Co je to poikiloderma?
Poikiloderma je stav, který způsobuje změnu barvy a rozpad vaší kůže. Lékaři se domnívají, že poikiloderma je skupina příznaků, nikoli skutečné onemocnění. Tento stav je běžný a chronický, ale není život ohrožující.
Tento stav se může vyskytovat ve vaší rodině a může být zděděn, což znamená, že jej máte již při narození, nebo jej můžete získat po narození. Je spojena s několika vzácnými dědičnými chorobami a některými získanými stavy, jako je lupus.
Nejběžnější získaný stav se nazývá poikiloderma Civatte, který je také známý jako stárnutí na slunci.
Fotky poikilodermy?

Jaké jsou příznaky poikilodermie?
Poikiloderma způsobuje, že se na vaší kůži objeví následující změny v retikulárním nebo síťovitém vzoru:
- červenohnědé zbarvení
- telangiektázie, což jsou zjevné malé, viditelné krevní cévy, které vypadají, jako by byly zlomené
- ztenčení kůže známé jako atrofie
Poikilodermu Civatte poznáte podle jejích charakteristických rysů. V tomto stavu dochází ke kožním změnám na krku, hrudníku a tvářích. Navíc tyto změny:
- jsou symetrické a objevují se stejně na obou stranách vašeho obličeje a krku
- vyskytují se po stranách vašich tváří a krku a ve V hrudníku tvořeném stranami vašeho krku a spodní částí vaší hrudní kosti
- téměř nikdy neovlivňují oblast na krku, která je zastíněna před sluncem vaší bradou
Můžete pociťovat drobné pálení a svědění v postižených oblastech, ale většina lidí s poikilodermou tyto příznaky nemá. Změny na vaší pleti se budou postupem času postupně zvyšovat.
Co způsobuje rozvoj poikilodermie?
Protože se jedná spíše o kombinaci příznaků než o nemoc, může být poikiloderma způsobena nebo spojena s mnoha nemocemi a stavy, jako jsou:
- dědičné nemoci
- infekce jako lymská borelióza
- onemocnění pojivové tkáně, jako je lupus a dermatomyositida
- metabolická onemocnění, jako je amyloidóza
- imunologická onemocnění, jako když tělo odmítne transplantaci kostní dřeně
- léky, jako jsou steroidy nebo radiační léčba rakoviny
- některé méně časté rakoviny
- expozice životního prostředí, jako je ultrafialové světlo ze slunce
Příčina poikilodermy u Civatte není známa, ale téměř jistě k ní významně přispívá vystavení slunci. Mezi další možné faktory patří:
- genetika
- změny vašich hormonů, zejména u žen, které mají nižší estrogen v důsledku menopauzy nebo chirurgického zákroku k odstranění vaječníků
- reakce na kontakt s chemikáliemi, jako jsou parfémy nebo make-up
Lékaři se domnívají, že dlouhodobé vystavení ultrafialovému záření ze slunce je hlavní příčinou poikilodermy Civatte, protože je známo, že slunce poškozuje vaši pokožku a poškození se kumuluje. Čím déle je vaše pokožka vystavena slunci, tím více se poškozuje. Známky, že slunce je hlavní příčinou poikilodermy Civatte, jsou:
- Pravděpodobnost, že ji dostanete, je, pokud máte světlou pleť.
- Kůže, která má tendenci být zastíněna před sluncem, jako je váš krk pod bradou, není ovlivněna, pokud je pokožka kolem ní vystavena slunci.
- Ochrana postižené pokožky před sluncem zpomalí progresi kožních změn a může ji dokonce zlepšit.
Pravděpodobnost, že onemocníte poikilodermií, je pravděpodobnější, pokud se vyskytuje ve vaší rodině nebo pokud trpíte některou ze získaných nemocí, které jsou s ní spojeny.
Pravděpodobnost, že se u vás rozvine poikiloderma z Civatte, je pravděpodobnější, pokud:
- středního věku
- žena, zvláště pokud jste v menopauze nebo vám byly odstraněny vaječníky
- světlé pleti
- žít tam, kde je hodně slunce
- osoba, která je nebo byla hodně vystavena slunci
- z rodiny s anamnézou tohoto stavu
- osoba, jejíž pokožka je citlivá na chemikálie, zejména ty v parfémech a make-upech
Jak se poikiloderma diagnostikuje?
Domluvte si schůzku se svým lékařem, když zaznamenáte jakékoli změny na kůži. Váš lékař může vyšetřit vaši kůži a vyloučit jakékoli závažné stavy.
Pokud máte poikilodermii Civatte, může ji váš lékař obvykle diagnostikovat pouze tím, že se vás zeptá a vyšetří vás. Pokud je vaše poikiloderma způsobena jiným dědičným nebo získaným onemocněním, váš lékař pravděpodobně nařídí krevní testy, rentgenové snímky nebo jiné testy na základě vašich dalších příznaků.
Jak se léčí poikiloderma?
Poikiloderma nelze zcela vyléčit, ale vaše kožní změny se mohou zlepšit a progrese vašeho stavu se může léčbou zpomalit.
Léčba základní příčiny poikilodermie je důležitá a měla by být provedena jako první. Poté může být vaše pokožka ošetřena, aby se pokusila zlepšit zabarvení a učinit jej méně nápadným.
Pulzní barevné lasery a intenzivní terapie pulzním světlem jsou drahé, ale jsou to hlavní léčebné postupy, které se v současnosti používají ke zlepšení teleangiektázie a změny barvy vaší pokožky. Zbarvení však nelze zcela opravit a ošetření způsobí, že vaše pokožka bude vypadat ještě horší, než bude vypadat lépe.
Podle Australasian College of Dermatologists mohou léky, které kožní lékaři používají k bělení nebo zesvětlení pokožky, zlepšit hnědé zbarvení vaší pokožky. Po tomto ošetření mohou lasery zlepšit zarudnutí. Světelná terapie může zlepšit hnědé i červené zbarvení.
Protože možnosti zlepšení vaší pleti jsou omezené, je nejdůležitější součástí léčby poikilodermie Civatte zabránit dalšímu poškození ochranou pokožky před sluncem. To zahrnuje:
- nanášení opalovacího krému s SPF 30 nebo více (někteří lékaři doporučují 50 nebo více), který pokrývá UVA i UAB světlo, často, kdykoli jste vystaveni slunci v létě i v zimě
- pobyt mimo slunce během nejteplejší doby dne, obvykle dvě hodiny před a dvě hodiny po poledni
- nosit oblečení, které brání slunečnímu záření proniknout na vaši pokožku
- nosit klobouky se širokou krempou, které stíní váš obličej, krk a hruď
- nosí šátky nebo košile s vysokým výstřihem
Jaký je výhled na poikilodermu?
I když může být poikiloderma dráždivá nebo obtěžující, není nebezpečná ani život ohrožující. Není to vyléčitelné, ale můžete minimalizovat změnu barvy pokožky ošetřením a zabránit dalšímu poškození tím, že budete pokožku chránit před sluncem.