Přehled
Americký trh zdravotního pojištění je zaplaven možnostmi nákupu pro spotřebitele. Výběr dopravce a plánu může být skličující. V některých situacích se budete muset starat pouze o výběr plánu, protože dopravce již byl vybrán, což se často stává při výběru zdravotního plánu zaměstnavatele. Jindy se možná budete muset rozhodnout jak pro dopravce, tak pro plán.
Pokračujte ve čtení a zjistěte, jak se Kaiser Permanente, poskytovatel s druhým největším podílem na trhu v rámci odvětví zdravotního pojištění, vyrovná některým ze svých konkurentů.
Kaiser Permanente
Kaiser Permanente je soukromá, nezisková společnost. Nabízejí různé typy plánů, včetně HMO, PPO, POS a Medicare, ale zaměřují se hlavně na svůj HMO produkt. Vlastní vlastní zdravotnická zařízení a zaměstnávají vlastní lékaře a specialisty, což pomáhá udržovat jejich náklady na nízké úrovni. Tato organizační struktura jim také umožňuje vytvořit „jednotné kontaktní místo“ pro své členy, kde se jim dostane péče všech úrovní.
Pokud si zakoupíte plán přes Kaiser, budete omezeni na poskytování lékařské péče v jednom z jejich zařízení. Působí také pouze v devíti státech, takže Kaiser je pouze možností pro lidi žijící nebo pracující v:
- Kalifornie
- Colorado
- Gruzie
- Havaj
- District of Columbia (Washington, DC)
- Maryland
- Virginie
- Oregon
- Washington
I když žijete nebo pracujete v jednom z těchto států, budete chtít zkontrolovat umístění jejich zařízení a ujistit se, že pro vás bude vhodné získat péči.
Kaiser může být pro vás dobrou volbou, pokud:
- žijí nebo pracují v jedné z oblastí, které pokrývají
- mají zájem o plán HMO
- jsou žena
- mají problémy s duševním zdravím nebo chováním
- mít srdeční onemocnění
Cigna
Cigna je jednou z nejstarších pojišťoven na světě. Poskytují řadu lékařských plánů a jsou uznávány jako prvotřídní dopravce. Díky dlouhodobé pověsti spolehlivého pojistitele vytvořila Cigna rozsáhlou síť lékařů a zařízení, ze kterých si mohou její členové vybrat.
Cigna nabízí pokrytí po celých Spojených státech a také v dalších 29 zemích. Nabízejí plány HMO, PPO, POS a Medicare.
Cigna může být pro vás dobrou volbou, pokud:
- žít nebo pracovat ve vzdálenějších oblastech Spojených států nebo v zámoří
- jsou žena
- mít astma
United HealthCare
United Healthcare (UHC) má největší podíl na trhu v odvětví zdravotního pojištění. Nabízejí rozmanitou škálu produktů a mají silné zastoupení v plánech sponzorovaných zaměstnavatelem, individuálních plánech a pokrytí Medicare. UHC nedávno oznámilo, že stáhne své individuální zdravotní plány z většiny burz zákona o cenově dostupné péči (ACA).
Plány UHC jsou k dispozici celostátně ve Spojených státech a lze je nalézt také v dalších zemích, včetně:
- Brazílie
- Indie
- Portugalsko
- Spojené království
UHC pro vás může být dobrou volbou, pokud:
- jsou v plánu zdravotní péče sponzorovaném zaměstnavatelem
- mít srdeční onemocnění
- plánují otěhotnět
Modrý kříž Modrý štít
Blue Cross Blue Shield (BCBS) je uznávanou značkou mezi předními poskytovateli pojištění. Jsou třetím největším dopravcem z hlediska podílu na trhu. Nabízejí řadu typů plánů, ale jejich nabídky PPO jsou mezi spotřebiteli nejoblíbenější. BCBS má také jednu z největších sítí poskytovatelů, která svým členům poskytuje široký výběr a flexibilitu péče.
BCBS může být pro vás dobrou volbou, pokud:
- máte zájem o plán PPO
- chcete mít přístup k široké škále specialistů
- máte děti nebo o dětech uvažujete
Co byste měli zvážit při výběru plánu?
Nyní byste měli lépe porozumět společnosti Kaiser, tomu, jak si tento dopravce stojí ve srovnání s jinými předními pojišťovnami ve Spojených státech, a jaké typy plánů každá z nich nabízí. Při přihlašování do zdravotního pojištění si však také musíte určit, jaký typ plánu vám vyhovuje.
Plány PPO vám umožňují vybrat si poskytovatele primární péče (PCP) a zdravotnická zařízení a sami se obrátit na specialisty v síti poskytovatele. Pokud najdete lékaře nebo specialistu mimo síť, stále můžete získat péči, ale počítejte s vyššími kapesnými, když dostanete účet.
Plány HMO poskytují výhody pouze v rámci sítě, ale za dostupnou cenu s místním zařízením fungujícím jako jediné kontaktní místo pro předplatitele. Vyberete si PCP, který koordinuje veškerou vaši požadovanou péči. Žádné vlastní doporučení nejsou povoleny a vy budete finančně odpovědní za veškerou péči obdrženou mimo síť.
Zdravotní plány řízené spotřebiteli (CDHP) nabízejí výhody nižší úrovně za dostupné ceny. Tyto plány jsou vytvořeny pro mladé, zdravé nebo pro ty, kteří mají omezený rozpočet.
Stephen má více než 10 let zkušeností s prací ve zdravotnictví na straně operátora i makléře. Svou kariéru strávil soustředěním se na efektivitu prodeje, dodržování ACA a dlouhodobé strategické plánování zdraví a sociální péče, pokud jde o skupinové pojištění. V současné době pracuje na pozici business development ve společnosti Craford Benefit Consultants.