Je možné zabránit Parkinsonově chorobě?

Co říká výzkum

V současné době neexistuje žádná terapie nebo léčba, která by mohla zpomalit progresi Parkinsonovy choroby nebo účinně zmírnit pokročilé příznaky, podle NINDS.

V době, kdy se projeví klasické motorické příznaky Parkinsonovy choroby, již došlo k výrazné ztrátě mozkových buněk a funkce. Vědci zkoumají způsoby, jak odhalit rané příznaky onemocnění, případně zastavit nebo zpomalit progresi.

Hledání biomarkerů

Cílem vědců je dozvědět se více o biomarkerech raných fází onemocnění. Nález spolehlivé biologické identifikátory může pomoci lékařům diagnostikovat a léčit Parkinsonovu chorobu dříve. Identifikace těchto příznaků by jim poskytla více času na vyzkoušení terapeutické léčby, než nemoc postoupí.

Výzkum například naznačuje, že může být užitečné studovat aktivitu neuronového proteinu v mozku známého jako a-synuklein nebo alfa-synyklein.

A studie 2019 poznamenal, že měření α-synukleinu ukázala „povzbuzující předběžné výsledky“ s ohledem na potenciální včasnou diagnózu. Další studie z roku 2019 také zkoumali, jak se α-synuklein hromadí v mozcích lidí podezřelých z Parkinsonovy choroby.Tyto informace by mohly být použity k vývoji terapií, možná protilátkové terapie, aby se zabránilo této akumulaci.

Environmentální a genetické faktory

Vědci také pracují na tom, aby se dozvěděli více o faktorech životního prostředí a genetických faktorech, které by mohly přispět k riziku rozvoje Parkinsonovy choroby. Jedním z nedávných průlomů v genetickém výzkumu je vývoj DNA čipu nazvaného NeuroX, který by mohl potenciálně určit riziko člověka, ale je zapotřebí další výzkum.

Parkinsonova nemoc je výsledkem komplikované „kombinace vzájemně propojených událostí“, as jedna studie z roku 2016 popsal to. Vzhledem k tomu, že stárnutí je nejběžnějším rizikovým faktorem, budoucí léčba možná bude muset vzít v úvahu degeneraci určitých neuronů.

Jak zabránit Parkinsonovi

I když ještě není známo, zda existují spolehlivé způsoby, jak zabránit Parkinsonově chorobě, existuje několik věcí, které odborníci doporučují.

Můžete například zkusit začlenit fyzickou aktivitu do své rutiny a jíst zdravou a vyváženou stravu z různých zdravotních důvodů. Výzkum doplňků výživy zatím chybí. Pokud však máte specifické dietní potřeby, poraďte se se svým lékařem, zda je suplementace vhodná.

Může CBD olej pomoci? Je to možné, ale zatím to nevíme jistě. Některé výzkumy, včetně přehled studií za rok 2018naznačují, že kanabidiol (CBD) může pomoci předcházet Parkinsonově chorobě. Studie jsou však většinou studie na zvířatech a dosud neexistuje žádný výzkum zahrnující lidi a CBD.

Tipy, jak zpomalit nebo zastavit progresi

Nějaký experti naznačují, že můžete být schopni oddálit některé účinky Parkinsonovy choroby pravidelnou fyzickou aktivitou. V ideálním případě by to zahrnovalo kombinaci cvičení, které zahrnuje:

• aerobní aktivitu
• silový trénink
• trénink rovnováhy
• funkční činnosti

NINDS financovala řadu studií, aby se dozvěděla více o dopadu cvičení, včetně toho, zda cvičení může pomoci lidem oddálit potřebu léků.

Léčba

Existuje celá řada možností pro léčbu a zvládání příznaků Parkinsonovy choroby, z nichž většina zahrnuje léky, které řeší nízké hladiny dopaminu v mozku. Dopamin je chemická látka ve vašem mozku, která ovlivňuje pohyb, a Parkinsonova choroba způsobuje, že váš mozek ztrácí neurony, které tuto chemikálii produkují.

Možnosti medikace

Mezi léky, které to řeší, patří levodopa nebo levodopa kombinovaná s karbidopou. Nebo vám může lékař předepsat agonistu dopaminu, který napodobuje účinek dopaminu ve vašem mozku. Mezi další léky používané k léčbě Parkinsonovy choroby patří:

• inhibitory MAO-B
• Inhibitory katechol O-methyltransferázy (COMT).
• anticholinergní léky,
• Antagonisté receptoru adenosinu A2A
• Amantadin

Hluboká mozková stimulace

Další možnou možností léčby je hluboká mozková stimulace (DBS). DBS byl schválen US Food and Drug Administration v roce 1997. Mnoho lidí zjistilo, že tato léčba, která zahrnuje vysílání elektrických impulzů do mozku pomocí malých elektrod, pomáhá kontrolovat třes, jakmile léčba levodopou již není účinná.

