Supinace a pronace jsou termíny používané k popisu horní nebo dolní orientace vaší ruky, paže nebo nohy. Když vaše dlaň nebo předloktí směřuje nahoru, je v supinaci. Když vaše dlaň nebo předloktí směřuje dolů, je pronováno.
Když se supinace a pronace týkají vašich nohou, je to trochu složitější. Oba pojmy zahrnují vaši chůzi a rozložení vaší váhy při chůzi nebo běhu.
- Supinace znamená, že při chůzi je vaše váha spíše na vnější straně chodidla.
- Pronace znamená, že při chůzi je vaše váha spíše na vnitřní straně chodidla.
Snadný způsob, jak si zapamatovat rozdíl, je, že supinace má v sobě termín „nahoře“.
Noha
Supinace a pronace v chodidle jsou termíny používané k popisu mechaniky toho, jak stojíte, chodíte a běžíte. V ideálním případě by vaše váha měla být při pohybu vyvážená na chodidlech. Nohy by se neměly naklánět dovnitř (pronace) ani ven (supinace).
Při správném kroku by se vaše chodidlo mělo přetáčet dopředu od paty ke špičce. Vaše pronace by měla být neutrální.
Při pohledu na zadní část chodidla a nohy by vaše pata, kotník a koleno měly tvořit přímku.
Nadměrná supinace
Pokud máte nadměrnou supinaci, způsobuje to stres na vnější straně chodidla při chůzi nebo běhu. Vaše bota bude vykazovat nerovnoměrné opotřebení na vnější části podešve.
Pokud supinujete, může to způsobit nadměrné namáhání vašich kotníků. Může to vést k holenním dlahám, mozolům nebo hrbolkům na vnější straně chodidla a bolestem pat a bérců.
Nadměrná supinace se také nazývá podpronace.
Nadměrná pronace
Nadměrná pronace nebo nadměrná pronace znamená, že se při chůzi vaše noha převaluje směrem dovnitř a vaše klenba má tendenci se zplošťovat. Vaše bota bude vykazovat nerovnoměrné opotřebení na vnitřní části podešve.
Nadměrná pronace je častější než podpronace.
Pokud nadměrně pronujete, může se u vás objevit bolest v:
- oblouk
- pata
- kotník
- holeň
- koleno
- boky
- zadní
Příčiny
Je pravděpodobné, že jste se narodili s chodidly, která mají sklon k overpronate nebo underpronate. Může to být způsobeno příliš vysokou klenbou nebo nerovnoměrnou délkou nohou.
Ale může to být také způsobeno zraněním, nadměrným používáním nebo chůzí nebo stáním na tvrdých površích. Nadměrná pronace může být také důsledkem obezity nebo těhotenství.
Možná zranění
Pokud jste běžec, silový chodec nebo sportovec a vaše pronace není neutrální, je dobré navštívit odborníka, který vám zhodnotí a ošetří chůzi.
Ortopedické vložky nebo speciální boty vám mohou pomoci vyhnout se:
- podvrtnutí kotníku
- patní ostruhy
- plantární fasciitida
- metatarzalgie
- tendinitida
Váš lékař, trenér nebo fyzioterapeut může také navrhnout protažení a cvičení, které vám pomohou správně chodit a běhat.
Předloktí
Předloktí je spodní polovina vaší paže, od loketního kloubu k ruce. Skládá se ze dvou dlouhých kostí: ulna a radius. Loketní kost zůstává stabilní, zatímco radius se otáčí, aby supinoval nebo pronoval vaši ruku.
Když vaše dlaň a předloktí směřují nahoru, jsou v supinaci. Když jsou čelem dolů, jsou pronovány.
Zranění
Předloktí je častým místem zranění při pádech, haváriích a sportech. Poranění předloktí jsou zvláště častá u dětí. Zlomeniny předloktí v jedné nebo obou kostech jsou příčinou většiny zlomenin končetin.
Zranění předloktí jsou při sportu běžná, zejména při raketových nebo vrhacích sportech. Nadužívání a jiná poranění předloktí, která postihují nervy v lokti nebo zápěstí, mohou způsobit bolest při pronaci nebo supinaci paže.
Zranění předloktí a zápěstí může také pocházet z nadměrného používání při hře na hudební nástroj, šití nebo jiné opakované práci s pažemi a rukama.
Syndrom radiálního tunelu i syndrom pronátoru jsou běžná zranění z nadměrného používání předloktí při sportech, které zahrnují nadměrnou flexi zápěstí nebo pronačně-supinační pohyb.
- Pronator syndrom je způsobena, když svaly na předloktí stlačují střední nerv na paži. Způsobuje bolest a necitlivost v paži, která se může rozšířit až do dlaně. Může být bolestivé udělat znamení OK.
- Syndrom radiálního tunelu je způsobena sevřením radiálního nervu.
Zápěstí
Vaše zápěstí je prodloužením vašeho předloktí. Nemůže samo supinovat ani pronovat. Supinace a pronace paže pochází z pohybu paže, nikoli z pohybu zápěstí.
Specifické pohyby zápěstí zahrnují flexi, extenzi a pohyb ruky ze strany na stranu.
