Problémy diagnostiky ADHD
Testování na poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) není tak jednoduché jako krevní test nebo výtěr z krku. Aby bylo možné diagnostikovat ADHD, lékař vás a učitele vašeho dítěte požádá o vyplnění průzkumu nebo kontrolního seznamu o vašem dítěti. Kontrolní seznam pokrývá behaviorální situace, jako jsou problémy se soustředěním nebo impulzivita. Některé děti mohou také absolvovat ústní nebo písemné testy.
ADHD se může u každého postiženého dítěte projevit jinak, což ztěžuje stanovení diagnózy. Některé děti nemají typické chování, jako je nepozornost. Jiní mohou mít různé příznaky, jako je náladovost nebo obsedantně-kompulzivní tendence.
Někteří lékaři začali používat nové metody k diagnostice ADHD. Vzhledem k tomu, že ADHD je neurovývojová porucha, high-tech skenování mozku založené na průtoku krve a aktivitě mozkových vln může pomoci nahlédnout do tohoto stavu.
Ale opravdu tyto skeny fungují? Čtěte dále a zjistěte, co současný výzkum a věda říká o skenování mozku a ADHD.
Pohled do mozku
Někteří vědci se domnívají, že klinická hodnocení a měření jsou nespolehlivá. Výsledky se mohou často lišit v závislosti na klinikech, kulturách a zemích. Pohled na obrazy mozkových vln a vzorců je objektivnějším způsobem hodnocení ADHD.
Funkční obraz z magnetické rezonance (fMRI) může vědcům pomoci porovnat mozkové funkce lidí s ADHD a bez ní. Stejně jako elektrokardiogram (EKG) ukazuje elektrickou aktivitu srdce, funkční MRI ukazuje mozek v akci. Vzhledem k tomu, že ADHD je neurovývojová porucha, má smysl zabývat se mozkovou aktivitou. Abnormality ve strukturální a funkční konektivitě mozkových sítí jsou trvale spojeny s ADHD.
Ale není mnoho studií zabývajících se mozkovou aktivitou a ADHD. Vědci se stále snaží zjistit nejlepší aktivitu nebo vzorec, který by v těchto skenech měli hledat.
Co ukazují skeny mozku
Existuje mnoho různých strojů na skenování mozku a metod, které vědci používají ke studiu mozků s ADHD. Některé z nich zahrnují:
- jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT)
- pozitronová emisní tomografie (PET)
- funkční magnetická rezonance (fMRI)
Jeden pilot
Při pohledu na mozkové funkce a činnost
The
I když jsou určité části mozku spojeny s chováním ADHD, u lidí s tímto onemocněním může být také důležité, jak jednotlivé části mozku spolu komunikují. Někdo s ADHD může vykazovat poruchy související s kognitivním, behaviorálním a motivačním fungováním. To znamená, že nejen pohled na strukturu mozku, ale také na mozkovou aktivitu během úkolu může poskytnout vodítka k příčinám ADHD.
Mnoho lékařů se však při diagnóze ADHD nespoléhá na skenování mozku. Ve skutečnosti mnoho z těchto testů není spolehlivých, validních nebo schválených.
Jaké zobrazování mozku je nyní k dispozici?
The
Pokud test NEBA neukazuje na pravděpodobnost ADHD, může klinického lékaře vést k tomu, že pacient vyhodnotí další stavy, jako jsou poranění hlavy, zneužívání návykových látek a poruchy sluchového zpracování. Tyto stavy mohou také způsobit příznaky podobné ADHD, včetně zhoršeného fungování a nízké pozornosti. Pokud tedy není jasné, zda jsou příznaky způsobeny ADHD nebo jiným stavem, může lékař použít informace poskytnuté skeny NEBA.
Kontroverze za SPECT
SPECT je stav, kdy vaše dítě dostane injekci radioaktivní látky. Lékař pozoruje látku, aby změřil průtok krve a mozkovou aktivitu, často když dítě plní nějaký úkol. Nejsou však hlášeny žádné studie o účinnosti SPECT.
Snímky SPECT ve skutečnosti nejsou pro diagnostiku schváleny FDA. Jsou kontroverzní, protože mají pouze 54procentní citlivost, což znamená, že jsou přesné pouze z poloviny. Zatímco někteří lidé v lékařské komunitě mohou používat SPECT, neexistuje žádný vědecký důkaz, že je spolehlivý nebo přesný.
Jaká jsou omezení skenování mozku?
Skenování mozku může být přitažlivé, protože se zdá, že nabízí pevnou diagnózu. Tyto testy jsou však stále nové, pokud jde o jejich použití u ADHD, a mají mnoho omezení. Tyto testy jsou také drahé a mohou potenciálně vystavit děti radiaci.
Nedostatek citlivosti: Skenování mozku není dostatečně citlivé, aby poskytlo lékařům přesná data pouze pro jednoho jedince. Většina údajů o přesnosti pro skenování mozku a ADHD pochází ze skupinové analýzy. To znamená, že případ od případu může přesnost skenování mozku klesnout. U ADHD se diagnóza vztahuje na jednotlivce, nikoli na skupiny.
Nedostatek specifičnosti: Většina mozkových zobrazovacích testů se dívá na mozek někoho s ADHD a někoho bez. Tyto testy nemohou poskytnout diferenciální diagnostiku nebo pomoci identifikovat jiné stavy. Jen málo zobrazovacích studií srovnává mozkovou aktivitu více poruch.
Nedostatek standardizace: Skenování mozku není připraveno pro široké klinické použití. V tuto chvíli neexistuje žádný způsob, jak provést test mozku, což znamená, že laboratorní výsledky se mohou lišit. Výsledky studie jsou neúplné bez informací o tom, co měli lidé dělat během skenování mozku.
V současné době jsou skenování mozku užitečnější pro výzkumné účely než pro stanovení klinických diagnóz.
Budoucnost zobrazování mozku
Je zapotřebí mnohem více výzkumu, abychom pochopili roli zobrazování mozku při diagnostice stavů duševního zdraví. Ale zobrazovací markery se mohou začít objevovat, až výzkumníci dokončí další studie. Metody používané v novém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-V) k diagnostice nemocí nejsou pevně stanoveny a mohou se změnit, jak se objeví nové studie. V budoucnu je možné, že zobrazení mozku bude možné použít k diagnostice ADHD spolu s dalšími stavy duševního zdraví.
Přečtěte si více: 7 příznaků ADHD »
