Přehled
Transplantace kostní dřeně je typ transplantace kmenových buněk, při které se kmenové buňky odebírají (sklízejí) z kostní dřeně. Po odebrání od dárce jsou transplantovány příjemci.
Zákrok probíhá v nemocnici nebo ambulantním zařízení.
Váš lékař může použít celkovou anestezii, takže během operace budete spát a nebudete cítit žádnou bolest. Případně mohou použít regionální anestezii. Budete vzhůru, ale nebudete nic cítit.
Chirurg pak zavede jehly do kyčelní kosti, aby vytáhl dřeň. Řezy jsou drobné. Nebudete potřebovat stehy.
Tento postup trvá hodinu nebo dvě. Vaše dřeň bude následně zpracována pro příjemce. Lze jej uchovat a zmrazit pro pozdější použití. Většina dárců může jít domů tentýž den.
Jaká je výhoda dárcovství kostní dřeně?
Každý rok se ve Spojených státech více než 10 000 lidí dozví, že mají onemocnění, jako je leukémie nebo lymfom, odhaduje Mayo Clinic. Pro některé může být transplantace kostní dřeně jedinou možností léčby.
Váš dar může zachránit život – a to je skvělý pocit.
Požadavky být dárcem
Nejste si jisti, zda máte nárok darovat? Nedělej si starosti. Proces screeningu pomůže zajistit, že jste dostatečně zdraví a že postup bude bezpečný pro vás i příjemce.
Registrovat se jako dárce může každý ve věku 18 až 60 let.
Lidé mezi 18 a 44 mají tendenci produkovat více a kvalitnějších buněk než starší jedinci. Lékaři si podle národního programu dárcovství dřeně Be The Match vybírají dárce ve věkové skupině 18 až 44 let ve více než 95 procentech případů.
Existují některé podmínky, které vám brání stát se dárcem. Tyto zahrnují:
-
autoimunitní onemocnění, která postihují celé tělo
- problémy s krvácením
- určité srdeční stavy
- HIV nebo AIDS
S ostatními podmínkami se o vaší způsobilosti rozhoduje případ od případu. Možná budete moci přispět, pokud jste měli:
- závislost
- cukrovka
- hepatitida
- určité problémy s duševním zdravím
- velmi časná rakovina, která nevyžadovala chemoterapii ani ozařování
Budete muset poskytnout vzorek tkáně. To se získá otěrem vnitřku tváře. Musíte také podepsat formulář souhlasu.
Kromě darování své kostní dřeně darujete i svůj čas. Chcete-li být přijati, budete muset poskytnout další krevní testy a fyzické vyšetření. Celkový časový závazek pro proces darování se odhaduje na 20 až 30 hodin během čtyř až šesti týdnů, bez zahrnutí doby cesty.
Jaká jsou rizika pro dárce?
Nejzávažnější rizika souvisí s anestezií. Celková anestezie je obvykle bezpečná a většina lidí ji projde bez problémů. Ale někteří lidé na to špatně reagují, zvláště když existuje vážný základní stav nebo je postup rozsáhlý. Lidé, kteří spadají do těchto kategorií, mohou mít zvýšené riziko:
- pooperační zmatenost
- zápal plic
- mrtvice
- infarkt
Odběr kostní dřeně obvykle nezpůsobuje velké problémy.
Asi 2,4 procenta dárců má podle Be The Match závažnou komplikaci způsobenou anestezií nebo poškozením kostí, nervů nebo svalů.
Ztratíte jen malé množství kostní dřeně, takže to neoslabí váš vlastní imunitní systém. Vaše tělo jej nahradí do šesti týdnů.
Jaké jsou potenciální vedlejší účinky?
Některé potenciální vedlejší účinky celkové anestezie jsou:
- bolest v krku kvůli dýchací trubici
- mírná nevolnost
- zvracení
Regionální anestezie může způsobit bolest hlavy a dočasný pokles krevního tlaku.
Některé vedlejší účinky dárcovství dřeně zahrnují:
- modřiny v místě řezu
- bolestivost a ztuhlost v místě sklizně dřeně
- bolest nebo bolest v kyčli nebo zádech
- problémy s chůzí po dobu několika dní kvůli bolesti nebo ztuhlosti
Můžete se také cítit několik týdnů unavení. To by se mělo vyřešit, protože vaše tělo nahradí kostní dřeň.
