Moving Right Along: Fetální stanice v porodu a porodu

Když procházíte porodem, váš lékař bude používat různé termíny, aby popsal, jak vaše dítě postupuje porodními cestami. Jedním z těchto slov je „stanice“ vašeho dítěte.

Fetální stanice popisuje, jak hluboko klesla hlavička vašeho dítěte do vaší pánve.

Váš lékař určí fetální stanici vyšetřením vašeho děložního čípku a lokalizací, kde je nejnižší část vašeho dítěte ve vztahu k vaší pánvi. Váš lékař pak přiřadí číslo od -5 do +5, které popíše, kde se nachází prezentační část vašeho dítěte (obvykle hlavička).

Tento údaj představuje počet centimetrů, o které dítě sestoupilo do pánve.

Lékař obvykle provede cervikální kontrolu, aby zjistil, jak široký je váš děložní čípek a jak daleko se vaše dítě posunulo.

Váš lékař pak přiřadí číslo od -5 do +5, které popíše, kde se vaše dítě nachází ve vztahu k ischiálním trnům. Ischiální trny jsou kostěné výběžky umístěné v nejužší části vaší pánve.

Během vaginálního vyšetření váš lékař nahmatá hlavičku vašeho dítěte. Pokud je hlavička vysoko a ještě není zapojena do porodních cest, může jim odplouvat z prstů.

V této fázi je fetální stanice -5. Když je hlava vašeho dítěte v úrovni sedacích páteří, fetální stanice je nulová. Jakmile hlava vašeho dítěte zaplní vaginální otvor, těsně před narozením, je fetální stanice +5.

Každá změna čísla obvykle znamená, že vaše dítě sestoupilo o další centimetr do vaší pánve. Přiřazení čísla je však odhad.

Obvykle asi dva týdny před porodem vaše dítě klesne do porodních cest. Tomu se říká „zapojení“. V tomto okamžiku je vaše dítě na stanovišti 0. Tento pokles do porodních cest se nazývá osvětlení.

Budete cítit více prostoru pro hluboké nádechy, ale váš močový měchýř může být stlačen, takže budete muset často močit. Častá, malá množství moči jsou běžné. Pokud při močení pociťujete bolest nebo pálení, navštivte svého lékaře.

Fetální stanice může být pro lékaře důležitá, protože Americký kongres porodníků a gynekologů nedoporučuje porod kleštěmi, pokud dítě nepokročilo do určité stanice.

Lékaři měří fetální stanici na stupnici od -5 do +5. Někteří lékaři mohou používat -3 až +3. Obecně jsou následující orientační body založené na fetální stanici:

Rozdíly čísel od -5 do -4 atd. jsou ekvivalentní délce v centimetrech. Když se vaše dítě přesune z nulové polohy do polohy +1, posunulo se asi o 1 centimetr.

Fetální stanici je důležité sledovat. Pomáhá lékařům vyhodnotit, jak porod postupuje.

Mezi další měření, která může lékař vzít v úvahu, patří dilatace děložního hrdla nebo to, jak moc se váš děložní čípek zvětšil, aby jím dítě mohlo projít, a vymazání děložního čípku nebo to, jak tenký se váš děložní čípek stal pro podporu porodu.

V průběhu času, pokud dítě neprochází děložním čípkem, lékař možná bude muset zvážit porod císařským řezem nebo pomocí nástrojů, jako jsou kleště nebo vakuum.

Klady

Cervikální vyšetření k určení fetální stanice může být rychlé a bezbolestné. Tato metoda se používá ke zjištění, jak dítě postupuje porodními cestami. Toto měření je obvykle jedním z mnoha, které může lékař použít k určení postupu porodu.

Alternativou k cervikálnímu vyšetření pro fetální stanici je použití ultrazvukového přístroje, který využívá zvukové vlny k určení polohy dítěte.

Tvrdí to studie zveřejněná v časopise Ultrazvuk v porodnictví a gynekologii, ultrazvuk je obvykle stejně účinný jako osobní vyšetření k určení polohy plodu.

Lékaři se mohou rozhodnout použít tento zobrazovací nástroj jako alternativu nebo způsob, jak potvrdit to, co identifikují jako fetální stanici.

Nevýhody

Jednou z možných nevýhod použití fetální stanice je, že se jedná o subjektivní měření. Každý lékař zakládá své určení fetální stanice na tom, kde si myslí, že jsou ischiální trny.

Dva lékaři by mohli provést vyšetření děložního čípku, aby se pokusili určit stanici plodu a přišli se dvěma různými čísly.

Také vzhled pánve se může u jednotlivých žen lišit. Některé ženy mohou mít kratší pánev, což by mohlo změnit způsob, jakým by lékař obvykle změřil polohu plodu.

Dalším důvodem, proč může chtít váš lékař postupovat opatrně při používání fetální stanice, je to, že příliš mnoho vaginálních vyšetření prováděných během porodu ženy může zvýšit pravděpodobnost infekce.

Je také možné, že dítě může být v pozici známé jako prezentace „obličeje“. To znamená, že obličej dítěte, místo zadní části jejich hlavy, směřuje k přední části matčiny pánve.

Tvar hlavičky dítěte v této poloze může způsobit, že si lékař bude myslet, že dítě je dále v porodních cestách, než ve skutečnosti je.

Fetální stanice je jednou ze součástí Bishopovy partitury. Lékaři používají tento bodovací systém, aby určili, jak úspěšné je vyvolání porodu a jaká je pravděpodobnost, že budete schopni porodit vaginálně nebo budete muset porodit císařským řezem.

Pět složek Bishopova skóre je:

• Dilatace. Dilatace měřená v centimetrech popisuje, jak se děložní čípek rozšířil.
• Vymazání. Smazání, měřeno v procentech, je mírou toho, jak tenký a protáhlý je děložní čípek.
• Stanice. Stanice je míra dítěte vzhledem k ischiálním páteřím.
• Konzistence. Od pevné po měkkou, to popisuje konzistenci děložního čípku. Čím měkčí děložní čípek, tím blíže porodu.
• Pozice. To popisuje polohu dítěte.

Bishopovo skóre nižší než 3 znamená, že je nepravděpodobné, že porodíte bez nějaké formy indukce, jako jsou léky podávané na podporu kontrakcí. Bishopovo skóre vyšší než 8 znamená, že pravděpodobně porodíte spontánně.

Lékař přidělí skóre v rozmezí od 0 do 3 pro každé samostatné stanovení. Nejnižší skóre je 0 a nejvyšší je 15.

Způsoby, jak to lékaři hodnotí, jsou následující:

Lékaři mohou použít Bishopovo skóre k ospravedlnění určitých lékařských postupů, jako je vyvolání porodu.

Zatímco fetální stanice může být nepřesná a měření se mohou lišit od lékaře k lékaři, je to důležitá část hodnocení vašeho lékaře, jak váš porod postupuje.