pomocí genetického inženýrství. Zaměřují se na zánět ve vašem těle.

Některá ošetření fungují tak, že se zaměřují přímo na vaše nehty, jako například:

• Kortizonové injekce. Kortizonové injekce se obvykle zaměřují na zánět v jednom kloubu, ale mohou být také injikovány do nehtového lůžka, aby se snížil zánět a bojovaly s psoriatickými lézemi.
• Steroidní krém. Váš lékař vám může předepsat steroidní krém, který si můžete natřít přímo na nehty.
• Světelná terapie. Světelná terapie (fototerapie) využívá ultrafialové světlo k cílení na psoriázu zpomalením růstu kožních buněk. Může být provedena doma se speciálním vybavením nebo v ordinaci lékaře k léčbě psoriázy nehtů.
• Antifungální léky. Pokud se u vás objeví plísňová infekce nehtů, může vám lékař předepsat lokální antimykotický krém.
• Antibiotika. Pokud máte bakteriální infekci v nehtu, možná budete potřebovat perorální antibiotika.

Domácí léky na PsA

Některé domácí prostředky mohou pomoci zmírnit příznaky PsA na nehtech. Zde je několik věcí, které můžete udělat, abyste pomohli zvládnout psoriázu nehtů:

• Udržujte své nehty čisté a upravené.
• Zvlhčete své ruce a nohy jemným hydratačním krémem bez vůně.
• Při ruční práci nebo domácích pracích, jako je mytí nádobí, používejte rukavice.
• Vyhněte se namáčení rukou a nohou ve velmi horké vodě, která může způsobit vysušení.
• K čištění pod nehty použijte místo ostrých předmětů kartáč na nehty s měkkými štětinami.
• Vyvarujte se kousání nebo škrábání nehtů a kůže kolem nich.
• Pečlivě se starejte o závěsy a v případě potřeby aplikujte antibiotickou mast.
• Zajistěte, aby jakákoli manikúra nebo pedikúra byla prováděna za hygienických podmínek.
• Vyhněte se nošení umělých nehtů.

Vždy informujte svého lékaře, než vyzkoušíte jakékoli bylinné nebo přírodní léky, jako je kurkuma, které pomohou snížit zánět. Účinnost bylinných přípravků nebyla prokázána.

Kdy navštívit lékaře

Psoriáza nehtů může být časným příznakem PsA, zánětlivého stavu, který může vést k dalším problémům s nehty.

Zatímco některé z těchto problémů jsou nevyhnutelné, péče o nehty a jejich ochrana před infekcí může pomoci snížit vaše riziko.

Pokud zaznamenáte jakékoli známky psoriázy nebo jakékoli plísňové infekce, sdělte to svému lékaři. Pokud máte psoriázu a zaznamenáte nové příznaky nehtů, váš lékař vám může pomoci diagnostikovat a léčit oblasti.

Nalezení správné léčby a zmírnění příznaků vyžaduje čas. Každý den se však zkoumají nové způsoby léčby, které by mohly přinést úlevu.