:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg "Jak snížit úroveň prostaglandinu během menstruace")
- Většina lékařů primární péče přijímá Medicare.
- Je dobré si před schůzkou potvrdit své pokrytí, zvláště při návštěvě specialisty. Můžete to udělat tak, že zavoláte do ordinace lékaře a poskytnete informace o svém Medicare.
- Můžete také zavolat svému poskytovateli Medicare a potvrdit pokrytí.
Jednoduchá odpověď na tuto otázku je ano. Devadesát tři procent nepediatrických lékařů primární péče tvrdí, že akceptují Medicare, srovnatelné s 94 procenty, kteří akceptují soukromé pojištění. Ale také záleží na tom, jaký typ pokrytí Medicare máte a zda jste již aktuálním pacientem.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o pokrytí Medicare a o tom, jak zjistit, zda budete kryti.
Jak najít lékaře, který přijímá Medicare
Webová stránka Medicare má zdroj s názvem Physician Compare, který můžete použít k vyhledání lékařů a zařízení zapsaných do Medicare. Můžete také zavolat na 800-MEDICARE a promluvit si se zástupcem.
Pokud jste zapsáni do plánu Medicare Advantage, můžete zavolat poskytovateli plánu nebo použít jejich členské webové stránky k vyhledání lékaře.
U většiny těchto nástrojů můžete obvykle vyhledat lékařskou specializaci, zdravotní stav, část těla nebo orgánový systém. Vyhledávání můžete také filtrovat podle:
- umístění a PSČ
- Rod
- nemocniční příslušnost
- příjmení lékaře
Kromě online nástrojů nebo zavolání poskytovateli pojištění byste měli také zavolat lékaři nebo zařízení a potvrdit, že užívají Medicare a přijímají nové pacienty Medicare.
Proč někteří lékaři nemusí přijmout Medicare
Váš lékař může přestat přijímat pojištění Medicare z různých důvodů. Pokud k tomu dojde, můžete buď zaplatit z vlastní kapsy a pokračovat ve službě, nebo najít jiného lékaře, který přijímá Medicare.
Pokud vaši lékaři nepodepsali dohodu o přijetí úkolu pro všechny služby kryté Medicare, jsou považováni za nezúčastněného poskytovatele. To znamená, že jsou zapsáni do programu Medicare, ale mohou si vybrat, zda přijmou nebo nepřijmou úkol, což je schválená částka, kterou Medicare zaplatí za službu.
Co dělat, když lékař nepřijme Medicare
Zatímco zúčastnění poskytovatelé Medicare vám nebudou účtovat více, než je částka schválená Medicare, totéž neplatí pro nezúčastněné lékaře. To může znamenat, že za službu budete muset zaplatit až o 15 procent více, než je sazba schválená Medicare.
Státy mohou tuto sazbu omezit na 5procentní příplatek, nazývaný také omezující poplatek. Toto je maximální částka, která může být účtována pacientům Medicare po 20procentním spolupojištění.
Někteří lékaři mohou vyžadovat některé nebo všechny tyto platby v době vašeho jmenování, zatímco jiní mohou poslat vyúčtování později. Před návštěvou vždy potvrďte platební zásady svého lékaře, abyste věděli, co můžete očekávat.
Poté máte 1 rok na podání žádosti u Medicare, aby vám byly tyto poplatky proplaceny.
Většina lékařů přijímá Medicare, ale vždy je dobré si ověřit, zda je váš lékař poskytovatelem Medicare. Pokud váš lékař někdy přestane užívat Medicare, možná se ho budete chtít zeptat, jak to ovlivňuje váš plán a co můžete udělat, abyste se ujistili, že jste finančně pokryti.