Malá studie z roku 2018 zjistila, že DBS zřejmě zpomaluje progresi třesu u lidí s Parkinsonovou chorobou. Zjistilo se také, že DBS lze účinně použít u lidí s dřívějším stádiem onemocnění, než se dříve myslelo.

Budoucí léčby

Vědci doufají, že v budoucnu může být k dispozici více léčebných postupů, protože se dozví více o tom, který lék může nebo nemusí být účinný při zpomalení nebo zastavení progrese onemocnění.

Například randomizovaná, dvojitě zaslepená studie s 62 pacienty zjistila, že lidé s Parkinsonovou chorobou, kteří užívali lék obvykle používaný k léčbě cukrovky, zřejmě zastavili progresi symptomů Parkinsonovy choroby. Dostávali týdenní injekce exenatidu po dobu 48 týdnů.

Šlo o relativně malou studii a podle vědců jsou potřeba dlouhodobější zkoušky. V současné době probíhá rozsáhlejší studie zahrnující více pacientů.

Tipy pro každodenní život

Pokud již žijete s Parkinsonovou chorobou, zde je několik tipů, jak ji zvládnout:

• Cvičte mozek. Čtěte, pracujte na křížovce, dělejte sudoku nebo se věnujte jiným činnostem, které využívají váš mozek.
• Pohněte se. Pokud se cítíte dobře při chůzi, plavání nebo jízdě na rotopedu, jděte do toho – a snažte se to dělat pravidelně.
• Zkuste tai chi. Uvažujeme o tai chi jako o cvičení mysli a těla, a také to tak je, ale má také kořeny jako bojové umění v Číně. Studie z roku 2012 zjistila, že cvičení tai chi pomohlo lidem se středně těžkou Parkinsonovou chorobou udržet stabilitu a rovnováhu. A studie z roku 2014 zjistila, že tai chi může lidem pomoci snížit riziko pádu. Zahrnuje plynulou sérii koordinovaných pohybů, které vám pomohou udržet flexibilitu, sílu a rovnováhu, a lze jej snadno přizpůsobit vašim schopnostem.
• Cvičte jógu. Nemusíte provádět stojky na hlavě nebo jiné fyzicky náročné pozice, abyste získali významné výhody z cvičení jógy. S formou, která je pro vás přizpůsobena, můžete zlepšit svou rovnováhu, pohyblivost, flexibilitu a sílu.
• Najděte si podpůrnou skupinu. Ať už dáváte přednost online podpůrné skupině nebo skupině, která se schází osobně, podpůrná skupina může být neocenitelným zdrojem, který vám pomůže žít s Parkinsonovou chorobou.

Poznámka o naději

Existují léky, které mohou pomoci léčit příznaky Parkinsonovy choroby, a vědci v současné době provádějí výzkum, který by mohl vyústit v novou léčbu a terapie.

Například byste jednoho dne mohli mít možnost užívat léky používané k léčbě zvětšení prostaty, pokud máte riziko rozvoje Parkinsonovy choroby.

Slibný nový výzkum

Výsledky a studie zveřejněné na začátku roku 2021 naznačují, že některé léky často používané k léčbě zvětšené prostaty jsou spojeny se sníženým rizikem rozvoje Parkinsonovy choroby. Konkrétně výzkumníci porovnávali terazosin, doxazosin a alfuzosin, které zlepšují energetický metabolismus, s tamsulosinem, který se také používá k léčbě nezhoubných zvětšených prostaty. Zjistili, že to druhé podle všeho nemá stejný účinek.

Zjištění vycházela z jejich předchozího výzkumu, který naznačoval, že užívání terazosinu, doxazosinu a alfuzosinu bylo spojeno s „pomalejší progresí a menším počtem komplikací u lidí s Parkinsonovou chorobou“.

Vědci také zkoumají potenciál kmenových buněk vytvářet nové neurony k produkci dopaminu. Také zkoumají protein zvaný neurotrofický faktor odvozený z gliových buněk nebo GDNF, který by potenciálně zpomalil progresi Parkinsonovy choroby.

Probíhající výzkum genu tzv LRRK2 nebo LARK2 – a jak může interagovat s jinými geny souvisejícími s Parkinsonovou nemocí – je také slibná, protože může objasnit, jak nemoc postupuje a jak ji lze zastavit.

Sečteno a podtrženo

Příznaky Parkinsonovy choroby lze prozatím zvládnout léky a potenciálně hlubokou mozkovou stimulací. Probíhá však výzkum, který má hledat dřívější metody detekce a také lepší léčbu. Nakonec bychom dokonce mohli mít způsob, jak zabránit jeho rozvoji.