Jaké jsou fáze každého typu leukémie?

Když máte rakovinu, obvykle zjistíte, v jakém „stadiu“ se nemoc nachází. Toto stadium je obvykle založeno na růstu a vývoji nádoru u většiny typů rakoviny.

Leukémie je rakovina krve a nezpůsobuje tvorbu nádorů. Místo toho je staging leukémie založen na množství rakovinných bílých krvinek, které cirkulují v těle.

Existují čtyři hlavní typy leukémie. Každý typ ovlivňuje vaše tělo různými způsoby a má svůj vlastní stagingový systém.

V tomto článku se ponoříme do těchto čtyř hlavních typů leukémie, rozebereme fáze a co znamenají.

Jaké jsou různé typy leukémie?

Leukémie je rakovina krevních buněk. Může se to stát, když tělo tvoří příliš mnoho bílých krvinek. Tyto bílé krvinky se rychle dělí a neumožňují dalším buňkám růst.

Existují čtyři hlavní typy leukémie:

  • Akutní lymfocytární leukémie (ALL). ALL je rychle postupující forma leukémie, která způsobuje přeměnu zdravých imunitních buněk na rakovinné bílé krvinky. Většina případů ALL je diagnostikována u dětí.
  • Akutní myeloidní leukémie (AML). AML začíná v kostní dřeni a je nejběžnější formou leukémie. Vyskytuje se u dětí i dospělých. Bez léčby může AML v těle rychle postupovat, protože se stále tvoří nové bílé krvinky.
  • Chronická lymfocytární leukémie (CLL). CLL je primárně diagnostikována u lidí starších 55 let. Stejně jako ALL způsobuje změny ve vašich imunitních buňkách, ale postupuje mnohem méně rychle.
  • Chronická myeloidní leukémie (CML). CML také začíná v kostní dřeni, ale postupuje méně rychle než AML. Tato forma leukémie je primárně pozorována u dospělých.

Fáze VŠECH

ALL je obecně stanovena na základě počtu WBC v době diagnózy. ALL se nachází v nezralých bílých krvinkách a rychle se šíří.

ALL se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí. Lékaři nepřiřazují tradiční čísla při uvádění VŠECH v žádné skupině.

Dětství VŠECHNY fáze

Děti s ALL jsou zařazeny do rizikových skupin. Existují dvě rizikové skupiny pro ALL v dětství:

  • Nízké riziko. Děti do 10 let s počtem WBC nižším než 50 000 jsou považovány za nízkorizikové. Děti mají obecně vyšší míru přežití ALL než dospělí. Navíc nižší počet WBC v době diagnózy je spojen s vyšší mírou přežití.
  • Vysoké riziko. Děti s počtem WBC nad 50 000 nebo starší 10 let jsou považovány za vysoce rizikové.

Dospělí VŠECHNY fáze

VŠECHNY inscenace pro dospělé jsou rozděleny do tří fází:

  • neléčené
  • v remisi
  • opakující se

Neléčené VŠECHNY

Každý s novou diagnózou ALL bude v této fázi. „Neléčené“ jednoduše znamená, že vaše diagnóza je nedávná. Toto je fáze předtím, než začnete dostávat léčbu ke zničení rakovinných buněk.

VŠECHNY remise

Po léčbě rakoviny dochází k remisi. Jste považováni za ve fázi remise, když:

  1. Pět procent nebo méně buněk kostní dřeně ve vašem těle je rakovinných.
  2. Vaše WBC je v normálních mezích.
  3. Už nemáte žádné příznaky.

Pravděpodobně budete mít v této fázi více laboratorních testů, abyste hledali zbývající rakovinu ve vašem těle.

Existují dva podtypy remise VŠECHNY:

  • kompletní molekulární remise: když ve vaší kostní dřeni není žádný důkaz rakoviny
  • minimální reziduální nemoc (MDR): pokud lze v kostní dřeni stále nalézt známky rakoviny

U lidí s MDR je pravděpodobnější, že se jim rakovina vrátí. Pokud jste v MDR, může být nutné, aby byl váš lékař pečlivěji sledován, aby se zjistily známky toho, že již nejste v remisi.

Opakující se VŠECHNY

Tato fáze nastává, když se vaše leukémie po remisi vrátí. V této fázi budete potřebovat další kolo testování a další léčbu.

Fáze AML

AML rychle roste a nachází se ve vašem krevním řečišti. Může postihnout děti i dospělé, ačkoli děti mají vyšší míru přežití než dospělí.

