Jak rychle se šíří malobuněčný karcinom plic?

Fáze SCLC

Lékaři používají stádia k popisu toho, jak moc rakovina pokročila a zda se rozšířila (metastázovala) do jiných částí těla. Lékaři stadia rakovinu plic pomocí kombinace laboratorních testů, zobrazování a fyzikálních vyšetření.

SCLC i NSCLC začínají v plicích a mohou se rozšířit do dalších částí těla.

Ale SCLC má tendenci se šířit rychleji. Protože se tyto rakovinné buňky šíří tak brzy a agresivně, je rakovina často již v pokročilejším stádiu, než ji lékaři odhalí.

NSCLC je častější formou rakoviny plic. Lékaři obvykle stadia NSCLC pomocí čísel, přičemž stadium 0 je nejlimitovanější stadium a stadium 4 je nejpokročilejší. U SCLC lékaři obvykle používají pouze dvě fáze.

Omezená etapa

Omezené stadium SCLC je méně pokročilé. Rakovina v této fázi by se měla nacházet pouze na jedné straně vašeho hrudníku a měla by se nacházet v jedné léčebné oblasti.

To znamená, že rakovina je obvykle pouze v malé části jedné plíce, i když může dojít k určitému rozšíření do lymfatických uzlin na stejné straně postižené plíce.

SCLC je nejen rychle se pohybující, ale také obtížně detekovatelný v raných fázích. Jen asi 1 ze 3 lidí získat diagnózu SCLC v omezeném stádiu.

Rozsáhlá etapa

Rozsáhlé stadium SCLC je rakovina, která se již široce rozšířila přes celou plíci, do obou plic nebo do oblastí mimo plíce. Lékaři také považují rakovinu, která se přesunula do tekutiny, která obklopuje vaše plíce, za rozsáhlou fázi.

O 2 ze 3 lidí s SCLC jsou v rozsáhlém stádiu, kdy je jejich rakovina poprvé detekována.

Jaká je rychlost růstu SCLC?

Lékaři často měří růst rakoviny pomocí mitotická rychlost konkrétního typu rakovinné buňky. Tato rychlost měří, jak rychle se konkrétní rakovinná buňka dělí a množí. Vyšší mitotická rychlost neboli MR obvykle odpovídá nižší míře přežití.

Podle recenze z roku 2021 je průměrná MR SCLC 40 mitóz na čtvereční milimetr. To znamená, že na každý čtvereční milimetr SCLC se aktivně dělí 40 rakovinných buněk. Pro srovnání, starší studie o MR pro NSCLC zaznamenala průměrnou míru 2,1 mitózy na čtvereční milimetr.

Snazší způsob, jak pochopit, co to znamená pro to, jak rychle vaše rakovina roste, je podívat se na zdvojnásobení času. Tento údaj měří čas, který trvá rozdělení jedné buňky nebo zdvojnásobení velikosti skupiny buněk. Zatímco vyšší MR znamená rychlejší růst, kratší doba zdvojnásobení znamená také rychlejší růst.

SCLC má dobu zdvojnásobení 86 dní, ale může se pohybovat od 25 do 217 dnů, podle studie z roku 2020. Naproti tomu studie z roku 2019 u lidí s NSCLC zaznamenala střední dobu zdvojnásobení 230 dní.

Pro SCLC není stanovena žádná doba na postup z omezené fáze do fáze rozsáhlé.

Proč se SCLC šíří tak rychle?

SCLC je notoricky známé svým rychlým rozšířením. Výzkumy tomu nasvědčují dlouhodobé vystavení karcinogenům, stejně jako tabákový kouř, vytváří genetické mutace. Tyto mutace a další změny v důsledku silné expozice karcinogenu vedou k rychlejšímu zdvojnásobení než obvykle.

Kromě SCLC je další nejrychleji rostoucí rakovinou melanom, který se také vyvíjí z vystavení silnému karcinogenu (ultrafialovému světlu).

Co mohu udělat pro zpomalení šíření SCLC?

Pokud je oblast postižená vaší rakovinou dostatečně malá, může být možností chirurgické odstranění. Ale v mnoha případech SCLC při diagnóze se rakovina již rozšířila příliš daleko na to, aby byla operace účinná.

Pokud je diagnózou rozsáhlé stadium SCLC, léčba první linie může být:

• chemoterapie
• záření
• imunoterapie

Mějte na paměti, že cílem léčby rozsáhlého stádia SCLC je zmenšit rakovinu nebo zpomalit její růst, snížit vaše příznaky a případně prodloužit váš život.

Vzhledem k pokročilému stádiu těchto rakovin však není léčba rozsáhlého stádia SCLC navržena s nadějí na úplné odstranění vaší rakoviny.

Jaký je výhled pro lidi s SCLC?

Celková pětiletá míra přežití u lidí se SCLC ve všech fázích je přibližně 7 procent. To znamená, že asi 7 z každých 100 lidí s tímto onemocněním bude stále naživu 5 let po jejich počáteční diagnóze. Váš individuální výhled bude záviset na několika faktorech, včetně:

• vaše celkové zdraví
• jiné zdravotní stavy, které můžete mít
• jaké léčby můžete mít
• fázi vaší rakoviny

Lidé s omezeným nebo raným stádiem rakoviny mají lepší míru přežití. SCLC, které se nerozšířilo mimo plíce, má 5letou míru přežití přibližně 29 procent. Tyto rakoviny jsou také pravděpodobněji léčeny chirurgickým zákrokem kromě chemoterapie a ozařování.

SCLC, která se rozšířila mimo plíce, má 5letou míru přežití mezi 3 a 18 procentv závislosti na rozsahu šíření.

Chirurgie je u těchto typů rakoviny zřídka možná. Chemoterapie a záření jsou obvykle paliativní, což znamená, že pomáhají zmírnit příznaky nebo zpomalit šíření vaší rakoviny, spíše než ji vyléčit.

Často kladené otázky

Kde se SCLC šíří?

SCLC obvykle začíná ve vašich centrálních dýchacích cestách, ale obvykle se nejprve šíří do oblastí, jako jsou vaše:

• mozek
• játra
• nadledvinky
• kost
• kostní dřeně

Jak lékař testuje, kde se SCLC rozšířilo?

Podstoupíte několik testů, které zhodnotí stadium a šíření vaší rakoviny. Tyto testy mohou zahrnovat:

• krevní testy
• rentgenové snímky
• CT vyšetření
• MRI
• PET skeny

• biopsie nádorů nebo tkáně

Jak poznám, že mám vysoké riziko SCLC?

Existuje několik rizikových faktorů pro SCLC, ale kouření cigaret je největší. Mezi další rizikové faktory patří expozice:

• pasivní kouření
• azbest
• radonu

SCLC je typ rakoviny, který začíná v plicích a může se rychle rozšířit do dalších oblastí těla. SCLC je obtížnější detekovat v raných stádiích, takže je obvykle pokročilejší, když je diagnostikován než NSCLC.

Když lékaři zjistí většinu případů, většina léčebných postupů nedokáže odstranit vaši rakovinu. Mohou se pouze pokusit snížit vaše příznaky nebo zpomalit šíření.

Promluvte si s lékařem o screeningu SCLC a jiných druhů rakoviny, pokud máte známé rizikové faktory, jako je anamnéza kouření.