Co je to end-diastolický objem?
Koncový diastolický objem levé komory je množství krve v levé srdeční komoře těsně před kontrakcí srdce. Zatímco pravá komora má také end-diastolický objem, je to hodnota pro levou komoru a její vztah k tepovému objemu, který slouží jako důležité měření toho, jak dobře srdce funguje.
Srdce se skládá ze čtyř komor. Pravá síň se připojuje k pravé komoře a přesouvá krev z těla do plic k okysličení. Poté se krev z plic vrací do srdce přes levou síň. Krev pak jde do levé komory, kde je vytlačena ze srdce, aby dodávala okysličenou krev tělem.
Když se srdeční komory stlačí, aby posunuly krev dopředu, nazývá se to systola. Na druhé straně diastola je stav, kdy se komory uvolní a naplní krví. Krevní tlak je měřením tlaků na levé straně srdce během systoly i diastoly. Pokud srdce funguje efektivně, přesune velkou část krve ve svých komorách dopředu, když se stiskne. V tomto případě, když se komory uvolní, nezůstane v srdci mnoho krve.
Jak zvýšení koncového diastolického objemu ovlivňuje srdce?
Koncový diastolický objem levé komory je často považován za stejný jako předtížení. Toto je množství krve, které žíly vrátí do srdce před kontrakcí. Protože neexistuje žádný skutečný test na předběžné zatížení, mohou lékaři vypočítat levostranný enddiastolický objem jako způsob odhadu předběžného zatížení.
Lékaři používají end-diastolický objem plus end-systolický objem k určení měření známého jako tepový objem. Zdvihový objem je množství krve čerpané z levé komory při každém úderu srdce.
Výpočet zdvihového objemu je:
zdvihový objem = end-diastolický objem – end-systolický objem
Pro muže průměrného vzrůstu je end-diastolický objem 120 mililitrů krve a end-systolický objem je 50 mililitrů krve. To znamená, že průměrný zdvihový objem pro zdravého muže je obvykle asi 70 mililitrů krve na tep.
Celkový objem krve také ovlivňuje toto číslo. Celkový objem krve v těle se liší v závislosti na velikosti, hmotnosti a svalové hmotě člověka. Z těchto důvodů mívají dospělé ženy menší celkový objem krve, což má za následek mírně nižší end-diastolický a end-systolický objem ve srovnání s dospělými muži.
Koncový diastolický objem člověka má tendenci klesat s věkem.
Lékař může vypočítat tyto objemy pomocí několika diagnostických testů, jako jsou následující:
-
Katetrizace levého srdce. Cévkou a do srdce je zaveden katétr, což umožňuje lékaři provádět různé postupy k diagnostice srdečního problému.
-
Transezofageální echokardiogram (TEE). Speciální typ sondy se vede dolů do jícnu, aby se vytvořily detailní obrazy srdečních komor, zejména srdečních chlopní.
- Transtorakální echokardiogram (TTE). Zvukové vlny vytvářejí obrazy vašeho srdce prostřednictvím zařízení zvaného převodník.
Informace z těchto testů mohou poskytnout pochopení toho, jak dobře srdce funguje.
Zdvihový objem je součástí dalšího výpočtu srdeční funkce známého jako srdeční výdej neboli množství krve, které srdce vypumpuje každou minutu. Srdeční výdej se vypočítá vynásobením srdeční frekvence a tepového objemu.
Fungování end-diastolického objemu je také popsáno zákonem známým jako Frank-Starlingův mechanismus: Čím více jsou vlákna srdečního svalu natažena, tím silněji bude srdce stlačovat. Srdce to dokáže poměrně dlouho kompenzovat silnějším zmáčknutím. Silnější stlačení však může způsobit, že srdeční sval časem ztloustne. Nakonec, pokud se srdeční sval příliš ztloustne, sval se již nemůže tak dobře stlačit.
Jaké podmínky ovlivňují enddiastolický objem?
Existuje řada stavů souvisejících se srdcem, které mohou způsobit zvýšení nebo snížení enddiastolického objemu.
Příliš natažený srdeční sval, známý jako dilatační kardiomyopatie, může ovlivnit konečný diastolický objem člověka. Tento stav je často důsledkem srdečního infarktu. Poškozený srdeční sval se může zvětšit a ochabnout, nemůže správně pumpovat krev, což může vést k srdečnímu selhání. Jak se komora více zvětšuje, zvětšuje se enddiastolický objem. Ne všichni lidé se srdečním selháním budou mít na konci diastoly vyšší než normální objem, ale mnozí ano.
Dalším srdečním onemocněním, které mění koncový diastolický objem, je srdeční hypertrofie. K tomu často dochází v důsledku neléčeného vysokého krevního tlaku. V tomto případě se srdeční komory stávají silnějšími a musí více pracovat proti vysokému krevnímu tlaku. Nejprve se koncový diastolický objem zmenšuje, protože silnější srdeční sval se stlačuje silněji. Srdeční sval nakonec nemůže zesílit a začne se opotřebovávat. To způsobí, že se end-diastolický objem zvyšuje s rozvojem srdečního selhání.
Někdy mohou abnormality srdečních chlopní ovlivnit konečný diastolický objem. Pokud je například aortální chlopeň, která řídí průtok krve z levé komory do aorty (velká tepna, která pumpuje okysličenou krev do těla), menší než normálně, srdce také nemůže odvádět krev ze srdce. To může v diastole zanechat přebytečnou krev v srdci.
Dalším příkladem je mitrální regurgitace, při které krev neteče tak dobře do levé komory. To může být způsobeno prolapsem mitrální chlopně, což je stav, ke kterému dochází, když se chlopně mitrální chlopně nezavírají správně.
Jídlo s sebou
Koncový diastolický objem levé komory je jedním z několika výpočtů, které lékaři používají k určení, jak dobře srdce pumpuje. Tento výpočet v kombinaci s dalšími informacemi, jako je koncový systolický objem, může vašemu lékaři říci více o vašem celkovém zdraví srdce.
