Co je psoriatická artritida?
Psoriatická artritida (PsA) je typ zánětlivé artritidy, která postihuje lidi s psoriázou. Psoriáza je stav, který způsobuje červené skvrny na kůži se stříbřitými šupinami.
Podle National Psoriasis Foundation se u 30 procent lidí s psoriázou v určitém okamžiku rozvine PsA. PsA způsobuje bolest, otoky a citlivost ve vašich kloubech.
PsA sdílí mnoho příznaků s jinými typy zánětlivé artritidy, jako je revmatoidní artritida, ale má také specifické znaky. Tyto charakteristické znaky zahrnují problémy s chodidly, prsty a nehty.
Jaké druhy problémů s nohou může PsA způsobit?
PsA může způsobit různé problémy na nohou, včetně bolesti a otoku prstů, kotníků, pat a chodidel.
Otoky prstů na nohou
Společným rysem PsA na nohou je otok jednoho nebo více prstů. Tento stav je známý jako daktylitida prstů na nohou. Otok má tendenci postihovat celý váš prst, spíše než jeden kloub. Za otok je z velké části zodpovědná tenosynovitida neboli zánět šlachové pochvy. To může dát vašemu prstu na noze vzhled připomínající klobásu, někdy označovaný jako „špička klobásy“.
Jiné otoky
Častým příznakem PsA je otok. Můžete si všimnout otoků prstů u nohou, kotníků nebo pat. Otok je někdy doprovázen barevnými změnami, zejména vývojem červeného nebo fialového odstínu. Oteklé oblasti mohou být teplé na dotek a extrémně citlivé.
Bolest paty
U lidí s PsA se často vyvine stav známý jako entezitida. To se týká zánětu v místě, kde se šlachy a vazy spojují s kostí. U lidí s PsA entezitida často postihuje Achillovu šlachu. Achillova šlacha je tvrdý pás spojující vaši patu s lýtkovými svaly.
Můžete pociťovat citlivost a bolest v zadní části paty nebo si všimnout otoku v kotníku. Můžete si také všimnout ztuhlosti v kotníku ráno nebo po obdobích odpočinku.
Bolest na ploskách nohou
Entezitida může také způsobit bolest na ploskách nohou. Plantární fascie je vrstva pojivové tkáně na spodní části chodidla, která připevňuje patu k přední části chodidla. Vede podél spodní části nohou.
Pokud máte bolest a citlivost v dolní části paty, zejména po probuzení, může to být příčina.
Zánět této pojivové tkáně je také známý jako plantární fasciitida. Je to běžný stav, který pravidelně postihuje lidi s PsA i bez něj.
Změny nehtů
Problémy s nehty jsou běžné u lidí s PsA, zejména u lidí s psoriázou nehtů. Můžete si všimnout, že vaše nehty mají důlky, vyvýšeniny, odlupování, změnu barvy nebo zvednutí nehtu (onycholýza). Můžete také zjistit, že se ve vašich nehtech vyvíjí více bakteriálních nebo plísňových infekcí.
Ke změnám nehtů dochází v důsledku zánětu a buněčného narušení způsobeného PsA.
Obrázky PsA v nohách
Jak se tyto problémy s nohou léčí?
Cílem léčby PsA je snížit bolest a zabránit trvalému poškození kostí. Bez ošetření může dojít k trvalému poškození chodidel. Řada léků může pomoci snížit zánět a chránit vaše klouby, včetně těch na nohou.
Mezi běžné léky na PsA patří:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). NSAID, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve), pomáhají snižovat zánět a léčit bolest.
- Antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD). DMARD, jako je methotrexát (Trexall), leflunomid (Arava), sulfasalazin (Azulfidin), tofacitinib (Xeljanz) a apremilast (Otezla) působí tak, že brání PsA v trvalém poškození kloubů.
- Biologické látky. Biologická léčiva jsou novější generací léků na artritidu, vytvořených pomocí genetického inženýrství, které se zaměřují na zánět v těle.
Symptomy PsA na nohou jsou léčeny perorálními léky zmíněnými výše, biologickými léky a NSAID na základě závažnosti symptomů. Tyto léky léčí záněty v celém těle, včetně chodidel a pat.
U závažných vzplanutí v nohou však možná budete chtít zvážit lokalizovanější přístup, jako například:
- Kortizonové injekce. Kortizonové injekce mohou být aplikovány přímo do vašich pat, chodidel nebo jednoho zaníceného prstu. Mohou snížit zánět a léčit bolestivé vzplanutí.
- Led. Led může také pomoci snížit zánět v kloubech nohou. Převalujte nohu na zmrzlou láhev s vodou zabalenou v ručníku nebo přiložte na postižené místo ledový obklad na 20 minut. Proces můžete opakovat dvakrát až čtyřikrát denně.
- Léčivé prášky na nohy. Praskliny na nehtech nebo kůži mohou poskytnout otvor pro infekce, které mohou vyvolat vzplanutí PsA. Léčivý prášek na nohy může pomoci kontrolovat vlhkost a zároveň bojovat proti plísním a bakteriím.
- Noční dlahy. Noční dlaha vám brání v uvolnění plantární fascie, když spíte, což může pomoci předcházet bolesti paty.
- Ortopedické vložky na zakázku. Ortopedické vložky jsou vložky do bot, které vám pomohou udržet správné držení těla a zároveň chránit klouby vašich nohou. Jsou navrženy speciálně pro vás ke zmírnění bolesti nohou, kotníků a pat.
Mezi další kroky, které můžete podniknout, abyste zvládli příznaky PsA na nohou a zabránili budoucímu vzplanutí, patří:
- konzultace s podiatrem (lékařem pro nohy) a vaším revmatologem (lékař na artritidu) a dermatologem (kožní lékař)
- vyhýbejte se špatně padnoucím botám, které mohou vyvolat vzplanutí
- nošení bot s vysokou špičkou, extra odpružením, širokými velikostmi a vyjímatelnými vložkami
- používání volně prodejných patních vycpávek nebo patních košíčků, které vašim botám dodají odpružení a podporu
- nošení kompresních ponožek ke snížení a kontrole otoků
- ztráta jakékoli přebytečné hmotnosti, což pomáhá snížit množství stresu na klouby na nohou
Sečteno a podtrženo
PsA může vést k řadě nepříjemných příznaků na nohou. Existuje několik léků, které mohou pomoci zvládnout příznaky PsA. Můžete také podniknout kroky doma ke snížení bolesti a snížení rizika vzplanutí.
