Co je emfyzém?
Kouření je nejčastější příčinou vážného plicního onemocnění zvaného emfyzém. Při emfyzému vzduchové vaky (alveoly) slábnou a po roztažení ztrácejí schopnost se stahovat. V těchto vacích se také může zachytit vzduch, což způsobí, že se některé zlomí. To může ztížit dýchání a nakonec snížit množství kyslíku, které dostanete do krevního oběhu.
Emfyzém se obvykle objevuje pomalu ve fázích, obvykle v důsledku let kouření cigaret nebo jiných druhů tabáku. Kouření způsobuje 80 procent všech emfyzémů. Mezi další příčiny patří:
- pasivní kouření
- marihuanový kouř
- znečištění ovzduší
- chemické výpary
- nedostatek alfa-1 antitrypsinu, genetický stav, který postihuje plíce
Lidé starší 40 let nebo lidé, kteří kouřili po dlouhou dobu, jsou vystaveni vyššímu riziku tohoto onemocnění. Jakmile se rozedma plic rozvine, nelze ji zvrátit.
Pokud máte emfyzém, váš lékař pravděpodobně diagnostikuje stav jako chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Toto je zastřešující termín pro plicní onemocnění, která se časem zhoršují. Mají tendenci způsobovat zvýšenou dušnost v důsledku kombinace chronické bronchitidy, emfyzému a ucpaných plicních dýchacích cest. Zatímco CHOPN není úplně stejná, lidé, kteří mají rozedmu plic, mají také větší pravděpodobnost, že budou mít další plicní onemocnění, jako je bronchitida, astma a rakovina plic.
Příznaky emfyzému
Je běžné, že většina lidí nepociťuje příznaky emfyzému, dokud nedojde k poškození plicní tkáně z 50 procent nebo více. Časné příznaky se mohou objevit postupně jako dušnost a pokračující únava. Někdy mohou ovlivnit vaše tělo pouze tehdy, když jste fyzicky aktivní.
Ale jak se stav vyvíjí, můžete zaznamenat nárůst:
- kašel
- tlak na hrudi
- dušnost
- sípání
- větší produkce hlenu
Pocit, že nemáte dostatek vzduchu, se nakonec může objevit i při odpočinku. Mezi další příznaky, které se mohou také objevit kvůli namáhanému dýchání, patří špatná chuť k jídlu a ztráta hmotnosti.
Fáze emfyzému
Váš lékař určí vaši fázi na základě vašich příznaků a výsledků vašich dechových testů.
| Etapy | Definice |
| V ohrožení | Váš dechový test je normální, ale můžete mít mírné příznaky, jako je pokračující kašel a zvýšená tvorba hlenu. |
| Mírné nebo rané stadium | Dýchací test ukazuje mírnou blokádu proudění vzduchu. Budete mít příznaky včetně pokračujícího kašle a tvorby hlenu. Důsledky sníženého proudění vzduchu ale možná nepocítíte. |
| Mírný | Většina lidí vyhledá lékařskou pomoc v této fázi, kdy mohou cítit pokles průtoku vzduchu. Mezi příznaky také obvykle patří dušnost při fyzické aktivitě. |
| Těžké nebo velmi těžké | Dechové testy ukazují silně omezené proudění vzduchu. |
Přečtěte si více: Jak dlouho můžete žít s CHOPN ve 4. stádiu? »
Spirometrie a test funkce plic (PFT) měří průtok vzduchu při nádechu a výdechu. PFT ukáže, kolik vzduchu mohou vaše plíce unést. Váš lékař pak porovná tyto výsledky s normálními výsledky lidí s podobným věkem, výškou, hmotností a etnickým původem.
Mezi další testy, které může váš lékař provést, patří:
- poklepáním na hruď se zaposloucháte do dutého zvuku, což znamená, že máte v plicích zachycený vzduch
- krevní testy, abyste viděli, jak dobře vaše plíce přenášejí kyslík do krevního řečiště a odstraňují oxid uhličitý
- elektrokardiogram (EKG) ke kontrole srdeční funkce a vyloučení srdečních onemocnění
- rentgen hrudníku nebo CT vyšetření hrudníku k vyhledání malých vzduchových kapes ve vašich plicích, ale ty nejsou užitečné pro detekci raných stádií
Komplikace emfyzému
Pokud se emfyzém neléčí, může se vyvinout ve vážné komplikace, jako jsou:
Díry v plicích (obří bullae): Tyto velké otvory znesnadňují roztažení vašich plic. Mohou se také nakazit a mohou vést ke kolapsu plic.
Zhroucené plíce: Jedná se o život ohrožující stavpro lidi s emfyzémem, protože jejich plíce jsou již poškozené.
Srdeční problémy: Emfyzém často zvyšuje tlak v tepnách spojujících vaše plíce se srdcem. To může způsobit rozšíření a následné oslabení oblasti vašeho srdce.
