Osteosarkom a Ewingův sarkom jsou rakoviny kostí, které primárně postihují děti, dospívající a mladé dospělé. Příznaky, které sdílejí, zahrnují bolest kostí, ztuhlost a otok v místě nádoru.
O
Ewingův sarkom nejčastěji postihuje děti ve věku 10 až 20 let. Osteosarkom je častější u lidí ve věku 10 až 30 let. Obě rakoviny jsou u dospělých vzácné.
Obě rakoviny jsou léčeny chemoterapií a operace k odstranění nádorů je běžná. V obou případech jsou šance na přežití nejlepší, když je rakovina diagnostikována v raných stádiích.
Tento článek shrnuje příznaky, příčiny, léčbu a výhled každého z nich.
Přehled osteosarkomu a Ewingova sarkomu
Jak osteosarkom, tak Ewingův sarkom jsou rakoviny kostí, které primárně postihují děti, dospívající a mladé dospělé. Osteosarkom je častější u dospívajících a mladých dospělých. Ewingův sarkom je častější u dětí a dospívajících.
Nádory osteosarkomu rostou podél okraje dlouhých kostí a nejčastěji se nacházejí v dlouhých kostech kolene a v kostech horní části paže. Další lokalizace osteosarkomu zahrnují pánev, rameno a lebku.
Ewingovy nádory se vyvíjejí v kostních tkáních a mají výrazné kulaté modré buňky. Mohou se nacházet v jakékoli kosti, ale nejčastější jsou v pánvi, stehnech, žebrech a horní části paží.
Příznaky osteosarkomu a Ewingova sarkomu
Existuje několik příznaků, které sdílejí osteosarkom a Ewingův sarkom. Patří mezi ně bolest kostí, ztuhlost a otok kolem místa nádoru.
Některé příznaky odlišují tyto druhy rakoviny od sebe. Srovnání můžete vidět v tabulce níže.
| Příznaky osteosarkomu | Příznaky Ewingova sarkomu |
| bolest kostí | bolest kostí |
| bolest, která přichází a odchází, ale časem se zhoršuje | otok a citlivost v blízkosti místa nádoru |
| teplá bulka v místě nádoru | únava |
|
otok a zarudnutí v místě nádoru |
horečka |
| omezený pohyb v postižené končetině | neúmyslné hubnutí |
Příčiny a rizikové faktory osteosarkomu a Ewingova sarkomu
Osteosarkom a Ewingův sarkom mají některé překrývající se rizikové faktory. Primárními sdílenými rizikovými faktory jsou věk a pohlaví. Oba nádory jsou o něco častější u chlapců a oba nádory jsou v dospělosti vzácné, i když riziko osteosarkomu se opět zvyšuje u osob starších 60 let.
Etnická příslušnost je rizikovým faktorem, který tyto druhy rakoviny odlišuje. Černošské a hispánské děti
Osteosarkom má některé další rizikové faktory, včetně:
- Výška: Děti, které jsou na svůj věk považovány za vysoké, jsou vystaveny většímu riziku.
- Předchozí záření: Existuje souvislost mezi předchozí radiační léčbou kostí a vyšším rizikem osteosarkomu.
- Nerakovinná onemocnění kostí: Některá onemocnění kostí zvyšují riziko osteosarkomu.
- Dědičné rakovinové syndromy: Některé vzácné, dědičné rakovinové syndromy zvyšují riziko osteosarkomu.
Diagnostika osteosarkomu vs. Ewingův sarkom
Existuje celá řada testů, které mohou potvrdit diagnózu buď osteosarkomu nebo Ewingova sarkomu. Faktory, jako je rozdíl v příznacích, mohou lékařům pomoci určit, jaký typ rakoviny kostí člověk má, ale zobrazování a biopsie jsou nejlepšími způsoby, jak tyto rakoviny odlišit během diagnózy.
MRI sken je jedním z nejdůležitějších testů. MRI může vytvářet obrazy, které ukazují rozdíly v umístění nádoru, které mohou odlišit osteosarkom od Ewingova sarkomu.
Biopsie mohou vidět rozdíl v rakovinných buňkách a mohou dokončit diagnózu.
Mezi další testy, které můžete během diagnostiky podstoupit, patří:
- fyzická zkouška
- krvavá práce
- rentgenové snímky
- CT vyšetření
- skeny kostí
- PET skeny
Léčba osteosarkomu a Ewingova sarkomu
Léčba osteosarkomu a Ewingova sarkomu závisí na několika faktorech, včetně:
- stádium a stupeň nádoru
- umístění nádoru
- věk osoby
- celkové zdraví člověka
První léčbou osteosarkomu je typicky chirurgický zákrok k odstranění nádoru. Lékaři se pokusí odstranit nádor při zachování postižené končetiny, pokud to bude možné. Někdy je však potřeba i odstranění končetiny.
Chemoterapie je také důležitou součástí léčby osteosarkomu. Může pomoci zabít zbývající rakovinné buňky po chirurgické léčbě.
Chirurgický zákrok lze také provést k odstranění Ewingových nádorů, ale obvykle to není první krok. Léčba Ewingova sarkomu často začíná chemoterapií. To může být provedeno při přípravě na operaci nebo místo operace. Po operaci může následovat kombinace chemoterapie a radiační terapie.
Výhled pro lidi s osteosarkomem a Ewingovým sarkomem
Výhledy pro
Míry přežití v tabulce níže jsou z
| 5letá relativní míra přežití pro osteosarkom | 5letá relativní míra přežití u Ewingova sarkomu |
| Nádor v raném stádiu: 76 % | Nádor v raném stádiu: 82 % |
| Regionální šíření rakoviny: 64 % | Regionální šíření rakoviny: 71 % |
| Vzdálené šíření rakoviny: 24 % | Vzdálené šíření rakoviny: 39 % |
| Celková míra přežití: 59 % | Celková míra přežití: 63 % |
Relativní míra přežití vám dává představu o tom, jak dlouho může někdo se specifickým onemocněním žít po diagnóze ve srovnání s někým bez tohoto onemocnění. Například 5letá relativní míra přežití 63 % znamená, že u někoho s tímto onemocněním je o 63 % pravděpodobnější, že bude žít 5 let než u někoho bez tohoto onemocnění.
Je důležité vědět, že tato čísla vycházejí z údajů shromážděných v letech 2012 až 2018. V posledních několika letech došlo ke zlepšení v léčbě rakoviny. Je pravděpodobné, že současná míra přežití je vyšší. Kromě toho mohou být výhledy vysoce individuální a založené na řadě faktorů.
Osteosarkom a Ewingův sarkom jsou podobné nádory. Oba jsou rakoviny, které jsou častější u dětí, dospívajících a mladých dospělých. Existují však některé klíčové rozdíly.
Osteosarkomy rostou na vnější straně kostí, zatímco Ewingovy sarkomy rostou na kostních tkáních. Osteosarkomy se nejčastěji vyskytují kolem kolena. Někdy se mohou nacházet v rameni, nadloktí, pánvi a lebce, zatímco Ewingův sarkom se nejčastěji vyskytuje v pánvi, stehnech, žebrech a nadloktí.
Obě rakoviny způsobují bolest kostí jako primární příznak, ale Ewingův sarkom pravděpodobně způsobuje také příznaky, jako je únava, horečka a ztráta hmotnosti.
Míra přežití u obou typů rakoviny je podobná. Nejlepší vyhlídky mají lidé, kteří jsou diagnostikováni v raných stádiích rakoviny.