Zranění zápěstí související se sportem jsou běžná. O
Poranění zápěstí, která mohou ovlivnit pohyb paže, zahrnují syndrom karpálního tunelu, který pochází z tlaku na střední nerv v zápěstí.
Léčba
Chodidlo
Nadměrná pronace nebo nadměrná supinace v chodidle je dobře studována ve sportovní medicíně. Může to způsobit nerovnováhu v zarovnání vašeho těla, která vede k bolestem ve vašem:
- chodidla
- nohy
- kolena
- boky
- zadní
Léčba je obvykle konzervativní a bude záviset na závažnosti problému. Cílem bude napravit nerovnováhu a pomoci vám vyhnout se zraněním.
Odborník na nohy může analyzovat vaši chůzi a rozsah vaší nadměrné pronace nebo supinace. Pokud jsou vaše nohy různé délky, mohou vám navrhnout ortopedické vložky k nápravě vašeho vychýlení nebo zvednutí paty pro jednu nohu. V některých případech můžete potřebovat speciální obuv nebo dlahy.
Některé typy poranění, jako je plantární fasciitida, reagují na kineziologické tejpování.
Správné boty
Důležité je nosit dobře padnoucí, podpůrnou obuv. Lidé s nadměrnou supinací nebo pronací potřebují boty se správným odpružením a dostatečným prostorem pro prsty. Naštěstí dnes existuje spousta možností sportovní obuvi.
Lidé, kteří mají nadměrnou supinaci, potřebují odpružení, flexibilitu a podporu v patě, aby vyrovnali vnější rolování chodidla. Ti s nadměrnou pronací potřebují stabilnější botu s pevnou mezipodešví a odpružením paty.
Pokud vám váš lékař doporučil protetiku, budete muset najít botu, která vám sedne a dokáže ortézu přizpůsobit.
Hledejte dobrý obchod s obuví se zkušeným montérem, který vám pomůže. Nebo přineste své nové boty k podiatrovi nebo fyzioterapeutovi, aby je zkontroloval, než je začnete nosit.
Fyzikální terapie
Váš lékař vás může poslat k fyzioterapeutovi pro analýzu chůze a rutinu protahování a cvičení, které můžete provádět doma. Manuální terapie může být také užitečná, pokud máte bolesti nohou nebo nohou související s vaší supinací nebo pronací.
Předloktí a zápěstí
První linie léčby poranění předloktí a zápěstí je konzervativní:
- chraňte nebo stabilizujte oblast pomocí ortézy nebo dlahy, zejména v noci
- upravit své aktivity
- odpočinek
- zaledovat oblast
- zvedněte ruku
- používejte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které pomáhají s bolestí a zánětem
- pracovat s fyzioterapeutem na protahovacích a posilovacích cvičeních
Zdravotník může použít nástroj zvaný goniometr k měření rozsahu pohybu paže, včetně supinace a pronace, před a po léčbě a fyzikální terapii. Cílem je, abyste znovu získali plný rozsah pohybu.
Když konzervativní léčba nestačí
Pokud máte zlomeninu předloktí nebo zlomeninu zápěstí, kostní úlomky budou muset být zarovnány, aby správně rostly. Vaše paže bude znehybněna v dlaze, ortéze, sádře nebo závěsu, aby se napomohlo hojení.
Lékař může doporučit fyzikální terapii, zatímco se vaše paže hojí. Po odstranění dlahy nebo sádry vám pravděpodobně navrhnou fyzikální terapii, která vám pomůže znovu získat sílu a flexibilitu v paži.
Nervy v paži mohou být také zraněny nebo skřípnuty nadměrným používáním. Pokud konzervativní metody neuleví od bolesti, může lékař doporučit:
- dlaha k imobilizaci vaší paže nebo zápěstí
- injekce kortikosteroidů ke snížení bolesti a zánětu
- jako poslední možnost může lékař doporučit operaci
Kdy navštívit lékaře
V případě bolesti nohou je dobré navštívit lékaře. Může to být váš běžný lékař nebo specialista na nohy, nazývaný také podiatr. Můžete také získat pomoc od fyzioterapeuta, sportovního trenéra nebo chiropraktika.
Analýza chůze od profesionála může pomoci:
- zlepšit způsob, jakým chodíte nebo běháte
- předepište protetiku, aby byla vaše pronace neutrální
- poradí vám nejlepší druh obuvi
- dejte vám protahovací a posilovací cvičení, abyste se vypořádali s nadměrnou pronací nebo supinací
Pokud vás bolí předloktí a zápěstí, odborník vám může předepsat dlahu nebo ortézu ke stabilizaci paže a zápěstí. Mohou vám také poskytnout konkrétní cvičení a protažení, které vám pomohou posílit paže.
Sečteno a podtrženo
Supinace a pronace jsou termíny používané k popisu horní nebo dolní orientace vaší ruky, předloktí nebo nohy.
Pokud jsou vaše nohy nadměrně supinovány nebo pronovány, může to vychýlit zarovnání vašeho těla a způsobit, že budete náchylní ke zraněním. Je důležité navštívit lékaře a získat léčbu, která může pomoci napravit váš postoj.
U sportovců nebo lidí, kteří hrají sporty zahrnující rakety nebo házení, může nadměrné používání způsobit problémy se supinací a pronací paží. Nadužívání může také vést k poškození nervů, které je třeba léčit.
