Přehled
Co jsou močové kameny?
Kameny v močovém měchýři se tvoří, když minerály v moči (čůrání) krystalizují a shlukují se v močovém měchýři. Lékařský termín pro močové kameny je močový měchýř.
Kameny v močovém měchýři se obvykle tvoří, když v močovém měchýři zůstane po močení určité množství moči. Bez léčby mohou kameny způsobit infekce, krvácení a dlouhodobé problémy v močových cestách.
Kdo pravděpodobně dostane kameny v močovém měchýři?
Močové kameny může dostat kdokoli, ale u mužů nad 50 let je větší pravděpodobnost, že se u nich vyvinou. Přibližně polovina mužů starších 50 let má stav nazývaný benigní hyperplazie prostaty (BPH). BPH způsobuje, že se prostata (orgán umístěný pod močovým měchýřem u mužů) zvětšuje. Zvětšená prostata může ztížit odvodnění močového měchýře. Kameny se mohou tvořit, když moč sedí v močovém měchýři příliš dlouho.
Lidé, kteří mají poškození nervů, jako je poranění míchy postihující močový měchýř, mají větší pravděpodobnost, že dostanou močové kameny. Také jedinci, kteří podstoupili specifické typy operací na močovém měchýři (jako je zvětšení močového měchýře se střevem), jsou také ohroženi močovými kameny. Velmi vzácně bude močový kámen důsledkem ledvinového kamene, který nemohl vypadnout z močového měchýře. K tomu může dojít u lidí, kteří mají potíže s vypouštěním moči z močového měchýře, jako jsou muži s BPH.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky močových kamenů?
Některé kameny močového měchýře procházejí z těla močí a nezpůsobují žádné příznaky. Velké močové kameny mohou dráždit močový měchýř a způsobit silnou bolest, krvácení a problémy s močením. Příznaky a příznaky zahrnují:
- Změny barvy moči: Můžete mít zakalenou nebo tmavou moč nebo můžete vidět krev v moči.
- Častá potřeba močit: Můžete mít pocit, že potřebujete čůrat pořád, i když jste právě šli.
- Bolest: U kamenů v močovém měchýři je běžné cítit bolest nebo pálení při močení. Můžete také cítit bolest, která přichází a odchází v dolní části břicha (břicho). Muži někdy cítí bolest v penisu nebo varlatech.
- Zastavení a spuštění: Možná budete mít potíže se zahájením toku moči, i když opravdu musíte jít. Někdy se proud moči zastaví a spustí (intermitence moči).
- Infekce močového ústrojí: Kameny v močovém měchýři mohou vést k infekcím močových cest (UTI). Příznaky UTI zahrnují časté, bolestivé močení a také zakalenou, páchnoucí moč.
Co způsobuje močové kameny?
Kameny v močovém měchýři se tvoří, když moč sedí v močovém měchýři příliš dlouho. Močový měchýř je součástí močového systému těla. Když moč zůstává v močovém měchýři příliš dlouho, stává se koncentrovanou. Minerály v moči tvrdnou a tvoří krystaly, které se shlukují.
K tomuto procesu dochází, když nejste schopni úplně vyprázdnit močový měchýř. Několik stavů a faktorů zvyšuje riziko močových kamenů, včetně:
- Augmentační cystoplastika: Během procedury augmentační cystoplastiky (augmentace močového měchýře) poskytovatelé používají tkáň ze střeva, aby zvětšili močový měchýř a zlepšili jeho fungování. Někdy může tento postup způsobit, že se v močovém měchýři hromadí moč.
- Divertikly močového měchýře: Sáčky nebo kapsy v močovém měchýři ztěžují úplné vyprázdnění močového měchýře. Tento stav se může objevit při narození nebo se může rozvinout později v životě v důsledku onemocnění nebo zvětšené prostaty.
- Dehydratace: Voda ředí minerály v moči a vyplavuje močový měchýř. Dehydratace (nedostatečný příjem tekutin) může vést ke kamenům v močovém měchýři, protože minerály se hromadí v koncentrované moči.
- Zvětšená prostata: Prostata se může s věkem mužů zvětšovat, což vyvíjí tlak na močovou trubici (trubici, která přenáší moč z ledvin do močového měchýře). Zvýšený tlak může ztížit úplné vyprázdnění močového měchýře.
- Spadlý močový měchýř: U některých žen se po porodu rozvine onemocnění zvané cystokéla. Oslabené stěny močového měchýře padají do pochvy a blokují tok moči.
- Ledvinové kameny: Kameny v močovém měchýři jsou podobné ledvinovým kamenům. Někdy může ledvinový kámen cestovat z ledviny do močového měchýře. Obvykle, pokud kámen může projít do močového měchýře, může být snadno vymočen z močového měchýře. Velmi zřídka se u pacientů, kteří mají potíže s močením, může kámen zaseknout a zvětšit se v močovém měchýři a způsobit bolest a potíže s močením.
