Pochopení rakoviny oka: typy, příznaky, léčba

Jaké jsou různé typy rakoviny oka?

Existuje několik různých typů rakoviny oka. Pojďme je nyní prozkoumat.

Nitrooční melanom

Nitrooční melanom je nejčastější typu rakoviny oka u dospělých. Začíná v pigmentových buňkách zvaných melanocyty. Nitrooční melanom se může vyvinout v následujících oblastech:

• Uvea: Uvea je bohatě vaskularizovaná vrstva tkáně ve vašem oku, která zahrnuje barevnou duhovku, řasnaté tělísko a cévnatku. „Bohatě vaskularizovaná“ znamená, že tkáň má velké množství krevních cév. Nitrooční melanom se typicky vyskytuje v uvea, nejčastěji v choroideu.
• Spojivka: Spojivka je vlhká tkáň, která pokrývá bělmo oční bulvy a vnitřní část očních víček. Konjunktivální melanom obvykle vzniká z abnormálních pigmentových skvrn ve spojivce.

I když je nitrooční melanom běžným typem rakoviny oka, celkově je neobvyklý. Melanom nejčastěji postihuje kůži.

Nitrooční lymfom

Nitrooční lymfom je vzácný typ lymfomu, který postihuje oko. Místa, kde se tento typ lymfomu s největší pravděpodobností vyvine, zahrnují uveu a sklivec uvnitř oční bulvy.

Asi u 80 % lidí postihuje nitrooční lymfom obě oči. Mnoho lidí, u kterých se vyvine tento typ lymfomu, má také lymfom, který ovlivňuje jejich mozek, nazývaný lymfom centrálního nervového systému.

Retinoblastom

Retinoblastom je typ rakoviny oka, který začíná v sítnici. Sítnice je část vašeho oka, která přeměňuje světlo na nervové impulsy, které může váš mozek použít k vytváření obrázků. Může se objevit na jednom oku nebo obou očích.

Retinoblastom je nejčastější typu rakoviny oka u dětí. Postihuje především děti ve věku do 5 leti když ve vzácných situacích se to může stát i u starších dětí a dospělých.

Nitrooční meduloepiteliom

Meduloepiteliom je vzácný typ rakoviny oka, který je častější u dětí. Nejčastěji se diagnostikuje ve věku od 2 do 10 leta obvykle postihuje pouze jedno oko.

Meduloepiteliom začíná v řasnatém tělísku, které je součástí uvey. Zdravé řasnaté tělísko upravuje tvar oční čočky a vytváří čirou komorovou tekutinu, která vyplňuje přední část oka.

Spinocelulární karcinom

Spinocelulární karcinom může také postihnout oko, i když je to vzácné. Když tento typ rakoviny začíná v oku, vyvíjí se ve spojivce.

I když je to celkově vzácné, spinocelulární karcinom je nejčastějším typem rakoviny, která postihuje spojivku. Obvykle se vyskytuje pouze v jednom oku.

Jaké jsou příznaky rakoviny oka?

Příznaky rakoviny oka se mohou značně lišit v závislosti na konkrétním typu rakoviny oka. Níže uvedená tabulka pomáhá rozdělit potenciální příznaky každého typu.

Co způsobuje rakovinu oka a kdo ji dostane?

Obecně řečeno, rakovina oka nastane, když buňky v oku začnou nekontrolovatelně růst. K tomu dochází v důsledku genetických změn, které mohou být zděděny od vašich rodičů nebo mohou být získány během vašeho života.

Rizikové faktory pro každou dobu rakoviny oka jsou různé. Níže uvedená tabulka vám může pomoci získat lepší představu o tom, kdo je více ohrožený každým typem rakoviny oka.

Jak se diagnostikuje rakovina oka?

Diagnostický proces rakoviny oka často začíná návštěvou očního lékaře. Po přezkoumání vaší anamnézy lékař provede oční vyšetření, které zahrnuje následující:

• kontrola vašeho zraku
• vyhodnocování pohybu vašich očí
• pomocí nástrojů, jako je oftalmoskop nebo štěrbinová lampa, abyste se podívali do vnitřku oka

Pokud oční vyšetření naznačuje rakovinu oka, mohou být nařízeny další zobrazovací testy, abyste získali lepší pohled na vaše oči a okolní tkáně. Testy mohou zahrnovat:

• ultrazvuk, který využívá zvukové vlny k vytváření obrazů oka

• optická koherentní tomografie, která využívá neinvazivní ultrazvukové zařízení k poskytnutí průřezového pohledu na sítnici v reálném čase