Lékaři obecně AML neinscenují. Místo toho se AML dělí na podtypy. Podtypy jsou určeny pohledem na vyspělost leukemických buněk a na to, odkud ve vašem těle přišly.

Existují dva způsoby rozdělení AML do podtypů. Francouzsko-americko-britský (FAB) systém byl vyvinut v 70. letech 20. století a rozděluje AML do devíti podtypů:

  • M0: nediferencovaná akutní myeloblastická leukémie
  • M1: akutní myeloblastická leukémie s minimálním vyzráváním
  • M2: akutní myeloblastická leukémie s maturací
  • M3: akutní promyelocytární leukémie
  • M4: akutní myelomonocytární leukémie
  • M4 eos: akutní myelomonocytární leukémie s eozinofilií
  • M5: akutní monocytární leukémie
  • M6: akutní erytroidní leukémie
  • M7: akutní megakaryoblastická leukémie

Tyto podtypy jsou založeny na tom, kde leukémie začala. Podtypy M0 až M5 začínají v bílých krvinkách. Podtyp M6 začíná v červených krvinkách a stadium M7 začíná v krevních destičkách.

Podtypy FAB nejsou stagingové, takže vyšší čísla neznamenají, že je vaše prognóza horší. Podtyp FAB však ovlivňuje vaše šance na přežití:

  • Vysoká míra přežití. Obecně budete mít lepší prognózu, pokud je váš podtyp AML M1, M2, M3 nebo M4eos. Podtyp M3 má nejvyšší míru přežití ze všech podtypů FAB AML.
  • Průměrná míra přežití. Podtypy M3, M4 a M5 mají průměrnou míru přežití AML.
  • Nízká míra přežití. Lidé s podtypy M0, M6 a M7 mají horší prognózu, protože tyto podtypy mají nižší míru přežití, než je průměr všech podtypů AML.

Podtypy FAB jsou stále široce používány ke klasifikaci AML. V posledních letech však Světová zdravotnická organizace (WHO) rozdělila AML na další podtypy. Podtypy WHO se zaměřují na příčinu AML a na to, jak ovlivňuje vaši prognózu.

Mezi podtypy WHO patří:

  • AML s určitými genetickými abnormalitami
  • AML související s předchozí chemoterapií nebo radiační léčbou
  • AML související s narušením tvorby krevních buněk (myelodysplazie)
  • AML, které nezapadá do žádné ze tří výše uvedených skupin

V rámci každého podtypu WHO existuje několik dalších podtypů AML. Například každá chromozomální abnormalita, která může způsobit AML, má svůj vlastní podtyp s určitými genetickými abnormalitami. Váš podtyp WHO lze použít spolu s vaším podtypem FAB, abyste svému lékaři pomohli vytvořit plán léčby, který může nejlépe fungovat pro vaši situaci.

Etapy CLL

CLL je pomaleji rostoucí forma leukémie, která se vyskytuje u zralých bílých krvinek. Protože roste pomalu, probíhá podobně jako u jiných forem rakoviny než u ALL nebo CML.

Rai stagingový systém pro CLL

Lékaři stadia CLL pomocí stagingového systému Rai. Systém Rai je založen na třech faktorech:

  1. počet rakovinných bílých krvinek ve vašem těle
  2. počet červených krvinek a krevních destiček ve vašem těle
  3. zda jsou či nejsou vaše lymfatické uzliny, slezina nebo játra zvětšené

Existuje pět fází RAI pro CLL, jejichž závažnost progreduje. Ve vyšších stádiích CLL tělo již nevytváří potřebné množství červených krvinek a krevních destiček. Vyšší stadia představují horší prognózu a nižší míru přežití.

  • CLL stadium 0. V této fázi je ve vašem těle příliš mnoho abnormálních bílých krvinek, nazývaných lymfocyty (obecně více než 10 000 ve vzorku). Váš další krevní obraz je v této fázi normální a nebudete mít žádné příznaky. Stádium 0 je považováno za nízké riziko.
  • CLL fáze I. Ve fázi I je počet lymfocytů více než 10 000 na vzorek, stejně jako ve fázi 0. Ve fázi 1 budou vaše lymfatické uzliny také oteklé. Váš další krevní obraz je v této fázi stále normální. Fáze 1 je považována za střední riziko.
  • CLL stadium II. Ve fázi II se kromě zduření lymfatických uzlin zvětšila i vaše játra nebo slezina. Hladina lymfocytů je stále vysoká, ale ostatní krevní obraz máte v normě. Stádium II je považováno za střední riziko.
  • CLL stadium III. Ve stadiu III začnou být ovlivněny vaše další krvinky. Lidé ve stadiu III jsou anemičtí a nemají dostatek červených krvinek. Počet lymfocytů je stále příliš vysoký a časté jsou otoky lymfatických uzlin, sleziny a jater. Stádium III je považováno za vysoce rizikové.
  • CLL stadium IV. Ve fázi IV jsou kromě všech příznaků z předchozích fází postiženy vaše krevní destičky a červené krvinky a vaše krev se nebude moci normálně srážet. Stádium IV je považováno za vysoce rizikové.

