Pokud máte poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) nebo jste v blízkosti někoho, kdo ji má, víte, že sotva existuje oblast vašeho života, které by se to netýkalo: kariéra, škola, rodina, finance a fyzické a duševní zdraví… seznam pokračuje.
Vzhledem k tomu, že ADHD způsobuje tak rozsáhlé obtíže, léčba vyžaduje vysoce individualizovaný, multimodální přístup.
Pokud jste ještě neuvažovali o zařazení ergoterapeuta (OT) do svého léčebného týmu, nyní může být vhodná chvíle prozkoumat, jak vám OT může pomoci zvládnout příznaky a zlepšit kvalitu vašeho života.
„Pergoterapeuti jsou dobří týmoví hráči,“ říká Cara Koscinski, MOT, OTR/L, dětská pracovní terapeutka a autorka šesti knih o pracovní terapii pro děti a mladé dospělé. .
Ergoterapie může řešit fyzické, sociální, vzdělávací a organizační deficity s plánem zaměřeným na vaše individuální dovednosti, potřeby a aktivity. Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jak mohou pomoci zmírnit účinky, které má ADHD na každodenní život.
Jak může ergoterapie pomoci ADHD?
Ergoterapie se zaměřuje na dovednosti, které každý člověk potřebuje, aby mohl samostatně fungovat v každodenním životě.
Prvním krokem OT bude promluvit si s vámi, abyste zjistili, jak ADHD narušuje vaši schopnost (nebo vašeho dítěte) uspět doma, v práci, ve škole, ve vztazích nebo v jiných oblastech.
Zde je několik oblastí, kde byly OT intervence založené na důkazech nápomocné při zvládání ADHD.
Organizace času
Pro někoho s ADHD je složité – někdy nemožné – zvládnout složité projekty, každodenní rutiny, časově náročné úkoly a termíny. ADHD může ztížit:
- vytvořit a provést plán činnosti
- dokončit úkoly ve správném pořadí
- dokončit práci v potřebném termínu
- rozpoznat, kdy je čas zrychlit nebo zpomalit
- vyhraďte si na nějakou činnost správné množství času
Co říká věda
Výzkum ukazuje, že OT je efektivní při zlepšování schopností zpracovávat čas a denního řízení času.
V
Na konci intervence se u studentů, kteří pracovali s OT, výrazně zlepšilo povědomí o čase, schopnost orientovat se v čase a schopnost efektivně řídit svůj čas při každodenních úkolech.
Organizační schopnosti
Úspěch ve škole a v zaměstnání obvykle vyžaduje důsledné organizační schopnosti. ADHD narušuje schopnost:
- předvídat, co budete k dokončení projektu potřebovat
- držet krok s materiály a harmonogramy
- rozdělit složité úkoly do menších činností
„Pergoterapeuti jsou specialisté na analýzu činnosti,“ říká Koscinski. „To znamená podívat se na každou aktivitu a rozdělit ji na kroky a výkonové faktory nebo dovednosti, které dítě potřebuje, aby uspělo.“
Jakmile je projekt rozdělen do kroků, OT může pomoci organizovat materiály, vyvíjet jednoduché systémy a vytvářet vizuální podněty, které lidem pomohou sledovat, pamatovat si a sledovat jeden krok po druhém.
„Obrazy jsou pro děti s ADHD velmi důležité,“ vysvětluje Koscinski.
OT může pracovat se studentem na vytvoření náčrtu kroků zapojených do projektu, barevně odlišit různé aktivity, vytvořit model, který demonstruje, co se očekává, a ukázat studentovi, jak udržet pracovní prostor bez nepořádku.
Co říká věda
OT pomáhá i dospělým s organizačními schopnostmi. V jednom
Výkonná funkce
Děti s ADHD mají často potíže se složitým souborem vzájemně souvisejících myšlenkových dovedností známých jako exekutivní funkce. Tyto dětské potíže často přetrvávají až do dospělosti,
Mezi výkonné funkce patří:
- pracovní paměť
- plánovací schopnosti
- vědět, jak zůstat pozorný nebo přesunout pozornost
- stanovení priorit
- ovládání impulzů a rozptýlení
Co říká věda
Řada studií ukázala, že ergoterapie může být užitečná při budování výkonných funkcí.
- V jednom
studie 2020 výzkumníci zjistili, že děti, které se účastnily jezdeckého zásahu pod dohledem OT, vykazovaly po programu zlepšené výkonné fungování. - Pomocí řady praktických, poutavých terapeutických aktivit tzv
Cog-Fun (kognitivní funkční) program děti pracující s rodiči a OT zaznamenaly po terapii významné zlepšení exekutivních funkcí. - A
studie 2017 do kterého se zapojilo 44 studentů v Číně spolu s jejich rodiči, zjistili, že program zaměřený na dovednosti výkonných funkcí byl účinný při zlepšování dovedností výkonných funkcí po 12 sezeních. V programu studenti používali vizuální vodítka a opakování k procvičování svých dovedností, zatímco rodiče se učili, jak trénovat a podporovat své děti. (Studie ukázat, že zapojení rodičů je pro úspěch OT intervencí životně důležité.)
Sociální dovednosti
ADHD může mít negativní vliv na sociální interakce. Porucha může způsobit, že lidé jednají impulzivně, přerušují ostatní a chovají se agresivním způsobem.
Vychytralý OT může být užitečný, když se dostanete k „proč“ v pozadí nevhodného sociálního chování. Koscinski vysvětluje, že děti s ADHD často „hrají“, protože jsou frustrované. OT pracující s třídním učitelem se může zeptat:
- Sedí žák dostatečně blízko učitele, aby slyšel a rozuměl pokynům?
- Je prostředí ve třídě nadměrně stimulující studenta?
- Odpovídá individualizovaný vzdělávací plán potřebám studenta a je dodržován?
- Může student ve třídě sebeobhajovat?
- Potřebuje si student odpočinout nebo se fyzicky pohybovat?
„Dát dětem přestávky na pohyb je tak důležité,“ zdůrazňuje. „Pohyb zvyšuje kyslík v mozku a dostává chvění ven.“
Děti s ADHD si mohou udělat krátké přestávky, aby vrátily knihy do knihovny nebo vyřídily jiné pochůzky. A co je ještě lepší, celá třída se může zúčastnit rychlých mozkových přestávek, aby se obnovila hladina energie.
Co říká věda
I když je třeba provést další výzkum konkrétních činností, které pomáhají, existují určité důkazy, že OT zlepšuje sociální dovednosti u dětí s ADHD.
A
Další
Pomocná zařízení
Ergoterapeuti jsou zvláště dobří ve školení lidí s ADHD, jak používat zařízení, která jim umožňují hladší fungování v každodenním životě.
Koscinski poukazuje na několik předmětů, které usnadňují život dětem, které potřebují prostor pro pohyb a umožňují jim vydat přebytečnou energii během produktivního dne:
- míčky na jógu
- desky na skútr
- mini-trampolíny
- houpačky
- vzduchové polštáře
- další osobně přizpůsobená zařízení
Co říká věda
Jedna studie z roku 2013 ukázala, že trénink na takových pomocných zařízeních má prospěch i pro dospělé. Zdá se, že nejvíce pomohly nízkotechnické intervence, jako jsou týdenní rozvrhy a vážené přikrývky.
Jak najdete správného ergoterapeuta?
Koscinski má opět 7 tipů pro ty, kteří hledají ergoterapeuta, který by jim pomohl s ADHD:
- Najděte si akreditovaného OT. Ujistěte se, že každý potenciální OT absolvoval postgraduální program akreditovaný Americkou asociací pracovní terapie a má licenci ve státě, kde žijete.
- Pozorujte své dítě pomocí OT. Pokud jste rodič, sledujte, jak vaše dítě a SZ interagují. Chcete si být jisti, že existuje dobrá shoda osobností.
- Najděte si terapeuta, který rozumí smyslovému zpracování. Pokud máte vy nebo vaše dítě potíže se smyslovým zpracováním, má budoucí terapeut speciální školení v této oblasti?
- Zeptejte se, abyste viděli hodnocení terapeuta a cíle terapie. Je důležité, abyste vy a váš terapeut jasně komunikovali hned od začátku.
- Pokud jste rodič, sledujte sezení, zejména ta raná. Povzbuzuje terapeut vaše dítě? Projevuje terapeut vysokou energii a zájem o terapeutické aktivity? Jak se zdá, že vaše dítě reaguje?
- Poslouchá vás OT? Když mluvíte o svém vlastním pokroku nebo pokroku svého dítěte, máte pocit, že terapeut slyší vaše obavy? Vzájemný respekt je klíčovou součástí procesu.
- Zeptejte se na domácí úkol. Vaše dítě bude postupovat plynuleji, pokud terapie není izolovanou zkušeností. Cvičení doma pomůže vybudovat dovednosti.
Nechybí ani praktické úvahy. Možná si budete muset vybrat OT ve vaší pojišťovací síti nebo v blízkosti domova nebo školy. Může vám být přidělen OT ve vaší školní čtvrti.
Až budete zvažovat své možnosti, promluvte si s přáteli, příbuznými a zdravotníky, kterým důvěřujete. Jejich doporučení vám mohou ušetřit pokusy a omyly.
Vždy také důvěřujte svým vlastním instinktům. Pokud si myslíte, že konkrétní terapeut není pro vás nebo vaše dítě vhodný, najděte jinou možnost. K výběru jiného terapeuta nepotřebujete důvod.
Co je ADHD?
ADHD je duševní porucha postihující dospělé i děti. Existují tři hlavní typy ADHD, typ nepozorný, hyperaktivní/impulzivní typ a kombinovaný typ.
Osoba s ADHD může pociťovat širokou škálu příznaků. Protože neexistuje žádný laboratorní test na ADHD, diagnóza je založena na příznacích, které jedinec má. ADHD může významně ovlivnit vztahy jedince, vzdělání i pracovní život.
Příznaky ADHD mohou zahrnovat tyto a další:
- potíže se zaměřením na úkoly
- velmi snadno rozptýlit
- neklidný nebo neschopný sedět v klidu po velmi dlouhou dobu
- potíže s poslechem nebo časté vyrušování, když ostatní mluví
- emoční výbuchy – záchvaty hněvu nebo frustrace
- zřídka hraje potichu – je často hlasitý nebo hlučný
- zapomínají dokončit věci, které začínají
- používat cizí věci bez dovolení
- často dělá „nedbalé“ chyby
Ergoterapie se zaměřuje na budování dovedností, které lidé potřebují k samostatnému fungování doma, v práci a ve škole. Pro lidi s ADHD může být pracovní terapie zvláště užitečná při:
- rozvoj lepších dovedností time managementu
- budování lepších organizačních návyků
- zlepšení výkonných funkcí
- procvičování nových sociálních dovedností
- práce s pomocnými zařízeními pro kompenzaci případných nedostatků
Dobrý ergoterapeut provede důkladné posouzení, aby zjistil, jaké dovednosti a potřeby máte, než vytvoří plán léčby, který bude řešit vaše oblasti zájmu.
Je v pořádku, když najdete toho správného ergoterapeuta pro sebe nebo své dítě. Pokud máte ADHD, práce s kvalifikovaným a starostlivým OT může znamenat rozdíl mezi bojem a úspěchem.