• fluoresceinová angiografie, která využívá fluorescenční barvivo, které pomáhá lékaři hledat abnormální růst krevních cév nebo jiné stavy ovlivňující oko

• CT sken, který vytváří průřezové obrazy vašeho těla pomocí série rentgenových snímků

• MRI sken, který využívá silné magnety a rádiové vlny k vytváření obrázků

U některých nádorů oka je k potvrzení diagnózy nutná biopsie. To lze provést bezbolestně tenkou dutou jehlou, která vytáhne vzorek rakovinných buněk (aspirace tenkou jehlou) nebo chirurgickým odstraněním části nádoru (incizní biopsie).

Jak se léčí rakovina oka?

Léčba, která se doporučuje pro rakovinu oka, závisí na mnoha faktorech. Tyto zahrnují:

• specifický typ rakoviny oka
• stádiu rakoviny
• velikost a umístění rakoviny
• zda je postiženo jedno nebo obě oči
• jak je pravděpodobné, že vize bude zachována
• váš věk a celkový zdravotní stav
• vaše osobní preference nebo v případě kojenců nebo malých dětí preference rodiče nebo opatrovníka

Některé z typů léčby, které lze doporučit, zahrnují:

• Radiační terapie: Radiační terapie využívá ionizující záření k zabíjení rakovinných buněk. U rakoviny oka může být podáván dvěma způsoby:
  • Plaková terapie: Tenký kousek ozářeného kovu je dočasně přišit k oku překrývajícímu základnu nádoru, aby přesně dodal velkou dávku záření.
  • Vnější záření paprsku: Dostáváte řízené záření ze zdroje mimo vaše tělo.
• Laserová terapie: Laserová terapie využívá laserovou energii k zabíjení rakovinných buněk. Může být také použit jako doplňková léčba po plakové terapii.
• Kryoterapie: Kryoterapie využívá extrémní chlad k zabíjení rakovinných buněk.
• Chemoterapie: Chemoterapie využívá léky, které narušují růst a dělení rakovinných buněk. Chemoterapie rakoviny oka může být selektivně podávána do krevních cév pomocí řízeného katétru pro vstup do oka nebo může být pomalu injikována konvenční intravenózní (IV) cestou.
• Chirurgická operace: Operace rakoviny oka může zahrnovat odstranění pouze nádoru nebo celého oka.

Jaký je výhled pro někoho s rakovinou oka?

Výhled člověka s rakovinou oka může záviset na mnoha faktorech. Jedním z nich je typ rakoviny oka, kterou máte.

Například vyhlídky pro lidi s retinoblastomem jsou obvykle velmi dobré. Celková míra přežití je často více než 95 %.

U lidí s jinými typy rakoviny oka jsou vyhlídky horší. Například celková 5letá relativní míra přežití u nitroočního melanomu je 82 %na základě lidí, kterým byla v letech 2011 až 2017 ve Spojených státech diagnostikována melanom oka. Míra přežití dále klesá, pokud se nádor již rozšířil mimo oko.

Výzkum od roku 2022 zjistili, že 5letá míra přežití u nitroočního lymfomu byla 74,2 %.

Mezi další faktory, které ovlivňují výhled rakoviny oka, patří:

• rozsah rakoviny, například jestli je stále lokalizovaná v oku nebo se rozšířila mimo oko
• velikost nádoru
• typ nádorové buňky a klasifikace nádorové tkáně, jak je vidět pod mikroskopem (což může pomoci určit, zda je nádor pravděpodobně benigní nebo maligní)
• části oka postižené rakovinou
• zda je postiženo jedno nebo obě oči
• váš věk a celkový zdravotní stav

Existuje několik typů rakoviny oka. Nitrooční melanom a retinoblastom jsou nejčastějšími typy rakoviny oka u dospělých a dětí. Rakovina oka jako celek je však stále poměrně vzácná.

Vyhlídka na rakovinu oka je obecně nejlepší, když je ještě malá a je pouze v oku. Chcete-li získat lepší představu o svém individuálním výhledu, včetně toho, zda bude ovlivněna vaše vize, veďte otevřený rozhovor s pečovatelským týmem.

Příznaky rakoviny oka se mohou značně lišit v závislosti na typu rakoviny oka. Pokud se u Vás objeví oční příznaky, navštivte očního lékaře. Mohou provést testy, které jim pomohou zjistit, co je může způsobovat.