Medicare způsobilost se zdravotním postižením

Kdo má nárok na zdravotní postižení?

Na Medicare se můžete kvalifikovat, pokud jste zdravotně postižení a byli jste schváleni pro invalidní pojištění sociálního zabezpečení (SSDI). Ve většině případů budete muset počkat 24 měsíců, než vaše krytí Medicare začne.

Existuje 2letá čekací doba, která začíná prvním měsícem, kdy obdržíte šek na dávky sociálního zabezpečení. Na začátku vašeho 25. měsíce pokrytí SSDI budete automaticky zaregistrováni do Medicare.

Mám nárok na pojištění zdravotního postižení Medicare, pokud jsem mladší než 65 let?

Pojištění zdravotního postižení nevyžaduje věk. Pokrytí Medicare můžete získat, pokud máte zdravotní postižení a jste schváleni pro SSDI.

Medicare s ALS nebo ESRD

Z dvouleté čekací doby existují dvě výjimky. Pokud máte amyotrofickou laterální sklerózu (ALS), známou také jako Lou Gehrigova choroba, budete do krytí zařazeni v prvním měsíci, kdy budete dostávat SSDI.

Pokud máte onemocnění ledvin v konečném stádiu (ESRD), vaše pokrytí Medicare obvykle začíná po 3 měsících dialyzační léčby.

Jak se přihlásit do Medicare se zdravotním postižením

Prvním krokem k získání pokrytí Medicare, pokud máte zdravotní postižení, je požádat o dávky v invaliditě sociálního zabezpečení. Vaše postižení bude muset splňovat standardy stanovené správou sociálního zabezpečení, abyste měli nárok na krytí. Obecně to znamená, že nemůžete pracovat a že se očekává, že váš stav bude trvat alespoň rok.

Medicare neurčuje, kdo má nárok na zdravotní postižení. Pokud správa sociálního zabezpečení schválila vaši žádost o invaliditu, nemusíte podnikat žádné další kroky. Budete muset počkat požadovaných 24 měsíců a budete automaticky zapsáni do Medicare.

Jakmile budete schváleni pro SSDI, budete automaticky zaregistrováni na začátku 25. měsíce pobírání výhod. Svou kartu Medicare obdržíte poštou během 22. měsíce výhod SSDI. Jakmile budete mít nárok, budete mít pokrytí z Medicare částí A a B, známých také jako originální Medicare.

• Medicare část A (nemocniční pojištění). Část A slouží k úhradě pobytů v nemocnici a dalších typů krátkodobé péče o pacienty, jako jsou kvalifikovaná pečovatelská zařízení. Lidé obecně neplatí pojistné za část A krytí.
• Medicare část B (zdravotní pojištění). Část B se používá k úhradě široké škály lékařských služeb, včetně návštěv u lékaře a specialistů, návštěv na pohotovosti, záchranné služby, lékařského vybavení, preventivní péče a některých léků. Za krytí části B budete normálně platit měsíční pojistné.

Návrat do práce se zápisem zdravotního postižení do Medicare

Pokrytí Medicare si můžete ponechat tak dlouho, dokud vás lékař bude považovat za zdravotně postiženého.

Pokud je vám méně než 65 let a vrátíte se do práce, nebudete muset dalších 8,5 roku platit pojistné za část A.

Pokud jste po uplynutí uplynulého období 8,5 roku stále mladší než 65 let, začnete platit prémii za část A. V roce 2021 je standardní prémie části A 259 $.

Kolik stojí Medicare na postižení?

Vaše náklady na Medicare budou záviset na vašich konkrétních okolnostech. Je důležité vědět, že na rozdíl od standardních pojistných plánů má každá část Medicare své vlastní náklady a pravidla.

Část A náklady

V roce 2021 náklady na hospitalizaci s částí A Medicare zahrnují:

• Odčitatelné: 1 484 $ za každé období výhod
• Dny 1–60: po splnění spoluúčasti budou pobyty na lůžku plně hrazeny do 60. dne zvýhodněného období
• Dny 61–90: Spolupojištění 371 $ za den
• Den 91 a výše: Spolupojištění 742 $ na den, dokud nevyčerpáte své doživotní rezervní dny (60 dní na celý život)
• Po 60 dnech doživotní rezervy: platíte všechny náklady

Část B náklady

Vaše prémie za Medicare Part B bude odečtena z vašeho SSDI šeku. Standardní prémie části B pro rok 2021 je 148,50 $ měsíčně.

Spoluúčast pro Medicare část B v roce 2021 je 203 $. Po splnění spoluúčasti jsou některé služby hrazeny v plné výši. Za další služby zaplatíte 20 procent z částky schválené Medicare.

Pomoc s náklady na zdravotní péči

Můžete mít nárok na pomoc při platbě pojistného, ​​spoluúčasti, spolupojištění nebo spoluúčasti.

V současné době jsou k dispozici čtyři spořící programy Medicare, které pomáhají pokrýt tyto náklady:

• Program kvalifikovaného příjemce Medicare (QMB).
• Program určený příjemcům zdravotní péče s nízkými příjmy (SLMB).
• Program kvalifikace jednotlivců (QI).
• Program pro kvalifikované osoby se zdravotním postižením a pracující jednotlivci (QDWI).

Tyto plány jsou navrženy tak, aby pomohly lidem, kteří spadají pod přednastavené úrovně příjmu, platit za pokrytí Medicare. Abyste se kvalifikovali, musíte splnit požadavky na příjem.

• Pojištění Medicare je k dispozici pro osoby se zdravotním postižením, které dostávají SSDI.
• Po 24. měsíci výhod SSDI budete automaticky zaregistrováni do částí A a B.
• Pokud máte jiné možnosti, které lépe vyhovují vašemu rozpočtu, můžete se rozhodnout odmítnout krytí Medicare Part B.
• Obecně platíte pojistné pouze za část B, ale u obou částí jsou spoluúčasti a náklady na spolupojištění.
• Pomoc s platbou pojistného a dalších nákladů můžete získat pomocí asistenčních plánů Medicare