Přehled
Co je onemocnění jater?
Vaše játra jsou druhým největším orgánem vašeho těla (po kůži). Sedí těsně pod hrudním košem na pravé straně a je velký asi jako fotbalový míč. Játra oddělují živiny a odpad, když se pohybují vaším trávicím systémem. Produkuje také žluč, látku, která odvádí toxiny z vašeho těla a pomáhá při trávení.
Pojem „onemocnění jater“ se týká kteréhokoli z několika stavů, které mohou ovlivnit a poškodit vaše játra. Postupem času může onemocnění jater způsobit cirhózu (zjizvení). Protože zdravou jaterní tkáň nahradí více zjizvené tkáně, játra již nemohou správně fungovat. Pokud se onemocnění jater neléčí, může vést k selhání jater a rakovině jater.
Jak časté je onemocnění jater?
Celkově má asi 1 z 10 Američanů (celkem 30 milionů) nějaký typ onemocnění jater. Asi 5,5 milionu lidí v USA má chronické onemocnění jater nebo cirhózu.
Některé typy onemocnění jater jsou v USA stále častější, protože souvisí s rostoucí mírou obezity. Odhaduje se, že 20 % až 30 % dospělých má nadbytek tuku v játrech, stav nazývaný nealkoholické ztučnění jater. Toto může být přejmenováno na metabolické ztučnění jater (MAFLD), aby odráželo jeho vztah k metabolickému syndromu a stavům, jako je mimo jiné cukrovka, vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a obezita.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje různé typy onemocnění jater?
Různé typy onemocnění jater vznikají z různých příčin. Onemocnění jater může být způsobeno:
- Virové infekce: Hepatitida A, hepatitida B a hepatitida C jsou onemocnění způsobená virovou infekcí.
- Problémy s vaším imunitním systémem: Když váš imunitní systém omylem napadne vaše játra, může to způsobit autoimunitní onemocnění jater. Patří mezi ně primární biliární cholangitida a autoimunitní hepatitida.
- Dědičná onemocnění: Některé problémy s játry se vyvíjejí v důsledku genetického onemocnění (které zdědíte od svých rodičů). Mezi dědičná onemocnění jater patří Wilsonova choroba a hemochromatóza.
- Rakovina: Když se abnormální buňky množí ve vašich játrech, mohou se u vás vyvinout nádory. Tyto nádory mohou být benigní (nerakovinné) nebo maligní (rakovina jater).
- Konzumace příliš velkého množství toxinů: Alkoholické ztučnění jater je důsledkem nesprávného užívání alkoholu. Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) je důsledkem konzumace příliš velkého množství tuku. NAFLD je stále častější, protože míra obezity a cukrovky stoupá.
Jaké jsou příznaky onemocnění jater?
Některé typy onemocnění jater (včetně nealkoholického ztučnění jater) způsobují příznaky zřídka. U jiných stavů je nejčastějším příznakem žloutenka – zežloutnutí kůže a očního bělma. Žloutenka se vyvíjí, když vaše játra nemohou vyčistit látku zvanou bilirubin.
Další příznaky onemocnění jater mohou zahrnovat:
-
Bolest břicha (zejména na pravé straně).
- Snadno se tvoří modřiny.
- Změny barvy moči nebo stolice.
-
Únava.
-
Nevolnost nebo zvracení.
- Otoky paží nebo nohou (edém).
Jaké jsou komplikace onemocnění jater?
Některé typy onemocnění jater mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny jater. Jiné, pokud se neléčí, nadále poškozují vaše játra. Vzniká cirhóza (jizvení).
Poškozená játra časem nebudou mít dostatek zdravé tkáně, aby mohla fungovat. Onemocnění jater, které není léčeno, může nakonec vést k selhání jater.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje onemocnění jater?
Pro přesnou diagnostiku a nalezení příčiny onemocnění jater vám váš poskytovatel také doporučí jeden nebo více testů. Mohou zahrnovat:
- Krevní testy: Jaterní enzymy měří hladiny jaterních enzymů ve vaší krvi. Mezi další testy jaterních funkcí patří test srážení krve nazývaný mezinárodní normalizovaný poměr (INR). Abnormální hladiny mohou naznačovat problémy s funkcí jater.
