Srážení je to, co zabraňuje nadměrnému krvácení, když se říznete. Ale krev procházející vašimi cévami by se neměla srážet. Pokud se takové sraženiny vytvoří, mohou se přes krevní oběh dostat do srdce, plic nebo mozku. To může způsobit srdeční infarkt, mrtvici nebo dokonce smrt.
Koagulační testy měří schopnost vaší krve srážet se a jak dlouho trvá srážení. Testování může pomoci lékaři posoudit riziko nadměrného krvácení nebo vzniku sraženin (trombózy) někde ve vašich krevních cévách.
Další informace: Poruchy krvácení »
Koagulační testy jsou podobné většině krevních testů. Vedlejší účinky a rizika jsou minimální. Lékař odebere vzorek krve a pošle jej do laboratoře k testování a analýze.
Účel koagulačního testu
Poruchy srážlivosti mohou způsobit nebezpečné množství krvácení nebo srážení krve. Pokud má váš lékař podezření, že máte poruchu srážlivosti, může vám doporučit jeden nebo více koagulačních testů. Tyto testy měří různé proteiny a jak fungují.
Podmínky, které mohou způsobit problémy s koagulací, zahrnují:
- nemoc jater
- trombofilie, což je nadměrná srážlivost krve
-
hemofilie, což je neschopnost normálního srážení krve
Koagulační testy jsou užitečné při sledování lidí, kteří užívají léky ovlivňující srážlivost. Před operací se také někdy doporučují koagulační testy.
Typy koagulačních testů
Existuje mnoho typů koagulačních testů. Níže uvedené části obsahují vysvětlení několika z nich.
Kompletní krevní obraz (CBC)
Váš lékař může nařídit kompletní krevní obraz (CBC) jako součást vaší běžné fyzické kondice. Výsledky testu mohou upozornit vašeho lékaře, pokud máte anémii nebo nízký počet krevních destiček, což může narušit vaši schopnost srážet se.
Test faktoru V
Tento test měří faktor V, látku podílející se na srážení krve. Abnormálně nízká hladina může ukazovat na onemocnění jater, primární fibrinolýzu (rozpad sraženin) nebo diseminovanou intravaskulární koagulaci (DIC).
Hladina fibrinogenu
Fibrinogen je protein tvořený vašimi játry. Tento test měří množství fibrinogenu ve vaší krvi. Abnormální výsledky mohou být známkou nadměrného krvácení nebo krvácení, fibrinolýzy nebo abrupce placenty, což je oddělení placenty od děložní stěny.
Další názvy pro tento test zahrnují test faktoru I a test hypofibrinogenemie.
Protrombinový čas (PT nebo PT-INR)
Protrombin je další protein, který vaše játra produkují. Test protrombinového času (PT) měří, jak dobře a jak dlouho trvá, než se vaše krev srazí. Obvykle to trvá asi 25 až 30 sekund. Pokud užíváte léky na ředění krve, může to trvat déle. Mezi další důvody abnormálních výsledků patří hemofilie, onemocnění jater a malabsorpce. Je také užitečné při sledování těch, kteří užívají léky ovlivňující srážlivost, jako je warfarin (Coumadin).
Přečtěte si více: Test protrombinového času »
Výsledky jsou uvedeny v počtu sekund, za které se krev srazí. Někdy PT test používá výpočet nazývaný mezinárodní normalizovaný poměr (INR) k porovnání výsledků různých laboratoří.
Váš lékař obvykle nařídí PT test spolu s dalším testem srážlivosti nazývaným aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT).
Počet krevních destiček
Krevní destičky jsou buňky v krvi, které pomáhají srážet krev. Můžete mít abnormálně nízké číslo, pokud jste na chemoterapii, užíváte určité léky nebo jste podstoupili masivní krevní transfuzi. Dalšími příčinami nízkého počtu krevních destiček jsou celiakie, nedostatek vitamínu K a leukémie.
Další informace: Nízký počet krevních destiček (trombocytopenie) »
Anémie, primární trombocytémie nebo chronická myeloidní leukémie (CML) mohou způsobit abnormálně vysoký počet krevních destiček.
Trombinový čas
Trombinový čas měří, jak dobře fibrinogen funguje. Abnormální výsledky mohou být způsobeny dědičnými poruchami fibrinogenu, onemocněním jater, některými druhy rakoviny a léky ovlivňujícími srážlivost krve.
Doba krvácení
Tento test analyzuje, jak rychle se malé krevní cévy ve vaší kůži uzavřou a zastaví krvácení. Provádí se jinak než ostatní krevní testy.
Na horní část paže se nasadí manžeta na měření krevního tlaku a nafoukne se. Váš poskytovatel zdravotní péče vám na paži udělá několik drobných řezů. Řezy nebudou hluboké a budou obecně cítit jako škrábance.
Váš poskytovatel zdravotní péče sundá manžetu, když je vyfouknutá, a každých 30 sekund krátce položí savý papír na řezy, dokud se krvácení nezastaví.
Krvácení obvykle trvá jednu až devět minut. Test je považován za bezpečný a nese jen málo vedlejších účinků nebo rizik.
Jak se provádějí koagulační testy
Koagulační testy se provádějí stejným způsobem jako většina krevních testů. Možná budete muset před testem přerušit užívání některých léků. Žádná další příprava není nutná.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám sterilizuje místo na hřbetu ruky nebo uvnitř lokte. Vpíchnou jehlu do žíly. Většina lidí cítí menší hůl.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám odebere a odebere krev. Pak pravděpodobně přiloží obvaz na místo vpichu.
Nežádoucí účinky koagulačního testu jsou obecně malé. V místě můžete mít mírnou bolestivost nebo modřiny. Mezi rizika patří závratě, bolest a infekce.
Pokud zaznamenáte nadměrné krvácení, bude postup pečlivě sledován.
Vzorek bude odeslán do laboratoře k testování a analýze.
Výsledek
Výsledky krevních testů jsou zasílány z laboratoře vašemu lékaři. Hodnoty se mohou v jednotlivých laboratořích lišit, proto požádejte svého lékaře o vysvětlení výsledků. Pokud vám lékař diagnostikuje poruchu srážlivosti, bude léčba záviset na konkrétní diagnóze.