Časová osa zotavení
Hned po operaci budete přemístěni do zotavovací místnosti. Budete několik hodin sledováni.
Většina dárců může jít domů tentýž den, ale někteří musí zůstat přes noc.
Doba zotavení se liší od člověka k člověku. Během několika dní můžete obnovit své obvyklé aktivity. Může také trvat až měsíc, než se budete cítit jako své staré já. Ujistěte se, že dodržujete pokyny pro propuštění z nemocnice.
Během zotavování je zde několik způsobů, jak zmírnit běžné vedlejší účinky:
- Točení hlavy. Pomalu se zvedněte z lehu nebo sedu. Uklidněte se na chvíli.
- Poruchy spánku. Jezte menší, lehčí jídla. Odpočívejte a choďte spát dříve, dokud se nebudete plně zotavovat.
- Otok v místě operace. Vyhněte se zvedání těžkých břemen a namáhavé činnosti po dobu 7 až 10 dnů.
- Otok dolní části zad. Během dne pravidelně používejte sáček s ledem.
- Ztuhlost. Každý den se protáhněte nebo udělejte několik krátkých procházek, dokud nezískáte svou sílu a flexibilitu.
- Únava. Buďte si jisti, že je to dočasné. Dopřejte si dostatek odpočinku, dokud se znovu nebudete cítit jako sami sebou.
Podle Be The Match to někteří dárci považují za bolestivější, než si mysleli. Jiní to ale považují za méně bolestivé, než očekávali.
Když opustíte nemocnici, lékař vám může předepsat lék proti bolesti. Vyzkoušet můžete i volně prodejné léky. Bolest by neměla trvat déle než několik týdnů. Pokud ano, kontaktujte svého lékaře.
Kolikrát můžete darovat kostní dřeň?
Teoreticky můžete darovat mnohokrát, protože vaše tělo může nahradit ztracenou kostní dřeň. Ale to, že se zaregistrujete jako dárce, ještě neznamená, že se dostanete do kontaktu s příjemcem.
Nalezení více potenciálních shod je vzácné. Pravděpodobnost jednoho nesouvisejícího zápasu je mezi 1 ku 100 a 1 ku milionu, podle Asian American Donor Program.
Jídlo s sebou
Vzhledem k tomu, že je tak těžké spárovat dárce a příjemce, čím více lidí se zaregistruje, tím lépe. Je to závazek, ale názor můžete změnit i poté, co se zaregistrujete.
Chcete si zachránit život darováním kostní dřeně? Zde je postup:
Navštivte BeTheMatch.org, největší registr kostní dřeně na světě. Můžete si založit účet, který obsahuje stručnou historii vašeho zdraví a kontaktní informace. Mělo by to trvat asi 10 minut.
Případně jim můžete zavolat na číslo 800-MARROW2 (800-627-7692). Organizace může poskytnout podrobnosti o procesu darování a dát vám vědět, co dělat dál.
Náklady na lékařské procedury jsou obvykle v odpovědnosti dárce nebo jeho zdravotního pojištění.
Pokud je vám mezi 18 a 44
Za připojení se neplatí žádný poplatek. Registrovat se můžete online nebo na místní komunitní akci.
Pokud je vám mezi 45 a 60
Registrovat se můžete pouze online. Budete požádáni o uhrazení registračního poplatku 100 USD.
Pokud odběr kostní dřeně není pro vás
Kmenové buňky můžete darovat prostřednictvím procesu zvaného darování kmenových buněk z periferní krve (PBSC). Nevyžaduje operaci. Pět dní před darováním budete dostávat injekce filgrastimu. Tento lék zvyšuje krevní kmenové buňky v krevním řečišti.
V den darování budete darovat krev jehlou v paži. Přístroj shromáždí krevní kmenové buňky a vrátí zbývající krev do vaší druhé paže. Tento postup se nazývá aferéza. Může to trvat až osm hodin.
Ať tak či onak, váš příjemce a jeho rodina potenciálně obdrží dar života.