Přehled
Diogenův syndrom je porucha chování, která postihuje starší dospělé. Vyskytuje se u mužů i žen. Hlavními příznaky jsou nadměrné hromadění, špinavé domy a špatná osobní hygiena. Lidé s Diogenovým syndromem se také stahují ze života a společnosti.
Často žijí sami a neuvědomují si, že na stavu jejich domova a nedostatku sebeobsluhy není něco v pořádku. Tyto stavy často vedou k nemocem, jako je zápal plic, nebo nehodám, jako jsou pády nebo požáry. Často je to prostřednictvím těchto situací, kdy se o stavu dané osoby poprvé dozví.
Diogenův syndrom je často spojen s duševními chorobami, které zahrnují:
- schizofrenie
- obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
- Deprese
- demence
- závislost, zejména na alkoholu
Tento stav může být obtížně léčitelný. Může být také těžké starat se o lidi, kteří to mají.
Příznaky
Diogenův syndrom je někdy diagnostikován u lidí středního věku. Ale obvykle se vyskytuje u lidí starších 60 let. Příznaky se obvykle objevují v průběhu času.
Časné příznaky často zahrnují stažení se ze sociálních situací a vyhýbání se druhým. Lidé mohou také začít projevovat špatný úsudek, změny osobnosti a nevhodné chování.
Tento stav můžete mít dlouhou dobu, než bude diagnostikován. To je částečně způsobeno intenzivní izolací, která je příznakem Diogenova syndromu.
Varovné příznaky u nediagnostikované osoby mohou zahrnovat:
- kožní vyrážky způsobené špatnou hygienou, blechami nebo vši
- rozcuchané, neupravené vlasy
- zarostlé nehty na nohou a rukou
- tělesný zápach
- neupravený vzhled
- nevysvětlitelná zranění
- podvýživa
- dehydratace
Domov této osoby bude s největší pravděpodobností také vykazovat známky zanedbávání a chátrání. Některé příklady:
- napadení hlodavci
- obrovské množství odpadků v domě a kolem něj
- intenzivní, nepříjemný zápach
Osoba s diagnostikovaným Diogenovým syndromem obvykle vykazuje některé nebo všechny z těchto příznaků:
- extrémní sebezanedbávání
- špinavé okolí
- nadměrné hromadění
- popření jejich situace
- žádné rozpaky nebo hanba za své okolí nebo nedostatek čistoty
- odmítnutí podpory nebo pomoci
Rizikové faktory
Mít jeden nebo více rizikových faktorů pro tento stav neznamená, že k němu dojde. Často se konkrétní incident stává spouštěčem nástupu příznaků. Může to být něco jako smrt manžela nebo jiného blízkého příbuzného, odchod do důchodu nebo rozvod. Zdravotní stavy mohou také vyvolat nástup příznaků. Mohou zahrnovat:
- mrtvice
- ztráta pohyblivosti kvůli artritidě nebo zlomeninám kostí
- městnavé srdeční selhání
- demence
- problémy se zrakem
- rostoucí křehkost
- Deprese
Mezi další rizikové faktory patří:
- ztráta důvěryhodného společníka nebo pečovatele
- duševní nemoc v anamnéze
- anamnéza zneužívání návykových látek
- historie zneužívání
- povahové rysy, jako je introvertnost
- osobnostní rysy, jako je podezřívavost, nepřátelství nebo celkový odstup od ostatních
Diagnóza
Lidé s Diogenovým syndromem zřídka osloví pomoc. Často jsou diagnostikovány poté, co člen rodiny požádá o pomoc jménem osoby. Diagnóza může také přijít v důsledku stížností sousedů. Diogenův syndrom není klasifikován jako nemoc. Tyto příznaky zahrnuje i mnoho dalších diagnóz. Mohou zahrnovat:
- nutkavé hromadění
- schizofrenie
- demence
Existují dva typy Diogenova syndromu. Oni jsou:
Primární Diogenův syndrom: Tato diagnóza je stanovena, pokud nebyla diagnostikována žádná další duševní choroba.
Sekundární Diogenův syndrom: Tato diagnóza se stanoví, když je součástí celkové diagnózy další duševní onemocnění.
Na každou skupinu připadá přibližně
Aby lékař stanovil diagnózu, bude hledat stopy v behaviorální a sociální historii osoby. S tím by mohl pomoci sociální pracovník. To platí zejména tehdy, má-li osoba v minulosti stížnosti na ni od sousedů nebo jiných osob.
Fyzikální vyšetření a testy zobrazování mozku, jako je MRI nebo PET, pomohou lékaři identifikovat jakoukoli základní příčinu, která může být léčitelná.
Léčba
Diogenův syndrom může být u některých lidí obtížně léčitelný, ale nepřetržitá péče je důležitá. Lidé s touto poruchou mohou být ohroženi život ohrožující nemocí nebo zraněním, pokud nejsou léčeni. Jejich stav může také způsobit environmentální rizika pro jejich okolí.
Lékař bude hledat základní faktory, které pomohou určit nejlepší léčbu. Určení kompetence osoby je důležitým prvním krokem. Pokud je daná osoba schopna zapojit se do své vlastní léčby, mohou pomoci behaviorální terapie, jako jsou terapie používané pro kompulzivní hromadění.
Léčba může zahrnovat léky používané k léčbě úzkosti, obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD), deprese nebo psychózy.
Pomoci mohou také podpůrné skupiny nebo jiné typy podpůrných sítí, pokud je osoba ochotna se jich zúčastnit.
Osoba s tímto stavem může potřebovat hospitalizaci. Jindy mohou jen potřebovat, aby k nim domů přišel pečovatel, aby je zkontroloval. Jejich lékař rozhodne, jak pracovat s jednotlivcem a jeho rodinou, aby pomohl vypracovat plán léčby.
Výhled
Je možné se zotavit z Diogenova syndromu. Pomoc a podpora druhých je důležitou součástí léčebného plánu. Lidé, kteří zůstávají v nebezpečných podmínkách, nemají obvykle dobré vyhlídky na dlouhodobé přežití nebo kvalitu života.
Pečovatel
Péče o někoho s tímto stavem může být zdrcující. Osoba, kterou jste znali, možná téměř zmizela. Pokud nejsou schopni se o sebe postarat, možná budete muset vyhledat právní nebo lékařskou podporu. Nebo může být zapotřebí nedobrovolný závazek. K tomu dochází, pokud nejsou schopni činit příslušná rozhodnutí svým vlastním jménem.
Přečtěte si více: Boj o to, abych se stal pečovatelem mých rodičů »
Zákony o nedobrovolném závazku se liší stát od státu. Chcete-li pokračovat v nedobrovolném závazku, budete muset prokázat, že jednotlivci hrozí nebezpečí ublížení sobě nebo ostatním. I když vám může být situace jasná, soudu může být méně jasná. Mít dobré záznamy vám pomůže ospravedlnit potřebu nechat osobu přemístit z jejího domova do zařízení. Mějte na paměti, že nedobrovolný závazek nezaručuje nedobrovolnou léčbu. Budete muset zůstat zapojeni do určování pokračující péče a vhodných terapií.
