Pochopení stádií rakoviny močového měchýře

Co je TNM staging rakoviny močového měchýře?

TNM systém stagingu rakoviny močového měchýře přiřazuje skóre třem prvkům: nádoru (T), vašim lymfatickým uzlinám (N) a metastázám (M).

T (nádor)

První část metody TNM staging popisuje nádor. Obecně platí, že vyšší čísla znamenají, že se rakovina rozšířila do více vrstev vašeho močového měchýře (začínaje zevnitř a postupně se vyvíjí).

Zde je rozpis:

• T0: Žádný důkaz rakoviny.
• ta: Rakovinové buňky prorostly do nitra vašeho močového měchýře. Toto se nazývá papilární nádor. Nerozšířil se z vnitřní výstelky vašeho močového měchýře.
• Tis: To znamená „tumor in situ“. Případně můžete vidět CIS pro „karcinom in situ“. To znamená, že rakovinné buňky jsou plochou vrstvou ve vnitřní výstelce vašeho močového měchýře.
• T1: Rakovina se rozšířila za vnitřní výstelku vašeho močového měchýře do pojivové tkáně za ní, ale nedosáhla svalové vrstvy.
• T2: Rakovina se rozšířila do svalové vrstvy, ale nedosáhla tukové tkáně za ní. Někdy se to ještě dělí:
  • T2a: Nádor dosáhl pouze vnitřní svalové vrstvy.
  • T2b: Nádor dosáhl vnější svalové vrstvy.
• T3: Rakovina se rozšířila do vrstvy tukové tkáně. Někdy se to ještě dělí:
  • T3a: Rakovinu ve vrstvě tukové tkáně lze vidět pouze pod mikroskopem.
  • T3b: Rakovina ve vrstvě tukové tkáně může být viděna bez mikroskopu.
• T4: Rakovina se rozšířila mimo váš močový měchýř. Někdy se to ještě dělí:
  • T4a: Rakovina se rozšířila do vaší dělohy, vagíny, prostaty nebo střev.
  • T4b: Rakovina se rozšířila do jiných oblastí než do oblastí T4a.
• TX: To znamená, že hlavní nádor nelze zkontrolovat.

N (uzel)

„Uzel“ popisuje stav lymfatických uzlin v blízkosti vašeho močového měchýře. Ty se nazývají regionální lymfatické uzliny. Vaše lymfatické uzliny jsou součástí vašeho imunitního systému. Vyšší čísla znamenají, že se rakovina rozšířila do více lymfatických uzlin.

Zde je rozpis:

• N0: V lymfatických uzlinách poblíž vašeho močového měchýře není žádná rakovina.
• N1: Rakovina se rozšířila do jedné blízké lymfatické uzliny.
• N2: Rakovina se rozšířila do mnoha blízkých lymfatických uzlin.
• N3: Rakovina se rozšířila dále, do společných iliakálních lymfatických uzlin.
• NX: Vaše lymfatické uzliny nelze zkontrolovat.

M (metastázy)

„Metastáza“ popisuje, zda se rakovina rozšířila do jiných částí těla.

Zde je rozpis:

• M0: Rakovina se nerozšířila do jiných částí vašeho těla.
• M1: Rakovina se rozšířila do dalších částí vašeho těla. Někdy se to ještě dělí:
  • M1a: Rakovina je omezena na lymfatické uzliny za vaší pánví.
  • M1b: Rakovina se rozšířila mimo vzdálené lymfatické uzliny do jiných částí vašeho těla, jako jsou vaše plíce nebo játra.

Kombinace

Když lékaři stadia rakovinu močového měchýře, zinscenují složky T, N a M společně.

Můžete například obdržet staging „T1, N0, M0“, což znamená, že nádor nedosáhl svalové vrstvy močového měchýře (T1) a nerozšířil se do vašich blízkých lymfatických uzlin (N0) nebo jiných částí vaše tělo (M0).

Počet stádií rakoviny močového měchýře

Dalším běžným systémem stagingu rakoviny močového měchýře je číselný systém od 0 do 4. K označení těchto stadií lze použít římské nebo arabské číslice.

Rakovina močového měchýře ve stádiu 0

• Fáze 0A: Rakovinové buňky vyrostly pouze do vnitřku vašeho močového měchýře.
• Fáze 0is: Rakovinné buňky jsou plochou vrstvou ve vnitřní výstelce vašeho močového měchýře.