- Zobrazovací testy: Váš poskytovatel může použít ultrazvuk, MRI nebo CT sken k vyhledání známek poškození, zjizvení nebo nádorů v játrech. Další specializovaný typ ultrazvuku nazývaný fibroscan lze použít k určení stupně zjizvení a ukládání tuku v játrech.
- Biopsie jater: Během jaterní biopsie váš poskytovatel používá tenkou jehlu k odstranění malého vzorku jaterní tkáně. Analyzují tkáň, aby hledali známky onemocnění jater.
Management a léčba
Jak se léčí nebo léčí onemocnění jater?
Léčba onemocnění jater závisí na typu onemocnění jater, které máte, a na tom, jak dalece pokročilo. Mezi možná ošetření patří:
- léky: Poskytovatelé zdravotní péče léčí některé typy onemocnění jater léky. Můžete užívat léky na virové infekce, jako je hepatitida nebo dědičné stavy, jako je Wilsonova choroba.
- Změny životního stylu: Dietu můžete použít ke zvládání určitých typů onemocnění jater. Pokud trpíte ztučněním jater, může vám pomoci vyhýbání se alkoholu, omezení tuků a kalorií a zvýšení příjmu vlákniny. Onemocnění jater související s alkoholem se může zlepšit abstinencí od alkoholu.
- Transplantace jater: Když jaterní onemocnění progreduje do jaterního selhání, transplantace jater může být nejlepší možností léčby. Transplantace nahradí vaše játra zdravými játry.
Prevence
Lze onemocnění jater předcházet?
Můžete podniknout kroky k prevenci některých typů onemocnění jater – zejména těch, které jsou ovlivněny vaší stravou a životním stylem. Pokud máte riziko onemocnění jater, může vám váš poskytovatel doporučit změny životního stylu, včetně:
- Vyhýbání se nebo omezování alkoholu.
- Vyhýbejte se potravinám a nápojům, které obsahují trans-tuky nebo kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy.
- Pečlivě řiďte příjem léků na předpis a volně prodejných léků, abyste se vyhnuli poškození jater, protože léky jako acetaminofen (Tylenol®) jsou častou příčinou poškození jater.
- Pravidelné cvičení.
- Omezení konzumace červeného masa.
Pravděpodobnost nákazy virovou hepatitidou můžete minimalizovat tím, že budete praktikovat bezpečný sex a nebudete sdílet jehly.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro lidi s onemocněním jater?
Díky včasné léčbě a účinným změnám životního stylu se mnoho lidí s onemocněním jater může vyhnout vážnému poškození jater a zabránit selhání jater.
Žít s
Kdy mám zavolat doktorovi?
Měli byste zavolat svému poskytovateli zdravotní péče, pokud zaznamenáte:
- Změny barvy moči nebo stolice.
- Žloutenka nebo zežloutnutí očí.
- Bolest v pravé horní části břicha.
- Otoky paží nebo nohou.
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
Možná se budete chtít zeptat svého poskytovatele zdravotní péče:
- Jaké změny životního stylu bych měl udělat, abych si udržela játra zdravá?
- Na jaké včasné varovné příznaky onemocnění jater bych si měl dávat pozor?
- Mám se vyhnout jakýmkoli lékům, které pomohou zabránit poškození jater?
- Pokud mám dědičné onemocnění jater, měla by moje rodina podstoupit genetické vyšetření?
- Budu muset podstoupit transplantaci jater?
Onemocnění jater může být důsledkem infekce, dědičného onemocnění, rakoviny nebo přetížení toxickými látkami. Poskytovatelé zdravotní péče mohou účinně léčit mnoho typů onemocnění jater pomocí léků nebo změn životního stylu. Pokud máte závažné onemocnění jater, transplantace jater může obnovit vaše zdraví a prodloužit váš život.