Binetový stagingový systém pro CLL

Někdy lékaři používají jiný systém pro stádium CLL. Stagingový systém Binet využívá ke stadiu CLL počet tkáňových skupin postižených lymfocyty a přítomnost anémie. V systému Binet jsou tři stupně:

  • Binet fáze A. Ve stadiu A jsou postiženy méně než tři oblasti tkáně. Neexistuje žádná anémie nebo potíže s normální srážlivostí
  • Binet fáze B. Ve stadiu B jsou tři nebo více oblastí postižené tkáně. Neexistuje žádná anémie nebo potíže s normální srážlivostí
  • Binet fáze C. Ve stadiu C je anémie, potíže se srážlivostí nebo obojí. Přítomnost anémie nebo problémy se srážlivostí je vždy stádiem C, bez ohledu na to, kolik oblastí tkáně je postiženo.

Etapy CML

Když máte CML, vaše kostní dřeň produkuje příliš mnoho bílých krvinek nazývaných blastové buňky. Tato rakovina postupuje pomalu. Výbušné buňky nakonec porostou tak, aby převýšily počet zdravých krvinek.

Staging je založen na procentu rakovinných bílých krvinek ve vašem těle. Lékaři rozdělují CML do následujících tří fází.

Chronická fáze CML

Méně než 10 procent buněk v kostní dřeni a krvi jsou blastické buňky v chronické fázi. Většina lidí v této fázi má únavu a další mírné příznaky.

V této fázi je často diagnostikována CML a začíná léčba. Lidé v chronické fázi obvykle dobře reagují na léčbu.

Zrychlená fáze CML

Ve zrychlené fázi tvoří 10 až 19 procent buněk v kostní dřeni a krvi blastické buňky. Akcelerovaná fáze nastává, když rakovina nereaguje na léčbu v chronické fázi.

Během zrychlené fáze můžete mít více příznaků. Akcelerovaná fáze CML nereaguje tak dobře na léčbu.

Blastická fáze CML

Blastická fáze je agresivní stadium CML. Více než 20 procent buněk vaší krve a kostní dřeně budou tvořit blastické buňky. Výbušné buňky se rozšíří po celém těle, takže léčba bude obtížnější. Můžete mít také horečku, únavu, špatnou chuť k jídlu, ztrátu hmotnosti a otok sleziny.

Jak se diagnostikuje leukémie?

Lékař vám nařídí několik různých druhů testů, pokud si myslí, že byste mohli mít jakoukoli formu leukémie. Typy testů, které potřebujete, budou záviset na vaší konkrétní situaci, ale často zahrnují:

  • Kompletní krevní obraz. S kompletním krevním obrazem vám bude odebrána krev k měření množství červených krvinek (RBC), bílých krvinek (WBC) a krevních destiček v krvi. To může lékařům pomoci určit, zda máte příliš mnoho bílých krvinek a zda jsou abnormální.
  • Biopsie tkáně. Pro zjištění leukémie může být nařízena biopsie vaší kostní dřeně nebo lymfatických uzlin. Tento test také pomůže lékařům určit, jaký typ leukémie máte a zda se rozšířila.
  • Biopsie orgánu. Možná budete potřebovat biopsii orgánu, jako jsou vaše játra, pokud má váš lékař podezření, že se rakovina rozšířila.

Jakmile bude mít váš lékař tyto výsledky, bude vám moci diagnostikovat leukémii nebo ji vyloučit. Pokud máte leukémii, budou vám schopni říct, jaký typ máte a v jaké fázi se nachází.

Staging rakoviny pomáhá lékařům zjistit nejlepší plán léčby pro váš konkrétní případ. Leukémie probíhá jinak než ostatní druhy rakoviny, protože se místo nádorů objevuje v krvi.

Vyšší míra přežití je spojena s nižšími nebo dřívějšími stádii, zatímco pokročilejší stádia obecně znamenají nižší míru přežití. I když staging vypadá jinak než u jiných forem rakoviny, staging leukémie je velmi užitečným nástrojem k určení nejlepší léčby pro vás.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY