Oscillopsie

Jaké jsou příčiny?

Oscillopsie je způsobena poruchami nervového systému, které poškozují části mozku nebo vnitřního ucha, které kontrolují pohyby očí a rovnováhu.

Jednou z možných příčin je ztráta vašeho vestibulo-okulárního reflexu (VOR). Tento reflex způsobí, že se vaše oči pohybují v koordinaci s rotací vaší hlavy. Pokud váš VOR nefunguje, vaše oči se již nebudou pohybovat v tandemu s vaší hlavou. V důsledku toho se zdá, že objekty přeskakují.

Mezi příčiny ztráty VOR patří:

• meningitida
• poškození způsobené léky, jako je gentamicin (antibiotikum)
• poškození nervů v mozku (kraniální neuropatie)
• těžké poranění hlavy

Další příčinou oscilopsie je nystagmus. Toto je stav, který způsobuje, že se vaše oči posouvají ze strany na stranu nebo nekontrolovaně poskakují nahoru a dolů. Nystagmus může ovlivnit váš zrak, vnímání hloubky, koordinaci a rovnováhu.

Nystagmus je častější s:

• roztroušená skleróza
• mrtvice
• zánět mozku
• mozkový nádor
• zranění hlavy
• problémy s vnitřním uchem, jako je Meniérova choroba
• užívání některých léků, jako je lithium nebo léky proti záchvatům

Jaké jsou příznaky?

Hlavním příznakem oscilopsie je skokové vidění. Předměty, které jsou stále – jako značka stop nebo strom – vypadají, jako by se třásly nebo vibrovaly.

Lidé s oscillopií popisují příznaky, jako jsou tyto:

• skákající, neklidné, kolísavé nebo třpytivé vidění
• rozmazané nebo neostré vidění
• potíže se zaměřením
• dvojité vidění
• nevolnost
• závrať

• závratě, pocit, jako když se místnost točí

K třesavému vidění často dochází, když lidé chodí, běhají nebo řídí auto. Jakmile přestanou chodit, běhat nebo řídit, jejich zrak se přestane pohybovat. Někteří lidé pociťují nervózní vidění pouze tehdy, když je jejich hlava v určité poloze. Jiní zažívají nervózní vidění, i když sedí na místě.

Možnosti léčby

Někteří lidé se mohou nakonec naučit, jak kompenzovat oscillopii. Jiní mohou mít trvale nervózní vidění. Pokud se oscilopsie nezlepší, může to být velmi deaktivující.

Váš lékař bude léčit jakýkoli zdravotní stav, který by mohl způsobit vaši oscillopii.

Pokud nystagmus způsobil stav, léky, jako jsou tyto, mohou pomoci:

• 4-aminopyridin (Ampyra), léčba roztroušené sklerózy
• baklofen (Lioresal), svalový relaxant
• karbamazepin (Tegretol) nebo gabapentin (Neurontin), léky na epilepsii
• klonazepam (Klonopin), lék proti úzkosti
• memantin (Namenda), léčba Alzheimerovy choroby

Nošení speciálních brýlí nebo kontaktních čoček může pomoci snížit vizuální efekty nystagmu. Další možností je dostat injekce botulotoxinu do svalů, které ovládají pohyb vašich očí. Botoxové injekce však mohou ztížit normální pohyb očí a jejich účinek po několika týdnech nebo měsících obvykle odezní.

Cvičení, jako je tato, vám mohou pomoci přizpůsobit se nebo dokonce zlepšit vaši vizi:

• Pohybujte očima pomalu nahoru a dolů a ze strany na stranu.
• Předkloňte hlavu dopředu a dozadu a ze strany na stranu.
• Přesuňte se ze sedu do stoje s otevřenýma a zavřenýma očima.
• Projděte místností s otevřenýma a poté zavřenýma očima.
• Házejte míč z jedné ruky do druhé.

Váš lékař nebo fyzioterapeut vám může doporučit další cvičení.

Diagnóza

Chcete-li diagnostikovat oscillopii, váš lékař začne dotazem na vaši anamnézu. Budete také dotázáni na vaše příznaky, jako jsou tyto:

• Kdy se vaše vize zakolísá? Jen když se přestěhuješ? Když jsi ještě?
• Jsou vaše příznaky konstantní, nebo přicházejí a odcházejí?
• Jak vypadá vaše vize, vibruje, skáče nebo se houpe?
• Jsou příznaky na jednom oku nebo na obou očích?

Váš lékař provede oční vyšetření, aby zjistil problémy se zarovnáním vašich očí. Můžete také podstoupit neurologické vyšetření k diagnostice problémů, jako je roztroušená skleróza. To by mohlo zahrnovat zobrazovací testy, jako je počítačová tomografie (CT) a skenování magnetickou rezonancí (MRI).

Přidružené podmínky

Oscillopsie souvisí s několika různými neurologickými stavy, včetně:

• Roztroušená skleróza. Při tomto autoimunitním onemocnění imunitní systém napadá a poškozuje ochranný povlak obklopující nervy. Oscillopsie může být vedlejším účinkem poškození nervů.
• Problémy s vnitřním uchem, jako je Meniérova choroba. Stavy, jako je Meniérova choroba, ovlivňují vnitřní ucho, narušují tělesný rovnovážný systém a způsobují příznaky jako závratě a oscilopsie.
• Závrať. Poruchy, které postihují vestibulární systém, mohou také způsobit vertigo, což je pocit točení.
• Nystagmus. Tento stav, kdy se oči pohybují tam a zpět nebo nahoru a dolů, může způsobit oscilpsii.

Výhled

Výhled závisí na příčině oscilopsie. Některé stavy, jako je roztroušená skleróza, jsou léčitelné. V ostatních případech je oscilopsie trvalá.