- Neurogenní močový měchýř: Poškození nervů způsobené poraněním míchy, mrtvicí, jiným onemocněním nebo vrozenou abnormalitou (jako je rozštěp páteře) může ovlivnit fungování močového měchýře. Lidé s neurogenním močovým měchýřem často potřebují katetr (tenká, flexibilní hadička) k odvodnění močového měchýře. Někdy katétry nemohou odvést všechnu moč.
- Lékařské přístroje. U pacientů se zařízeními v močovém měchýři, jako jsou katétry, se mohou vytvořit močové kameny z krystalů, které se tvoří na zařízení. K tomu obvykle dochází, pokud bylo zařízení v těle déle, než je doporučená časová období.
Diagnostika a testy
Jak jsou diagnostikovány močové kameny?
Váš poskytovatel vás vyšetří a zeptá se na vaše příznaky. K diagnostice kamenů v močovém měchýři může váš poskytovatel objednat:
- Test moči: Váš poskytovatel odešle vzorek vaší moči do laboratoře ke kontrole malých kamenů v močovém měchýři. Laboratoř také otestuje vaši moč na známky infekce močových cest nebo krve.
- Zobrazovací testy: Počítačová tomografie (CT), rentgenové a ultrazvukové snímky umožňují vašemu poskytovateli vidět jasné snímky vašeho močového měchýře. Tyto testy ukazují velikost, tvar a umístění kamenů močového měchýře.
- Cystoskopie: Během tohoto postupu váš poskytovatel používá malý rozsah k nahlédnutí do vašeho močového měchýře a ke kontrole kamenů. Puškohled je tenký a flexibilní, s kamerou na konci.
Management a léčba
Jaká je léčba močových kamenů?
Kameny v močovém měchýři obvykle musí z močového měchýře odstranit urolog. Velmi zřídka se dají rozpustit, ale to závisí na typu kamene, který máte, a může to také trvat dlouho.
Léčba močových kamenů zahrnuje:
- Cystolitholapaxie: Během cystolitholapaxe poskytovatelé používají osciloskop k vizualizaci kamenů v močovém měchýři a poté rozbíjejí kameny močového měchýře na malé kousky pomocí laseru nebo ultrazvuku (vysokofrekvenční zvukové vlny). Poté jsou kousky odstraněny z močového měchýře.
- Chirurgická operace: Pokud jsou kameny obzvláště velké, možná budete potřebovat otevřenou operaci k jejich odstranění. Váš poskytovatel vám udělá řez do břicha a vyjme kameny.
Prevence
Mohu zabránit kamenům v močovém měchýři?
Možná nebude možné zabránit kamenům v močovém měchýři, ale můžete snížit riziko tím, že budete pít hodně vody. Voda ředí minerály ve vaší moči, takže je méně pravděpodobné, že se budou shlukovat a tvořit kameny. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, kolik vody byste měli každý den vypít.
Promluvte si se svým poskytovatelem, pokud jste muž starší 50 let, zvláště pokud máte zvětšenou prostatu. Váš poskytovatel vám může doporučit konkrétní techniky nebo léky, které vám pomohou vyprázdnit močový měchýř.
U pacientů s určitými typy kamenů může úprava stravy nebo užívání specifických léků podle typu kamenů pomoci snížit výskyt budoucích kamenů.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro lidi, kteří mají kameny v močovém měchýři?
Některé malé kameny močového měchýře mohou bez léčby vyjít z těla ven. Ale u většiny, které samy neprojdou, je poskytovatelé mohou odstranit minimálně invazivními postupy nebo chirurgickým zákrokem. Při správné léčbě nezpůsobují kameny v močovém měchýři dlouhodobé zdravotní problémy.
Neléčené močové kameny mohou vést k bolesti, potížím s močením, krvácení a infekci. Promluvte si se svým poskytovatelem, pokud máte zdravotní stav (jako je BPH), který může vést k močovým kamenům. Pokud neléčíte příčinu, mohou se znovu tvořit kameny v močovém měchýři.
Žít s
Kdy bych měl navštívit svého poskytovatele zdravotní péče ohledně kamenů v močovém měchýři?
Pokud máte jakékoli známky močových kamenů, promluvte si se svým poskytovatelem. Kameny dále rostou, když zůstávají v močovém měchýři. Proto je důležité, abyste se začali léčit, jakmile zaznamenáte příznaky.
Bez léčby mohou kameny močového měchýře vést ke zdravotním problémům, jako jsou časté infekce močových cest. Opakované infekce močových cest mohou poškodit močové cesty.
Pokud máte známky kamenů v močovém měchýři, buďte ke svému poskytovateli zdravotní péče otevření a upřímní. Pokud jsou kameny příliš velké na to, aby prošly, jsou k dispozici účinné léčby. Je důležité co nejdříve se léčit a řešit všechny zdravotní stavy, které mohou způsobovat kameny v močovém měchýři. Včasná léčba může zmírnit příznaky, pomoci vám vyhnout se dlouhodobému poškození a zabránit opětovnému rozvoji kamenů v močovém měchýři.
