Mohou antidepresiva léčit poruchu přejídání?

Jaká je souvislost mezi depresí a záchvatovitým přejídáním?

Poruchy přejídání a deprese mají silné spojení. Až polovina lidí, kteří flámují, je buď v současné době v depresi, nebo byla v depresi v minulosti. S záchvatovitým přejídáním souvisí také úzkost a stres.

Jak mohou antidepresiva pomoci s poruchou přejídání?

Antidepresiva mohou pomoci snížit epizody záchvatovitého přejídání jedním z několika způsobů. Nižší než normální hladiny chemických poslů v mozku, jako je serotonin, dopamin a norepinefrin, mohou ovlivnit chuť k jídlu, náladu a kontrolu impulzů. To může přispět k záchvatovitému přejídání. Antidepresiva zvyšují hladiny těchto mozkových chemikálií, což může pomoci kontrolovat záchvatovité přejídání.

Vedlejším účinkem některých antidepresiv je snížení chuti k jídlu. Výzkum také ukázal, že antidepresiva mohou pomoci lidem s bulimií méně často flámovat. Záchvatové přejídání je podobné bulimii, s tím rozdílem, že lidé s bulimií se poté z jídla zbavují zvracení.

Lidé s poruchou přejídání mají často jiné stavy, jako je deprese, panická porucha nebo generalizovaná úzkostná porucha. K léčbě těchto stavů lze použít antidepresiva.

Typy antidepresiv používaných k léčbě záchvatovitého přejídání

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), třída antidepresiv, se někdy používají k léčbě poruchy přejídání. SSRI zvyšují množství chemického posla zvaného serotonin v mozku. Serotonin pomáhá zlepšit náladu.

Mezi SSRI používané pro záchvatovité přejídání patří:

• fluoxetin (Prozac)
• paroxetin (Paxil)
• sertralin (Zoloft)

Jiné typy antidepresiv, včetně tricyklických antidepresiv a inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), byly studovány pro léčbu bulimie. U bulimie tyto léky pomáhají jak při přejídání, tak při čištění. Zatím není jasné, zda pomáhají lidem s poruchou přejídání.

Jak účinná jsou antidepresiva při léčbě záchvatovitého přejídání?

Lidé, kteří užívali antidepresiva kvůli záchvatovitému přejídání, uvedli, že během užívání léků pociťují menší potřebu flámovat. A přehled studií zjistili, že lidé, kteří užívali antidepresiva, měli větší pravděpodobnost, že zůstanou v remisi záchvatovitého přejídání, než ti, kteří lék neužívali. Antidepresiva také zmírňovala deprese u lidí s poruchou přejídání.

Nebylo však provedeno dostatečné množství studií, které by prokázaly, že tyto léky dlouhodobě fungují na záchvatovité přejídání. Stávající studie trvaly pouze několik týdnů nebo měsíců, takže vědci nebyli schopni zjistit, zda lidé po ukončení studií znovu začali flámovat.

Autoři přehledu nedoporučovali používat samotná antidepresiva jako první léčbu poruchy přejídání. Došli k závěru, že je zapotřebí více výzkumu, aby se přesně zjistilo, jak mohou antidepresiva pomoci při záchvatovitém přejídání a jak by se tyto léky měly používat.

Jaké jsou vedlejší účinky antidepresiv?

Stejně jako jakýkoli jiný lék mohou antidepresiva způsobit nežádoucí účinky. Jeden potenciální vedlejší účinek, ztráta chuti k jídlu, může být skutečně užitečný pro ty, kteří přejídají. Ale někdy mohou mít antidepresiva opačný účinek, zvyšují chuť k jídlu a vedou k přibírání na váze, což je může učinit kontraproduktivní pro lidi s poruchou přejídání.

Mezi další nežádoucí účinky antidepresiv patří:

• závrať
• suchá ústa
• únava
• bolest hlavy
• nevolnost nebo zvracení
• nervozita
• snížená sexuální touha
• problémové spaní

Zeptejte se svého lékaře na antidepresiva

Máte několik různých možností pro léčbu poruchy přejídání. Váš lékař vám může zahájit kognitivně behaviorální terapii (CBT), která vám pomůže překonat negativní myšlenky, které způsobují přejídání. Nebo můžete zkusit lék lisdexamfetamin dimesylát (Vyvanse), jediný lék, který je schválen FDA k léčbě záchvatovitého přejídání.

Pokud u vás tyto léčby nezabírají, mohou být další možností antidepresiva. Poraďte se se svým lékařem, zda deprese může být faktorem vašeho záchvatovitého přejídání. Mluvte také o možných výhodách a vedlejších účincích antidepresiv, abyste se rozhodli, zda jsou pro vás vhodná.