Peptický vřed

STAŽENÍ RANITIDINU

V dubnu 2020, Food and Drug Administration (FDA) požádal, aby všechny formy ranitidinu (Zantac) na předpis a volně prodejný (OTC) byly odstraněny z trhu v USA. Toto doporučení bylo učiněno, protože v některých ranitidinových produktech byly nalezeny nepřijatelné hladiny NDMA, pravděpodobného karcinogenu (chemikálie způsobující rakovinu). Pokud máte předepsaný ranitidin, promluvte si se svým lékařem o bezpečných alternativních možnostech před ukončením léku. Pokud užíváte OTC ranitidin, přestaňte lék užívat a promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o alternativních možnostech. Místo toho, abyste odnášeli nepoužité přípravky ranitidinu na místo zpětného odběru léků, zlikvidujte je v souladu s pokyny k produktu nebo podle pokynů FDA. vedení.

Co jsou peptické vředy?

Peptické vředy jsou vředy, které se vyvíjejí ve sliznici žaludku, dolního jícnu nebo tenkého střeva. Obvykle se tvoří v důsledku zánětu způsobeného bakterií H. pylori, stejně jako z eroze ze žaludečních kyselin. Peptické vředy jsou poměrně častým zdravotním problémem.

Existují tři typy peptických vředů:

žaludeční vředy: vředy, které se vyvíjejí uvnitř žaludku
jícnové vředy: vředy, které se vyvíjejí uvnitř jícnu
duodenální vředy: vředy, které se vyvíjejí v horní části tenkého střeva, nazývané duodenum

Příčiny peptických vředů

Různé faktory mohou způsobit rozpad sliznice žaludku, jícnu a tenkého střeva. Tyto zahrnují:

Helicobacter pylori (H. pylori), typ bakterie, která může způsobit žaludeční infekci a zánět
časté užívání aspirinu (Bayer), ibuprofenu (Advil) a dalších protizánětlivých léků (riziko spojené s tímto chováním se zvyšuje u žen a lidí starších 60 let)
kouření
pít příliš mnoho alkoholu
radiační terapie
rakovina žaludku

Příznaky peptických vředů

Nejčastějším příznakem peptického vředu je palčivá bolest břicha, která se táhne od pupku až po hrudník, která se může pohybovat od mírné až po těžkou. V některých případech vás bolest může v noci probudit. Malé peptické vředy nemusí v raných fázích vykazovat žádné příznaky.

Mezi další běžné příznaky peptického vředu patří:

změny chuti k jídlu
nevolnost
krvavá nebo tmavá stolice
nevysvětlitelné hubnutí
špatné trávení
zvracení
bolest na hrudi

Testy a vyšetření na peptické vředy

K diagnostice peptického vředu jsou k dispozici dva typy testů. Nazývají se horní endoskopie a série horního gastrointestinálního traktu (GI).

Horní endoskopie

Při tomto postupu vám lékař zavede dlouhou trubici s kamerou do krku a do žaludku a tenkého střeva, aby prozkoumal oblast, zda neobsahuje vředy. Tento nástroj také umožňuje vašemu lékaři odebrat vzorky tkáně k vyšetření.

Ne všechny případy vyžadují horní endoskopii. Tento postup se však doporučuje lidem s vyšším rizikem rakoviny žaludku. To zahrnuje osoby starší 45 let a také osoby, které zažívají:

anémie
ztráta váhy
gastrointestinální krvácení
potíže s polykáním

Horní GI

Pokud nemáte potíže s polykáním a máte nízké riziko rakoviny žaludku, může vám lékař místo toho doporučit test horní části GI. Při této proceduře budete pít hustou tekutinu zvanou baryum (barium vlaštovičník). Poté technik provede rentgenový snímek žaludku, jícnu a tenkého střeva. Tekutina umožní lékaři prohlížet a léčit vřed.

Protože H. pylori je příčinou peptických vředů, váš lékař také provede test na kontrolu této infekce ve vašem žaludku.

