Proč jdou hyperlipidémie a obezita často ruku v ruce

Obezita je úzce spojena s mnoha rizikovými faktory vysokého cholesterolu, včetně stravy s vysokým obsahem nasycených tuků a slaných potravin.

Samotná obezita, která zahrnuje vyšší hladiny tukové tkáně (tělesného tuku), může zvýšit vaše riziko hyperlipidémie. Nadváha vytváří zánět, zasahuje do metabolismu a přispívá k inzulínové rezistenci.

Vědci se domnívají, že tolik jak 60–70 % lidí s obezitou má také hyperlipidémii. Až do 2 z 5 dospělých v USA máte hyperlipidémii – celkový cholesterol v krvi 200 mg/dl nebo vyšší.

Obezita je spojena s inzulinovou rezistencí, která je součástí metabolického syndromu a zvyšuje vaše riziko cukrovky. Hyperlipidemie může také hrát roli v inzulínové rezistenci. A inzulínová rezistence může vést k tomu, že vaše tělo bude produkovat více triglyceridů a LDL („špatného“ cholesterolu) a méně HDL („dobrého“ cholesterolu).

Role stravy a životního stylu

Výběr stravy a životního stylu hraje důležitou roli ve vaší hmotnosti a hladinách cholesterolu. Sedavý způsob života, což znamená, že se málo hýbete, je rizikovým faktorem jak pro obezitu, tak pro vysoký cholesterol.

Cvičení může pomoci snížit hladinu cholesterolu.

Dieta zdravá pro srdce vám může pomoci dosáhnout zdravé hmotnosti pro vaše tělo a snížit riziko vzniku obezity a vysokého cholesterolu.

Některé rizikové faktory životního stylu pro oba stavy zahrnují:

• stres
• kouření
• pití příliš velkého množství alkoholu (více než jeden drink denně pro ženy nebo dva drinky pro muže)
• příliš málo cvičí
• jíst hodně nasycených tuků, které se nacházejí v tučných kusech masa, plnotučných mléčných výrobcích a mnoha balených a připravených potravinách
• nedostává dostatek kvalitního spánku

Další přispívající faktory

Další faktory může zvýšit vaše riziko hyperlipidémie, včetně věku, pohlaví a rodinné anamnézy.

Jak stárnete, vaše tělo se stává méně účinným při odstraňování cholesterolu z těla. To zvyšuje riziko každého. Ale u mužů je vyšší pravděpodobnost vyšší hladiny LDL než u žen. Po menopauze se hladiny žen přibližují mužům.

Některé dědičné stavy mohou také zvýšit vaše rizika, včetně familiární hypercholesterolémie.

Zdravotníci používají krevní testy k určení, zda máte hyperlipidémii.

Cholesterolové testy měří dva typy cholesterolu: lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) a lipoprotein s vysokou hustotou (HDL). LDL se někdy nazývá „špatný“ cholesterol a HDL se často nazývá „dobrý“.

Existuje také třetí druh nazývaný lipoprotein s velmi nízkou hustotou (VLDL).

LDL je cholesterol, který se s největší pravděpodobností hromadí ve vašich tepnách. Optimální úroveň je menší než 100 mg/dl.

HDL skutečně pomáhá vyčistit cholesterol z vašich tepen. Prochází vaším krevním řečištěm a přenáší LDL zpět do vašich jater, kde je odstraněn z vašeho těla.

VLDL je důležitý, protože nese jiný typ tuku nazývaný triglyceridy. Vysoké hladiny triglyceridů zvýšit riziko srdečního infarktu u žen nebo osob s vysokým LDL a nízkým HDL.

Hubnutí, pokud máte nadváhu nebo obezitu, může pomoci snížit hladinu cholesterolu.

Prostě prohra 5–10 % vaší tělesné hmotnosti stačí ke snížení celkového cholesterolu, hladiny LDL a hladiny triglyceridů, podle a studie 2016 401 lidí s nadváhou nebo obezitou. Studie zjistila ještě větší zlepšení u lidí s obezitou, kteří ztratili více.

Ale můžete zaznamenat dočasné zvýšení LDL, pokud budete držet velmi nízkokalorickou dietu, podle výzkumu z roku 2019. Má tendenci se časem vyřešit.

Pokud máte obezitu i hyperlipidémii, zdravotnický pracovník často léčí oba stavy současně. Doporučí vám změny ve vašich stravovacích a pohybových návycích a mohou vám také předepsat nějaké léky, které vám pomohou.