Výhled na emfyzém
Výhled pro lidi s emfyzémem závisí na závažnosti stavu a na tom, jak brzy zahájí léčbu. Čím dříve začnete s léčbou, tím lepší bude výsledek. Poškození plic v důsledku emfyzému je nevratné. Ale můžete zpomalit progresi a zlepšit kvalitu svého života.
Predikce očekávané délky života u CHOPN koreluje s vašimi příznaky a výsledky jednoho z parametrů PFT, FEV1. Toto je také známé jako váš nucený výdechový objem vzduchu během první sekundy násilného výdechu (prováděného ihned po vdechnutí co největšího množství vzduchu). Pomocí této kalkulačky můžete také získat odhad míry přežití.
Lidé, kteří přestanou kouřit a podniknou kroky k ochraně svých plic před dalším poškozením, mají obvykle delší očekávanou délku života. Promluvte si se svým lékařem o svém výhledu. Výhled každého závisí na závažnosti jeho stádia, léčbě a na tom, jaké kroky podnikne ke zvládnutí svého stavu.
Jak se emfyzém léčí?
Neexistuje žádný lék na emfyzém. Současná léčba má za cíl zpomalit progresi onemocnění a zmírnit příznaky. Váš lékař doporučí léčbu na základě závažnosti a stádia vašeho stavu. První linií léčby je přestat kouřit, pokud jste to ještě neudělali.
Léky
Váš lékař může předepsat léky, jako jsou:
- Bronchodilatancia: To pomáhá otevřít dýchací cesty a zlepšit příznaky, jako jsou potíže s dýcháním a kašel.
- kortikosteroidy: Tyto léky mohou zlepšit dýchání odstraněním zánětu v plicích. Ale dlouhodobé užívání zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku, cukrovky nebo šedého zákalu.
- antibiotika: Váš lékař vám může předepsat antibiotika, pokud se u vás rozvinou infekce, jako je bakteriální pneumonie nebo bronchitida.
Váš lékař může také doporučit terapie ke zlepšení dýchání a zmírnění příznaků. Patří mezi ně plicní rehabilitace, kde se naučíte různá dechová cvičení. Lidem, kteří potřebují extra kyslík, může lékař předepsat kyslíkovou terapii. K dýchání kyslíku pomocí přístroje budete používat zařízení s nosní kanylou nebo nosit obličejovou masku.
Terapie
Můžete také potřebovat nutriční terapii, pokud máte jiné stavy, jako je obezita, která narušuje vaše zdraví a přispívá k dušnosti. U závažnějších případů, které postihují mladší dospělé bez dalších komplikací, může lékař doporučit operaci k odstranění poškozené plicní tkáně nebo transplantaci plic.
Přečtěte si více: Porozumění léčbě emfyzému »
Klinické testy
Vědci, kteří studují rozedmu plic, aktivně hledají účastníky. Tyto studie sahají od hodnocení současné léčby až po nové možnosti řízení pro lidi s těžkým emfyzémem. Pokud máte zájem o účast v klinické studii, navštivte CenterWatch.com.
Kdy navštívit lékaře
Objednejte se k lékaři, pokud máte dušnost, která trvá několik měsíců a nezlepšuje se. Zvláště pokud dušnost narušuje vaše každodenní činnosti. Navštivte lékaře, i když se vaše příznaky zhorší, i když jste již dostali diagnózu.
Mayo Clinic doporučuje vyhledat lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte:
- potíže s mluvením, protože jste tak dušní
- namodralý nebo šedavý nádech vašich rtů nebo nehtů
- nedostatek duševní bdělosti
- rychlý tlukot srdce
Jak zvládnout emfyzém
Více než 11 milionů lidí ve Spojených státech má CHOPN, podle American Lung Association. Z těchto lidí mají podle Clevelandské kliniky tři miliony lidí rozedmu plic. Jakmile se u vás rozedma plic objeví, poškození je nevratné. Prvním krokem, který můžete udělat pro zvládnutí svého zdraví, je přestat kouřit, pokud kouříte. Můžete také nosit masku, abyste se vyhnuli pasivnímu kouření nebo vdechování prachu a chemických výparů.
Dodržování těchto kroků může pomoci předejít komplikacím emfyzému.
Můžete si také promluvit se svou rodinou, přáteli nebo poradcem, abyste zmírnili stres, který může s tímto stavem přijít. Možná budete chtít zvážit připojení k podpůrné skupině pro lidi s emfyzémem nebo plicními chorobami. Může to být dobrý způsob, jak vyjádřit své pocity, zjistit nové způsoby léčby a strategie zvládání. Obraťte se na místní pobočku Americké plicní asociace a vyhledejte podpůrnou skupinu ve svém okolí.
Čtěte více: Co se stane, když přestanete kouřit? »
