Vyšší než normální hladiny amoniaku v krvi se nazývají hyperamonémie. Přijatelné hladiny závisí na věku a pohlaví, ale pohybují se v rozmezí od asi 100 µmol/l u kojenců do 16 µmol/l u dospělých, kterým byl přidělen muž při narození.
Když uslyšíte „amoniak“, můžete si vzpomenout na účinný čisticí prostředek pro domácnost. Zajímavé je, že lidské tělo produkuje také malé množství amoniaku.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o tom, jak tělo vytváří amoniak, proč se může hromadit a způsobit zdravotní problémy a jak se tento potenciálně nebezpečný stav léčí.
Co je amoniak?
Amoniak je odpadní produkt obsahující dusík produkovaný trávením bílkovin v tlustém a tenkém střevě. Nakonec je zpracován v játrech a odstraněn z těla během močení.
V krvi cirkuluje zdravá řada amoniaku. Příliš mnoho nahromaděného amoniaku může působit jako neurotoxin, který poškozuje nebo ovlivňuje nervový systém. Bez léčby mohou být účinky na mozek život ohrožující.
Jaké jsou normální hladiny amoniaku v lidském těle?
Přijatelné hladiny amoniaku v těle závisí na věku a pohlaví osoby.
| stáří | přijatelná hladina (µg/dl) |
| kojenci mladší 1 měsíce | nezřízeno |
| děti od 1 do 6 měsíců | 42-137 |
| 7 m až 1 r | 34–108 |
| 2 až 12 let | 33–97 |
| 13 až 30 let | 36-136 (muži) / 29-112 (ženy) |
| 31 až 40 let | 40-160 (muži) / 30-130 (ženy) |
| 41 až 50 let | 40-200 (muži) / 31-155 (ženy) |
| 51 až 70 let | 40-200 (muži) / 34-178 (ženy) |
| 71 až 80 let | 31-169 |
| >80 let | 28-135 |
Přijatelné úrovně se mohou lišit v závislosti na laboratoři, která váš vzorek zpracovává. Nejpřesnější informace získáte ve své laboratoři.
Jak se testuje vaše hladina amoniaku?
Amoniak lze vyšetřit odběrem krve. Množství odebrané krve se liší podle věku:
- Dospělí: 4 mililitry
- Děti: 2 mililitry
- Novorozenci: 1 mililitr
Po shromáždění se hladiny amoniaku v krvi mohou rychle zvýšit. Nejdůležitější částí testovacího procesu je dostat vzorek do laboratoře do 20 minut nebo jej okamžitě umístit na led.
Proč máte v krvi čpavek?
Amoniak se tvoří v tlustém a tenkém střevě. Poté se přesune do jater, kde se změní na močovinu, odpadní produkt. U zdravých lidí je močovina z těla odstraněna ledvinami a játry a poté močením.
Když něco přeruší tento proces, hladiny amoniaku se zvýší. Tato situace se nazývá hyperamonémie.
Podmínky, které mohou zvýšit hladinu amoniaku, zahrnují:
-
Reyeův syndrom (u dětí)
- defekty močovinového cyklu (UCD)
- onemocnění jater (onemocnění jater, jaterní encefalopatie, cirhóza)
- infekce (E. coli, infekce močových cest)
- užívání některých léků (kyselina valproová, karbamazepin, salicyláty)
Jaké jsou příznaky příliš velkého množství amoniaku v krvi?
Vzhledem k tomu, že amoniak je neurotoxin, příznaky nadměrného množství amoniaku v krvi se mohou projevit jako akutní nebo chronické neurologické příznaky. Také je lze rozdělit na časný nástup – postihující novorozence pod
Příznaky časného nástupu hyperamonémie zahrnují:
- podrážděnost
- zvracení
- ospalost
- hyperventilace
- chrčení, potíže s dýcháním
Příznaky pozdního nástupu hyperamonémie zahrnují:
- podrážděnost
- zvracení
- potíže s chůzí
- ataxie
- abnormální funkce mozku
Když jsou úrovně velmi vysoké, dosahují přes
- záchvaty
- kóma
- smrt
Jaká je léčba vysokých hladin amoniaku?
Léčba závisí na hlavní příčině hyperamonémie. Ve všech případech je prvním cílem snížení hladiny amoniaku v krvi.
U kojenců mohou lékaři přejít z krmení směsí/mlékem obsahujícím bílkoviny na roztoky obsahující pouze glukózu. Trávení bílkovin může zvýšit amoniak. Hemodialýza je další možností, která filtruje amoniak z krve.
Děti a dospělí s UCD mají také prospěch z vysazení všech bílkovinných potravin a přechodu na glukózové kalorie. Hemodialýza je možností, pokud tato opatření nesníží hladinu amoniaku do 8 hodin od zahájení léčby.
Lékaři léčí lidi s jaterní encefalopatií pomocí perorálních léků ke snížení produkce amoniaku ve střevě. Léky obsahují cukry laktulózu a laktitol, které absorbují amoniak ve střevech.
Jaké jsou rizikové faktory pro vysoké hladiny amoniaku?
Hyperamonémie je stav, který může postihnout kohokoli – kojence, děti i dospělé. Onemocnění jater, konkrétně cirhóza jater, je zodpovědné za 90 % případů hyperamonémie u dospělých.
Dalším hlavním rizikovým faktorem hyperamonémie je vrozená UCD.
Když je to nouze
Vysoké hladiny amoniaku mohou bez rychlé léčby vést k herniaci mozku nebo otoku. Lidé s onemocněním jater, UCD a předchozími problémy s amoniakem by měli pravidelně navštěvovat své lékaře, aby sledovali jejich hladiny amoniaku.
Zavolejte 911, pokud někdo, koho znáte, zažívá:
- zmatek
- letargie
- zrychlené dýchání
- chrochtání (u kojenců)
- bezvědomí
- záchvaty
Často kladené otázky
Jaký je výskyt hyperamonémie?
Odborníci neznají přesnou míru hyperamonémie. Místo toho sdílejí, že 1 z 250 000 (USA) a 1 ze 440 000 (mezinárodně) má poruchy cyklu močoviny, které často vedou k vysokým hladinám amoniaku.
Jak můžete zabránit hyperamonémii?
Mnoho zdravotních situací způsobuje vysoké hladiny amoniaku. Ne všemu se dá zabránit. Těm, kteří mohou, může pomoci zdravá strava, cvičení a vyhýbání se činnostem, které mohou poškodit játra (pití alkoholu, užívání volně prodejných (OTC) drog).
Existují nějaké doplňky, které pomáhají předcházet opakovaným útokům?
Ano. Doplňuje to
Sečteno a podtrženo
Promluvte si s lékařem, pokud máte stavy, které vás vystavují riziku vysokých hladin amoniaku v krvi. Hyperamonémie může být život ohrožující, pokud není včas léčena.
Váš lékař vám může pomoci identifikovat varovné příznaky útoku a kde získat okamžitou pomoc.
