Přehled
Přehled
Kachexie (vyslovuje se kuh-KEK-see-uh) je „chřadnoucí“ porucha, která způsobuje extrémní úbytek hmotnosti a úbytek svalů a může zahrnovat ztrátu tělesného tuku. Tento syndrom postihuje lidi, kteří jsou v pozdních stádiích závažných onemocnění, jako je rakovina, HIV nebo AIDS, CHOPN, onemocnění ledvin a městnavé srdeční selhání (CHF).
Termín „kachexie“ pochází z řeckých slov „kakos“ a „hexis“, což znamená „špatný stav“.
Rozdíl mezi kachexií a jinými typy hubnutí je v tom, že je nedobrovolné. Lidé, u kterých se vyvine, nehubnou, protože se snaží snížit dietou nebo cvičením. Hubnou, protože jedí méně z různých důvodů. Zároveň se mění jejich metabolismus, což způsobuje, že jejich tělo odbourává příliš mnoho svalů. Jak zánět, tak látky vytvořené nádory mohou ovlivnit chuť k jídlu a způsobit, že tělo spaluje kalorie rychleji než obvykle.
Vědci se domnívají, že kachexie je součástí reakce těla na boj s nemocí. Aby tělo získalo více energie pro zásobování mozku, když jsou zásoby živin nízké, odbourává svaly a tuk.
Člověk s kachexií prostě nezhubne. Stávají se tak slabými a křehkými, že se jejich tělo stává zranitelným vůči infekcím, což zvyšuje pravděpodobnost, že na svůj stav zemřou. Pouhý příjem více živin nebo kalorií nestačí ke zvrácení kachexie.
Kategorie kachexie
Existují tři hlavní kategorie kachexie:
- Prekachexie je definována jako ztráta až 5 procent vaší tělesné hmotnosti při známé nemoci nebo nemoci. Je doprovázena ztrátou chuti k jídlu, zánětem a změnami v metabolismu.
- kachexie je ztráta více než 5 procent vaší tělesné hmotnosti za 12 měsíců nebo méně, když se nesnažíte zhubnout a máte známou nemoc nebo nemoc. Několik dalších kritérií zahrnuje ztrátu svalové síly, sníženou chuť k jídlu, únavu a zánět.
- Refrakterní kachexie platí pro jedince s rakovinou. Je to ztráta hmotnosti, ztráta svalů, ztráta funkce a neschopnost reagovat na léčbu rakoviny.
Kachexie a rakovina
Až do
Nádorové buňky uvolňují látky, které snižují chuť k jídlu. Rakovina a její léčba může také způsobit těžkou nevolnost nebo poškodit trávicí ústrojí, takže je těžké jíst a vstřebávat živiny.
Jak tělo dostává méně živin, spaluje tuky a svaly. Rakovinné buňky využívají omezené množství živin, které jim zbývají, aby jim pomohly přežít a množit se.
Příčiny a související stavy
Kachexie se vyskytuje v pozdní fázi závažných stavů, jako jsou:
- rakovina
- městnavé srdeční selhání (CHF)
- chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
- chronické onemocnění ledvin
- cystická fibróza
- revmatoidní artritida
Jak častá je kachexie se liší v závislosti na onemocnění. Ovlivňuje:
-
5 procent až 15 procent lidí s městnavým srdečním selháním nebo CHOPN - Až 80 procent lidí s rakovinou žaludku a jinými rakovinami horní části GI
- Až do
60 procent lidí s rakovinou plic
Příznaky
Lidé s kachexií ztrácejí váhu a svalovou hmotu. Někteří lidé vypadají podvyživeni. Ostatní vypadají, že mají normální váhu.
Aby vám byla diagnostikována kachexie, musíte za posledních 12 měsíců nebo méně ztratit alespoň 5 procent své tělesné hmotnosti a musíte mít známou nemoc nebo onemocnění. Musíte mít také alespoň tři z těchto zjištění:
- snížená svalová síla
- únava
- ztráta chuti k jídlu (anorexie)
- nízký index beztukové hmotnosti (výpočet na základě vaší hmotnosti, tělesného tuku a výšky)
- vysoké hladiny zánětu zjištěné krevními testy
-
anémie (nízký počet červených krvinek)
- nízké hladiny bílkovin, albuminu
Možnosti léčby
Neexistuje žádná specifická léčba nebo způsob, jak zvrátit kachexii. Cílem léčby je zlepšit symptomy a kvalitu života.
Současná léčba kachexie zahrnuje:
- stimulanty chuti k jídlu, jako je megestrol acetát (Megace)
- léky, jako je dronabinol (Marinol), ke zlepšení nevolnosti, chuti k jídlu a nálady
- léky, které snižují zánět
- změny stravy, doplňky výživy
- přizpůsobené cvičení
Komplikace
Kachexie může být velmi vážná. Může zkomplikovat léčbu stavu, který ji způsobil, a snížit vaši reakci na tuto léčbu. Lidé s rakovinou, kteří mají kachexii, jsou méně schopni tolerovat chemoterapii a další terapie, které potřebují k přežití.
V důsledku těchto komplikací mají lidé s kachexií nižší kvalitu života. Mají také horší výhled.
Výhled
V současné době neexistuje žádná léčba kachexie. Vědci se však dozvídají více o procesech, které ji způsobují. To, co objevili, podnítilo výzkum nových léků v boji proti procesu plýtvání.
Řada studií zkoumala látky, které chrání nebo obnovují svaly a urychlují přibírání na váze.
