Mnohočetný myelom začíná typem bílých krvinek, nazývaných plazmatické buňky, které se vyvíjejí v kostní dřeni. Metastatický mnohočetný myelom je stav, kdy se rakovina šíří do více částí vašeho těla.
The
Myelom může způsobit nádory, které se vyvinou uvnitř vašich kostí. Tyto nádory mohou oslabit vaše kosti a vytvořit abnormální buňky, které vytlačují zdravé krvinky. Podle Canadian Cancer Society má většina lidí s myelomem v době, kdy jsou diagnostikováni, více nádorů.
Myelomové buňky se také mohou šířit mimo vaši kostní dřeň a způsobit nádory v jiných částech vašeho těla, jako je váš dýchací trakt nebo kůže.
Myelom v současné době není vyléčitelný, ale lze jej kontrolovat pomocí léků. Někteří lidé mohou žít mnoho let s myelomem pod kontrolou.
Tento článek se blíže zabývá metastatickým myelomem, včetně běžných lokalizací metastáz a toho, jak se léčí.
Co je metastatický mnohočetný myelom?
Mnohočetný myelom je rakovina, která začíná v bílých krvinkách nazývaných plazmatické buňky. Tyto buňky vytvářejí protilátky, které pomáhají vašemu tělu bojovat s infekcemi.
Myelom se nejčastěji vyvíjí uvnitř:
- páteř
- žebra
- hrudní kost
- boky
- lopatky
- lebka
- horní části paží nebo nohou
Stejně jako u jiných druhů rakoviny mají myelomové buňky potenciál cestovat do jiných částí vašeho těla. Pokud se myelom šíří do jiných kostí nebo oblastí, někdy se nazývá metastatický mnohočetný myelom. V asi
Když myelom vytvoří nádor mimo kostní dřeň, nazývá se to extramedulární onemocnění. Asi u poloviny lidí s extramedulárním onemocněním se vyvine uvnitř
O
Jaká jsou nejčastější místa metastáz mnohočetného myelomu?
Většina lidí má více nádorů, když jsou diagnostikováni. Myelom se s největší pravděpodobností rozšíří do jiných kostí. The
- kůže nebo sval
- plíce
- lymfatické uzliny
- játra
Mnohočetný myelom se šíří do centrálního nervového systému hluboko pod
Jak častý je mnohočetný myelom a kdo ho dostane?
Mnohočetný myelom je relativně vzácné nádorové onemocnění. O
- zvyšující se věk
- mužské pohlaví
- rodinná historie
- obezita
- mající jiná onemocnění plazmatických buněk, jako je solitární plazmocytom nebo monoklonální gamapatie nejasného významu
Jak se léčí metastatický mnohočetný myelom?
Myelom se léčí především kombinací léků ke zmírnění příznaků onemocnění. Tyto léky obvykle zahrnují:
- chemoterapie
- steroidy
- jeden z následujících léků:
- lenalidomid (Revlimid)
- bortezomib (Velcade)
- daratumumab (Darzalex)
U mladších dospělých a lidí s celkově lepším zdravotním stavem je pravděpodobnější, že dostanou intenzivní léčbu. Intenzivní léčba spočívá v užívání vysoké dávky chemoterapie a nahrazení poškozených buněk transplantací kmenových buněk.
Léčba CAR T-buňkami je typ imunoterapie dostupný pro některé lidi, kterým jiná léčba nepomohla. Tato léčba pomáhá vašemu imunitnímu systému zničit rakovinné buňky, ale může způsobit vážné vedlejší účinky, jako je vysoká horečka nebo potíže s dýcháním.
Je metastatický mnohočetný myelom léčitelný?
Mnohočetný myelom se nepovažuje za léčitelný. Léčba má za cíl zmírnit příznaky onemocnění a zničit rakovinné buňky. Někteří lidé mohou žít mnoho let s mnohočetným myelomem.
Jaký je výhled pro někoho s metastatickým mnohočetným myelomem?
5letá relativní míra přežití u mnohočetného myelomu ve Spojených státech byla
U lidí s metastatickým myelomem je 5letá relativní míra přežití přibližně
Mezi faktory spojené s nižší mírou přežití patří:
- rozvíjející se onemocnění
mimo vaši kostní dřeň - s určitými genetickými abnormalitami, jako je chybějící chromozom 13
- máte onemocnění centrálního nervového systému
- vyšší věk
- vyšší hladiny laktátdehydrogenázy
- vyšší hladiny kreatininu
- nižší hladiny albuminu
- vysoké hladiny beta-2-mikroglobulinu
Mnohočetný myelom začíná v kostní dřeni, ale může se rozšířit do mnoha dalších částí těla.
Metastatický myelom je, když se vaše rakovina rozšířila do více částí těla, jako jsou jiné kosti, kůže nebo svaly. Rakovina, která se rozšířila mimo vaši kostní dřeň, je spojena s horším výhledem.
Lékaři obvykle léčí mnohočetný myelom kombinací léků ke snížení aktivity onemocnění a zmírnění příznaků. Obvykle tyto léky zahrnují chemoterapii, steroid a jeden z několika léků cílené terapie.
