Jaký screening se používá pro depresi?

Běžné typy hodnocení deprese

Hodnocení deprese hraje zásadní roli v léčbě deprese tím, že poskytuje konzistentní a objektivní měření symptomů.

Tato hodnocení využívají kombinaci symptomů, které si sami hlásili, klinických rozhovorů a standardizovaných dotazníků nebo hodnotících škál. Mohou také určit závažnost deprese a sledovat příznaky v průběhu času.

Zde jsou některé z nejčastěji používaných stupnic deprese.

Beckův inventář deprese (BDI)

Beck Depression Inventory (BDI) je široce používaný dotazník s vlastními údaji určený k hodnocení symptomů a závažnosti deprese a také jejích projevů v chování.

BDI se skládá z 21 otázek ve formátu s více možnostmi a jeho vyplnění zabere asi 10 minut. Hodnotí depresivní příznaky, jako je beznaděj a změny spánku a chuti k jídlu. Každá otázka je hodnocena na 4bodové škále (0 až 3), přičemž vyšší skóre naznačuje závažnější příznaky deprese.

Toto hodnocení se používá v klinických i výzkumných podmínkách a je známo, že má vysokou spolehlivost a validitu. Dotazník mohou vyplnit dospělí a děti od 13 let.

Centrum epidemiologických studií Škála deprese (CES-D)

Škála deprese Center for Epidemiological Studies (CES-D) je dotazník o 20 položkách, který si sami hlásíte a hodnotí depresivní symptomy, které se objevily během minulého týdne. Každá položka je hodnocena na 4bodové stupnici (1 až 4), přičemž vyšší skóre značí větší závažnost.

CES-D se běžně používá jak v klinické praxi, tak ve výzkumu, včetně populačních a mezinárodních studií, a prokázal vysokou spolehlivost a validitu.

Studie z roku 2020 na 663 účastnících zjistila, že CES-D je životaschopnou možností screeningu deprese pro mladší a starší dospělé s rakovinou.

Dotazník o zdraví pacienta-9 (PHQ-9)

Dotazník zdravotního stavu pacienta-9 (PHQ-9) je široce používaný self-reported hodnocení určený k detekci přítomnosti a závažnosti deprese. Používá se v různých klinických prostředích, jako je primární péče, kliniky duševního zdraví a výzkum.

9-položkový PHQ-9 klade otázky na základě diagnostických kritérií pro depresi v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, 5. vydání, textová revize (DSM-5-TR). Každá položka je hodnocena na 4bodové škále (0 až 3), přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější příznaky deprese.

A studie zveřejněná v roce 2020 prokázali, že PHQ-9 je spolehlivým a platným měřítkem závažnosti deprese. Kromě spolehlivosti vědci někdy preferují toto hodnocení, protože je to kratší dotazník než mnoho jiných hodnocení deprese.

EQ-5D

EQ-5D je široce používané hodnocení kvality života vyvinuté skupinou EuroQol, sítí mezinárodních multidisciplinárních výzkumníků. Byl navržen jako snadno použitelné mezinárodní hodnocení pro měření kvality života.

EQ-5D se skládá z pěti dimenzí:

• mobilita
• sebeobsluha
• obvyklé činnosti
• bolest/nepohodlí
• úzkost/deprese

Tyto dimenze jsou hodnoceny na 3bodové škále (s vyšším skóre označujícím lepší zdraví), kterou lze použít ke generování jediného souhrnného skóre. Hodnocení se používají ve zdravotnictví a ve výzkumu výsledků.

Hamiltonova stupnice pro depresi (HRSD)

Hamiltonova škála pro hodnocení deprese (HRSD), známá také jako Hamiltonova škála pro hodnocení deprese (HDRS), je široce používané hodnocení deprese prováděné lékařem. HRSD je považováno za „zlatý standard“ pro hodnocení deprese v klinických studiích a výzkumu.

HRSD hodnotí 17 položek na 5 nebo 7 bodové škále, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější příznaky. Běžně se používá v klinických podmínkách k diagnostice deprese a ke sledování změn symptomů v průběhu času.

Montgomery-Åsbergova stupnice hodnocení deprese (MADRS)

Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) je hodnocení prováděné lékařem určené k určení závažnosti deprese. Test o 10 položkách je hodnocen na 7bodové (0 až 6) stupnici, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější příznaky.

MADRS, hodnocení široce používané v klinických podmínkách a studiích, je adaptací HDRS, ale má větší citlivost na změny symptomů v průběhu času.

Kde udělat zkoušku na depresi

Existuje několik způsobů, jak můžete provést hodnocení deprese.

• Online hodnocení: Pokud si chcete hned udělat test deprese, můžete vyplnit online hodnocení, jako je dotazník o zdraví pacienta (PHQ-9) nebo škála deprese Centra epidemiologických studií (CES-D). Je však důležité si pamatovat, že online hodnocení nemůže nahradit návštěvu zdravotníka.
• Primární péče: Lékař primární péče vám může vyšetřit depresi a předepsat léky nebo vás poslat k psychologovi.
• Odborník na duševní zdraví: Další dobrou možností je obrátit se přímo na odborníka na duševní zdraví, který může provést test. Pokud navštívíte psychiatra, mohou vám předepsat léky.

Konečnou diagnózu deprese stanoví odborník na duševní zdraví na základě kritérií v DSM-5-TR.

Příznaky deprese

Některé běžné příznaky deprese zahrnují:

• přetrvávající pocity smutku, beznaděje nebo prázdnoty
• únava a snížená energie
• ztráta zájmu nebo potěšení z činností, které byly kdysi příjemné
• změny chuti k jídlu a spánku
• potíže se soustředěním, rozhodováním nebo zapamatováním si věcí
• pocity viny nebo bezcennosti
• neklid nebo podrážděnost
• vyhýbání se sociálním situacím a izolaci
• fyzické příznaky, jako jsou bolesti hlavy nebo žaludku, které nereagují na léčbu
• sebevražedné myšlenky

Co dělat, když dostanete diagnózu deprese

Pokud jste obdrželi diagnózu deprese, zde je několik kroků, které můžete podniknout, abyste pomohli zvládnout své příznaky a zlepšili kvalitu života:

• Držte se léčby: Profesionál v oblasti duševního zdraví vám může pomoci najít správný léčebný plán pro vaše specifické potřeby, který může zahrnovat léky, terapii nebo obojí.
• Opatruj se: Snažte se hodně spát, jíst vyváženou stravu a pravidelně cvičit.
• Spojte se s ostatními: Mluvit s důvěryhodným přítelem nebo členem rodiny nebo se spojit se skupinou na podporu deprese vám může pomoci cítit se méně izolovaní a zlepšit si náladu.
• Odmítněte negativní myšlenky: Deprese často vede k negativním vzorcům myšlení. Procvičte si zpochybňování těchto myšlenek a nahraďte je pozitivnějšími a realističtějšími.
• Stanovte si dosažitelné cíle: Stanovení malých, dosažitelných cílů vám může pomoci cítit se více pod kontrolou a dát vám pocit úspěchu.

Sečteno a podtrženo

Pokud pociťujete příznaky deprese, zvažte provedení online testu deprese. To vám poskytne lepší přehled o vašem stavu a pomůže vám identifikovat konkrétní příznaky.

Dále si domluvte schůzku s odborníkem na duševní zdraví, který vám dá klinickou diagnózu a pomůže vám začít se správnou léčbou. Je důležité si uvědomit, že online hodnocení deprese nemůže nahradit pomoc odborníka na duševní zdraví.