Jak léčit peptický vřed

Léčba bude záviset na základní příčině vašeho vředu. Pokud testy ukážou, že máte H. pylori infekce, lékař vám předepíše kombinaci léků. Budete muset užívat léky po dobu až dvou týdnů. Mezi léky patří antibiotika, která pomáhají zabíjet infekce, a inhibitory protonové pumpy(PPI), které pomáhají snížit žaludeční kyselinu.

Můžete zaznamenat menší vedlejší účinky, jako je průjem nebo žaludeční nevolnost z antibiotických režimů. Pokud tyto nežádoucí účinky způsobují značné nepohodlí nebo se časem nezlepší, poraďte se se svým lékařem.

Pokud váš lékař určí, že nemáte H. pylori infekce, mohou doporučit předpis nebo volně prodejný PPI (jako je Prilosec nebo Prevacid) po dobu až osmi týdnů, aby se snížila žaludeční kyselina a pomohl vám hojit vřed.

Blokátory kyselin jako famotidin (Pepcid) může také snížit žaludeční kyselinu a bolest vředů. Tyto léky jsou dostupné na předpis a také volně prodejné v nižších dávkách.

Váš lékař vám také může předepsat sukralfát (Carafate), který pokryje váš žaludek a sníží příznaky peptických vředů.

Nakupujte blokátory kyselin.

Komplikace peptického vředu

Neléčené vředy se mohou časem zhoršit. Mohou vést k dalším vážnějším zdravotním komplikacím, jako jsou:

Perforace: Ve sliznici žaludku nebo tenkého střeva se vytvoří díra a způsobí infekci. Známkou perforovaného vředu je náhlá silná bolest břicha.
Vnitřní krvácení: Krvácející vředy mohou mít za následek významnou ztrátu krve, a proto vyžadují hospitalizaci. Mezi příznaky krvácejícího vředu patří točení hlavy, závratě a černá stolice.
Jizva: Jedná se o tlustou tkáň, která se vyvíjí po zranění. Tato tkáň ztěžuje průchod potravy vaším trávicím traktem. Známky jizvy zahrnují zvracení a ztrátu hmotnosti.

Všechny tři komplikace jsou závažné a mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte následující příznaky:

náhlá, ostrá bolest břicha
mdloby, nadměrné pocení nebo zmatenost, protože to mohou být příznaky šoku
krev ve zvratcích nebo stolici
břicho, které je těžké na dotek
bolest břicha, která se zhoršuje pohybem, ale zlepšuje se při úplném nehybném ležení

Výhled na peptické vředy

Při správné léčbě se většina peptických vředů zahojí. Nemůžete se však uzdravit, pokud přestanete užívat léky brzy nebo budete během léčby pokračovat v užívání tabáku, alkoholu a nesteroidních léků proti bolesti. Váš lékař naplánuje následnou schůzku po vaší počáteční léčbě, aby zhodnotil vaše zotavení.

Některé vředy, nazývané refrakterní vředy, se léčbou nehojí. Pokud se váš vřed nezhojí při počáteční léčbě, může to znamenat:

nadměrná tvorba žaludeční kyseliny
přítomnost jiných bakterií než H. pylori v žaludku
jiné onemocnění, jako je rakovina žaludku nebo Crohnova choroba

Váš lékař může nabídnout jinou metodu léčby nebo provést další testy, aby vyloučil rakovinu žaludku a další gastrointestinální onemocnění.

Jak předcházet peptickým vředům

Určité životní styly a návyky mohou snížit riziko vzniku peptických vředů. Tyto zahrnují:

nepít více než dva alkoholické nápoje denně
nesměšování alkoholu s léky
často si myjte ruce, abyste se vyhnuli infekcím
omezení užívání ibuprofenu, aspirinu a naproxenu (Aleve)

Udržování zdravého životního stylu tím, že přestanete kouřit cigarety a jiné užívání tabáku a budete jíst vyváženou stravu bohatou na ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky, vám pomůže předejít vzniku peptického vředu.