Co je PVD?
Lidské oko má mnoho částí. Tyto zahrnují:
- čočka, průhledná struktura umístěná za duhovkou
- rohovka, vnější vrstva oka
- sítnice, tkáň lemující zadní část očí
- sklivec, čirá gelovitá látka, která vyplňuje prostor mezi čočkou a sítnicí
Mikroskopická vlákna spojují sklivec se sítnicí. Odchlípení zadního sklivce (PVD) nastává, když se sklivec smrští a odtáhne od sítnice.
PVD je běžná a vyskytuje se přirozeně. Nevede to ke ztrátě zraku a ve většině případů nebudete muset hledat léčbu.
Jaké jsou příčiny PVD?
Primární příčinou PVD je věk. S přibývajícím věkem je pro sklivec těžší udržet si svůj původní tvar. Sklivec se smršťuje a stává se tekutějším, přesto dutina mezi vaší čočkou a sítnicí zůstává stejně velká.
Čím více se gel smršťuje nebo kondenzuje, tím snáze se sklivec oddělí od sítnice.
Většina lidí zažívá PVD po 60. roce věku, ale může k ní dojít i v dřívějším věku. U lidí mladších 40 let to není tak časté.
Rizikové faktory pro časnou PVD zahrnují:
- šedý zákal
- operace očí
- cukrovka
- poranění oka
- krátkozrakost
PVD se obvykle vyskytuje na obou očích. Pokud máte odchlípení sklivce v levém oku, můžete také zaznamenat oddělení v pravém oku.
Jaké jsou příznaky PVD?
PVD nezpůsobuje bolest ani trvalou ztrátu zraku, ale můžete zaznamenat další příznaky. Obsahují:
- Bliká. Tyto malé záblesky světla jsou srovnatelné s „viděním hvězd“ po dopadu na vaši hlavu. Mohou trvat několik sekund nebo minut a mají tendenci se zastavit, nebo se vyskytují méně často, jakmile je oddělení dokončeno.
- Plováky. Tyto plovoucí skvrny ve vašem zorném poli mohou připomínat drobné tečky, prach, tečky nebo pavučinové stíny. Obvykle se vyskytují v prvních několika týdnech PVD a jsou nejvíce patrné při pohledu na světlý povrch, jako je bílá zeď nebo obloha.
- Efekt pavučiny. Můžete začít vidět vnější okraj sklivce, jak se odděluje od sítnice. Může to mít pocit, jako byste se dívali přes pavučinu. Toto je dočasné a zmizí, jakmile je oddělení dokončeno.
Jak diagnostikovat PVD
Přestože je PVD běžná, je důležité navštívit lékaře, pokud se u vás objeví nové plováky nebo záblesky. Ty mohou být výsledkem PVD nebo odchlípení sítnice. Váš lékař možná bude muset provést diagnostický test, aby určil váš stav.
Vyšetření rozšířeného oka může potvrdit PVD, odchlípení sítnice nebo jiný oční problém. Při vyšetření vám oční lékař nebo optometrista aplikuje speciální kapky do očí. Tyto kapky rozšíří vaše zorničky a umožní lékaři vidět zadní část vašich očí. Váš lékař pak může vyšetřit celou sítnici, makulu a váš zrakový nerv.
Vyšetření trvá cca 30 minut. Může trvat několik hodin, než dilatace odezní. Vezměte si sluneční brýle, které si nasadíte po schůzce, protože sluneční světlo a jasná světla mohou být nepříjemné.
Jiné testy
V některých případech je k diagnostice PVD potřeba další testování.
Pokud je například váš sklivcový gel extrémně čirý, může být pro vašeho lékaře obtížné detekovat oddělení. V takovém scénáři mohou k diagnostice stavu použít optickou koherenční tomografii nebo oční ultrazvuk.
Optická koherentní tomografie využívá světlo k vytvoření trojrozměrného obrazu vašeho oka, zatímco oční ultrazvuk využívá k vytvoření obrazu vašeho oka vysokofrekvenční zvukové vlny.
Jaká je léčba PVD?
PVD obvykle nevyžaduje léčbu.
Úplné oddělení obvykle netrvá déle než tři měsíce. Pokud po dokončení oddělení stále vidíte plováky, prodiskutujte možnosti léčby se svým lékařem.
Možná budete potřebovat další léčbu, pokud začnete pociťovat některý z následujících problémů:
- Pokračování plováků. Pokud máte mnoho plovoucích nebo máte potíže s jasným viděním, možná budete potřebovat vitrektomii. Během tohoto ambulantního zákroku se odstraní část nebo veškerý sklivcový gel uvnitř oka.
- Slzy sítnice. Podtrhující tkáň se může na jednom nebo více místech roztrhnout, pokud vlákna sklivce příliš tahají na sítnici. Pokud se tekutina dostane pod sítnici, může dojít k odchlípení sítnice. Pokud se neléčí, může vést ke ztrátě zraku. Chirurgie může opravit jak trhlinu sítnice, tak odchlípení sítnice.
- Makulární díry. K tomu dochází, když je sklivec pevně přichycen k sítnici, když se odtahuje. Způsobují zkreslené, rozmazané vidění. Některé makulární díry se samy uzavřou, ale operace může opravit díry, které se nedají.
Kdy navštívit lékaře
Obecným pravidlem je, že pokud zaznamenáte jakoukoli změnu vidění, jako je náhlý nástup záblesků nebo plovoucí pohyby, navštivte svého lékaře. Může to být známka PVD, odchlípení sítnice nebo jiného očního stavu.
Sečteno a podtrženo
PVD je běžné oční onemocnění, které se vyskytuje s věkem a obvykle nevyžaduje léčbu.
Pokud začnete pociťovat problémy s očima nebo zrakem, neprovádějte vlastní diagnostiku. Příznaky PVD mohou napodobovat symptomy jiných závažných očních poruch, proto je důležité navštívit očního lékaře za účelem diagnózy a léčby.
Určitě si každý rok naplánujte rutinní oční vyšetření. Problémy s očima nebo zrakem lze včas identifikovat a léčit pravidelnou kontrolou.