Rakovina močového měchýře 1. fáze

Rakovina prorostla za vnitřní výstelku vašeho močového měchýře, ale nedosáhla svalové vrstvy.

Rakovina močového měchýře 2. fáze

Rakovina prorostla do svalové vrstvy močového měchýře, ale ne do vrstvy tukové tkáně.

Rakovina močového měchýře fáze 3

• Fáze 3A: Rakovina prorostla do vrstvy tukové tkáně močového měchýře a mohla se rozšířit do dělohy, vagíny, prostaty, střev nebo jedné blízké lymfatické uzliny.
• Fáze 3B: Rakovina dosáhla několika blízkých lymfatických uzlin nebo společných iliakálních lymfatických uzlin.

Rakovina močového měchýře stadium 4

• Fáze 4A: Počáteční nádor se rozšířil dále než oblasti uvedené ve stadiu 3 nebo se rozšířil do vzdálených lymfatických uzlin.
• Fáze 4B: Rakovina se rozšířila mimo vzdálené lymfatické uzliny do jiných částí vašeho těla, jako jsou vaše plíce nebo játra.

Počet stupňů ve srovnání se stupni TNM

Jiné způsoby, jak popsat stádia rakoviny močového měchýře

Některá specifická stádia rakoviny močového měchýře mají jedinečné termíny, které je popisují, ale stále se hodí někde v rámci TNM a číselného stagingového systému.

Nesvalová invazivní rakovina močového měchýře

Nesvalová invazivní rakovina močového měchýře (NMIBC) je jakákoli rakovina močového měchýře, která nedosáhla svalové vrstvy močového měchýře. To zahrnuje jakékoli číslo T pod 2 nebo číslo fáze pod 2.

Svalově invazivní rakovina močového měchýře

Svalově invazivní rakovina močového měchýře je jakákoli rakovina močového měchýře, která zasáhla svalovou vrstvu močového měchýře. To zahrnuje jakékoli T číslo 2 nebo vyšší nebo rakovinu močového měchýře stadium 2 nebo vyšší.

Metastatická rakovina močového měchýře

Jakmile se rakovina močového měchýře rozšíří dále ve vašem těle, je považována za metastázující. To zahrnuje hodnocení T4b nebo jakékoli číslo M větší než 0. Je považováno za rakovinu močového měchýře stadia 4.

Jaký je výhled lidí s rakovinou močového měchýře podle stádia?

Obecně platí, že čím dříve je rakovina nalezena, tím lepší je výhled, a to platí pro rakovinu močového měchýře.

I když vaše okolnosti budou jedinečné pro vás, existují některé dostupné statistiky, které popisují 5letou relativní míru přežití rakoviny močového měchýře v závislosti na stádiu v době diagnózy.

Podle National Cancer Institute:

• In situ: U rakoviny močového měchýře, která je Tis (CIS) nebo stádium 0is, je 5letá relativní míra přežití 96 %.
• lokalizované: U rakoviny močového měchýře, která neopustila močový měchýř (T méně než 4, N0, M0; nebo stadium 0 až do některého stadia 3A), je 5letá relativní míra přežití 69,6 %.
• Regionální: U rakoviny močového měchýře, která se šíří do blízkých lymfatických uzlin (T méně než 4, N méně než 3, M0; nebo stadium 0 až do některého stadia 3A a 3B), je 5letá relativní míra přežití 39 %.
• Vzdálený: U karcinomu močového měchýře, který je metastázovaný (M větší než 0 nebo stádium 4), je 5letá relativní míra přežití 7,7 %.

Mějte na paměti, že tyto statistiky jsou z let 2012 až 2018 ve Spojených státech a nemohou vám říci váš jedinečný výhled. Pouze váš lékař a tým péče o rakovinu budou znát váš výhled.

Odnést

Existuje mnoho způsobů, jak popsat stadia rakoviny močového měchýře, ale všechny jsou založeny na tom, jak daleko se rakovina rozšířila, ať už ve vašem močovém měchýři nebo mimo něj.

Metody TNM a číselného stagingu se běžně používají a popisují totéž. Některé důležité milníky, jako například to, zda rakovina dosáhla svalové vrstvy močového měchýře, mohou mít také svá vlastní jména.