Má hyperlipidémie nárok na léky na hubnutí?

Pokud máte obezitu a nemůžete si udržet ideální váhu, obraťte se na svého lékaře může doporučit dlouhodobé léky proti obezitě.

Samotná hyperlipidémie obvykle nestačí k získání předpisu na tyto léky. Pokud máte obezitu a hyperlipidemie, můžete být kandidátem na některé novější léky, jako je Wegovy.

Léky na hubnutí

Food and Drug Administration (FDA) uvádí sedm schválených léků na dlouhodobé hubnutí. Jsou předepisovány spolu s výživnou, nízkokalorickou dietou a pravidelným cvičením.

Mezi tyto léky patří:

• orlistat (Alli, Xenical)
• fentermin/topiramát (Qsymia)
• bupropion/naltrexon (Contrave)
• liraglutid (Saxenda)
• Gelesis100 (Plenity)
• setmelanotid (Imciveree)

• semaglutid (Wegovy)

Léky snižující hladinu cholesterolu

Cholesterolové léky regulují cholesterol takto:

• snížení jeho produkce
• snížení jeho vstřebávání
• pomáhá s jeho odstraněním

Existuje několik typů, včetně:

• statiny
• ezetimib
• inhibitory adenosintrifosfát-citrát lyázy (ACL), jako je kyselina bempedoová (Nexletol)
• inhibitory PCSK9
• fibráty
• sekvestranty žlučových kyselin
• niacin
• vysoká dávka omega-3 mastných kyselin
• specifické léky na familiární hypercholesterolémii

Dietní změny

Máte-li hyperlipidémii, úpravy v tom, jak jíte, mohou výrazně pomoci vaší hladině cholesterolu.

Některé změny, které je třeba zvážit, zahrnují:

• omezení potravin s vysokým obsahem nasycených tuků
• jíst více potravin s nižším obsahem nasycených tuků
• jíst více ovoce a zeleniny
• jíst potraviny bohaté na vlákninu, jako jsou ovesné vločky a fazole
• omezení potravin s cholesterolem
• limitující sůl
• omezení příjmu alkoholu

Fyzická aktivita

Zdravotnické organizace doporučují min 150 minut týdně středně intenzivní cvičení, které pomáhá předcházet nárůstu hmotnosti. Pravděpodobně budete potřebovat téměř 300 minut týdně, abyste zhubli.

Rozdělení na menší sezení vám pomůže dodržet svůj plán.

V průběhu času se ve vašich tepnách může shromažďovat přebytek cholesterolu. Tyto usazeniny, nazývané plaky, mohou zužovat a blokovat vaše tepny. Když krev přestane procházet vašimi tepnami, může to způsobit srdeční infarkt nebo mrtvici.

Existují mnoho rizik spojené s oběma stavy.

Některé zahrnují:

• srdeční choroba
• infarkt
• mrtvice
• cukrovka

Snižují léky na hubnutí cholesterol?

Dosud žádný výzkum neprokázal, že novější léky na hubnutí (agonisté GLP-1) snižují cholesterol přímo. Ale bylo prokázáno, že způsobují významný úbytek hmotnosti.

Hubnutí a výživná strava by vám měly pomoci snížit hladinu cholesterolu.

Jaký je rozdíl mezi hyperlipidémií a dyslipidémií?

Hyperlipidémie je termín pro zvýšené hladiny cholesterolu a triglyceridů.

Dyslipidémie je nerovnováha mezi hladinami „špatného“ (LDL) a „dobrého“ (HDL) cholesterolu.

Co je smíšená hyperlipidémie?

Smíšená hyperlipidémie je jiný název pro dědičnou poruchu nazývanou familiární kombinovaná hyperlipidémie. Způsobuje vysokou hladinu cholesterolu v krvi a vysoké triglyceridy a může vést k infarktu.

• Hyperlipidémie je lékařský název pro vysoký cholesterol. Příliš mnoho cholesterolu v krvi může vést k infarktu, srdečnímu onemocnění a mrtvici.
• Obezita může způsobit nebo zhoršit hyperlipidémii. K oběma mohou přispívat stejné faktory životního stylu.
• Pomoci může vyvážená a výživná strava s nízkým obsahem nasycených tuků, pravidelné cvičení a užívání léků. Pokud nepomůže změna životního stylu, může lékař předepsat léky.