Přehled
Osteitis pubis je stav, při kterém dochází k zánětu, kde se pravá a levá stydká kost setkávají v dolní přední části pánve.
Pánev je soubor kostí, které spojují nohy s horní částí těla. Podporuje také střeva, močový měchýř a vnitřní pohlavní orgány.
Ohanbí neboli stydká kost je jednou ze tří kostí, které tvoří kyčel. Kloub, kde se stýkají stydké kosti, se nazývá stydká symfýza, která je tvořena chrupavkou. Když se on a okolní svaly zanítí v důsledku stresu na kloub, výsledkem je osteitis pubis.
Léčba osteitis pubis
Osteitis pubis nevyžaduje chirurgický zákrok ani léky na předpis. Klíčem k léčbě tohoto stavu je odpočinek.
Osteitis pubis se obvykle vyvíjí z přehánění určité činnosti, jako je běh nebo skákání. Je tedy velmi důležité zdržet se cvičení nebo činností, které jsou bolestivé. Čím více se budete věnovat činnostem, které způsobují bolest nebo zvyšují zánět, tím déle bude trvat, než se kloub uzdraví.
Kromě odpočinku se léčba obvykle zaměřuje na zmírnění symptomů. Pro zmírnění bolesti přiložte na kloub ledový obklad nebo balíček mražené zeleniny zabalený v tenké látce. Dělejte to asi 20 minut každé tři až čtyři hodiny.
Pro další úlevu od bolesti může lékař doporučit nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) nebo naproxen (Aleve). NSAID mohou způsobit podráždění žaludku, zejména u starších dospělých.
Acetaminofen (Tylenol) může také zmírnit bolest. Ve velkých dávkách může zvýšit riziko poškození jater a dalších komplikací.
V některých případech může injekce kortikosteroidů snížit zánět a zmírnit příznaky.
Příznaky osteitis pubis
Nejviditelnějším příznakem osteitis pubis je bolest v tříslech a podbřišku. Můžete také cítit bolest nebo citlivost, když je tlak aplikován na oblast před vašimi stydkými kostmi.
Bolest má tendenci začínat postupně, ale nakonec může dosáhnout bodu, kdy je konstantní. Může to dokonce ovlivnit vaši schopnost stát vzpřímeně a snadno chodit.
Příčiny osteitis pubis
Osteitis pubis má tendenci postihovat sportovce a další lidi, kteří jsou velmi fyzicky aktivní.
Opakování stejných akcí může stresovat stydkou symfýzu. Kromě běhání a skákání může kloub nezdravě zatěžovat kopání, bruslení a dokonce i sedy-lehy.
Osteitis pubis u žen se může vyvinout i po porodu. Delší porod, který namáhá svaly pánve, může způsobit zánět, který nakonec odezní.
Chirurgie nebo poranění pánve mohou také vést k osteitis pubis.
Diagnostika osteitis pubis
Pokud máte podezření, že máte osteitis pubis, navštivte svého lékaře, aby potvrdil diagnózu. Váš lékař zkontroluje vaši anamnézu a příznaky před provedením fyzického vyšetření.
Mohou být doporučeny některé zobrazovací testy, včetně:
- rentgen
- ultrazvuk
- MRI
- CT vyšetření
- sken kostí
- testy krve a moči
Některé z těchto testů se používají k odstranění dalších možných příčin symptomů, jako je kýla nebo poranění kloubu.
Cvičení pro osteitis pubis
Cvičení na posílení svalů kolem stydké kosti vám může pomoci zotavit se a zabránit opakujícím se problémům. Tato cvičení by neměla být prováděna, pokud stále pociťujete bolest.
Přeškolení transversus abdominis
Příčné břišní svaly jsou hluboké svaly jádra, které se ovinou kolem vaší střední části. Hrají důležitou roli při stabilizaci pánve.
Následující příčný cvik na břicho můžete dělat vleže nebo cvičit jeho verzi vsedě či vestoje.
- Vleže na zádech stáhněte břišní svaly, jako byste přitahovali pupík zpět k páteři.
- Držte tuto pozici několik sekund. Nezvedejte hrudní koš.
- Snažte se udržet zbytek těla, kromě břišních svalů, uvolněný.
- Toto cvičení opakujte třikrát nebo čtyřikrát denně.
Protažení adduktoru
Adduktorové svaly se nacházejí na vnitřní straně stehna.
Abyste pomohli zlepšit flexibilitu a sílu těchto svalů, které podporují stydké kosti, vyzkoušejte následující protahování.
- Postavte se s rovnými zády a nohama širšími než je šířka ramen, vyskočte doleva a pravou nohu držte rovně. Měli byste cítit natažení pravé nohy.
- Vydržte 10 až 15 sekund, aniž byste se příliš napínali nebo lonžovali.
- Pomalu se vraťte do výchozí pozice.
- Udělejte výpad doprava a držte levou nohu rovně.
- Vydržte, když ucítíte protažení, pak se vraťte do původní polohy.
Zotavení a výhled
V závislosti na závažnosti vašeho zranění může úplné zotavení a obnovení vašich fyzických aktivit trvat dva až tři měsíce.
Zatímco se zotavujete, můžete být schopni najít aktivity, které nevyvíjejí příliš velký tlak na stydkou symfýzu. Pokud jste běžec, plavání může být lepší alternativou. Váš lékař může doporučit fyzikální terapii, ve které se naučíte několik protahovacích a posilovacích cvičení.
Jakmile se vrátíte k fyzické aktivitě, nezapomeňte si po náročném cvičení odpočinout a dopřejte si čas na zotavení, jako je den volna mezi tréninky, abyste předešli budoucímu zranění. Snažte se také vyhnout cvičení na tvrdém nebo nerovném povrchu.
Můžete také snížit riziko vzniku osteitis pubis po porodu nebo operaci pečlivým protažením a zahřátím svalů před cvičením.
Osteitis pubis může být bolestivý stav, ale s odpočinkem a léčbou zmírňující bolest by vás neměla držet mimo akci příliš dlouho. Ujistěte se, že máte správnou diagnózu, a poté se řiďte radami svého lékaře a fyzioterapeuta.
