- Plicní rehabilitace je ambulantní program, který poskytuje terapii, vzdělávání a podporu lidem s CHOPN.
- Naučit se správné dýchací techniky a cvičení jsou klíčovými prvky plicní rehabilitace.
- Existují určitá kritéria, která musíte splnit, aby Medicare pokryla vaše služby plicní rehabilitace.
- Medicare Part B zaplatí 80 % nákladů za tyto služby, pokud máte nárok na krytí.
Pokud máte středně závažnou až velmi závažnou chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN), Medicare část B pokryje většinu nákladů na plicní rehabilitaci.
Plicní rehabilitace je široký ambulantní program, který kombinuje vzdělávání se cvičením a kolegiální podporou. Během plicní rehabilitace se dozvíte více o CHOPN a plicních funkcích. Naučíte se také cviky, které vám pomohou získat sílu a efektivněji dýchat.
Podpora vrstevníků je významnou součástí plicní rehabilitace. Účast na skupinových kurzech nabízí příležitost spojit se a učit se od ostatních lidí, kteří sdílejí váš stav.
Program plicní rehabilitace může významně změnit kvalitu života lidí s CHOPN.Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o tom, co Medicare pokrývá, jak se kvalifikovat pro pokrytí a další.
Medicare krytí pro plicní rehabilitaci
Příjemci Medicare jsou kryti službami ambulantní plicní rehabilitace prostřednictvím Medicare Část B. Abyste byli způsobilí, musíte mít doporučení od lékaře, který léčí vaši CHOPN. Plicní rehabilitační služby můžete využívat v ordinaci svého lékaře, samostatně stojící klinice nebo v nemocničním ambulantním zařízení.
Pokud máte plán Medicare Advantage (Medicare část C), vaše pokrytí plicní rehabilitace bude přinejmenším stejné jako to, co byste získali s původním Medicare. Vaše náklady se však mohou lišit v závislosti na plánu, který máte. Můžete být také požádáni o použití konkrétních lékařů nebo zařízení v rámci sítě vašeho plánu.
Medicare obvykle zahrnuje až 36 plicních rehabilitačních sezení. Váš lékař však může požadovat pokrytí až 72 sezení, pokud jsou považována za lékařsky nezbytná pro vaši péči.
Jaké požadavky musím splnit pro krytí?
Abyste měli nárok na pokrytí plicní rehabilitace, musíte být nejprve zapsáni do původního Medicare (části A a B) a mít aktuální informace o platbách pojistného. Můžete být také zapsáni do plánu Medicare Advantage (část C).
Lékař, který vás léčí s CHOPN, vás musí odeslat na plicní rehabilitaci a uvést, že tyto služby jsou nezbytné k léčbě vašeho stavu.
Aby lékař zjistil, jak závažná je vaše CHOPN, určí vaše stadium GOLD (Globální iniciativa pro chronickou obstrukční plicní nemoc). Stagingové úrovně COPD GOLD jsou:
- fáze 1 (velmi mírná)
- fáze 2 (střední)
- fáze 3 (těžká)
- fáze 4 (velmi těžké)
Medicare považuje za způsobilé pro plicní rehabilitaci, pokud je vaše CHOPN fáze 2 až 4.
Spropitné
Chcete-li získat maximální pokrytí, ujistěte se, že váš lékař a rehabilitační zařízení akceptují přidělení Medicare. Tento nástroj můžete použít k vyhledání lékaře nebo zařízení schváleného Medicare ve vašem okolí.
Jaké náklady mám očekávat?
Medicare část B
S Medicare Part B budete platit roční spoluúčast ve výši 198 $ a také měsíční prémii. V roce 2020 většina lidí platí za část B 144,60 $ měsíčně.
Jakmile splníte část B odpočitatelnou částkou, budete odpovědní pouze za 20 % nákladů schválených Medicare na vaši plicní rehabilitaci. Služby, které obdržíte v nemocničním ambulantním prostředí, mohou také vyžadovat spoluúčast nemocnici za každé rehabilitační sezení, kterého se zúčastníte.
V některých případech může váš lékař doporučit, abyste absolvovali více rehabilitačních sezení, než je Medicare ochotno zaplatit. Pokud ano, můžete uhradit veškeré náklady na další sezení.
Medicare část C
Pokud máte plán Medicare Advantage, vaše sazby za spoluúčast, platby a prémie se mohou lišit. Kontaktujte přímo svůj plán a zjistěte, kolik vám bude za tyto služby účtovat, abyste nebyli později překvapeni.
Medigap
Plány Medigap (doplněk Medicare) mohou pokrýt některé z kapesných nákladů z původního Medicare. Pokud trpíte chronickým onemocněním, může být Medigap prospěšný, aby vaše kapesné náklady zůstaly nízké. Můžete porovnat plány Medigap a najít ten, který nejlépe vyhovuje vaší situaci.
Je pro mě plicní rehabilitace vhodná?
CHOPN je skupina chronických, progresivních plicních onemocnění. Mezi nejčastější onemocnění, která spadají pod CHOPN, patří chronická bronchitida a emfyzém.
Plicní rehabilitace má mnoho výhod a může vám pomoci naučit se zvládat příznaky CHOPN. Může vám také pomoci změnit životní styl, abyste zmírnili příznaky nebo případně zpomalili progresi onemocnění.
Tyto rehabilitační programy mají zlepšit kvalitu života a nezávislost lidí žijících s CHOPN. Jsou povinni poskytovat individualizovanou, na důkazech založenou, multidisciplinární podporu, která zahrnuje:
- cvičební režim předepsaný lékařem pod dohledem
- individuální léčebný plán
- vzdělávání a školení o zvládání symptomů, lécích a používání kyslíku
- psychosociální posouzení
- hodnocení výsledků
Některé programy plicní rehabilitace mohou také zahrnovat:
- personalizované výživové poradenství
- pomoc při zvládání stresu
- program na odvykání kouření
- vrstevnická podpora a interakce s ostatními pacienty s CHOPN
Rehab vám může dát příležitost setkat se a spojit se s dalšími lidmi, kteří se zabývají CHOPN. Tento typ podpůrného systému může být neocenitelný.
- Plicní rehabilitace může být velmi prospěšná pro lidi s CHOPN. Poskytuje individualizované vzdělávání, podporu a techniky pro zvládání příznaků CHOPN.
- Budete kryti na plicní rehabilitační sezení, pokud vám lékař schválený Medicare poskytne potřebné doporučení pro tyto služby.
- Mějte na paměti, že náklady se mohou lišit v závislosti na typu plánu Medicare, který máte.
