Normální páteř a účinky stárnutí
Ankylozující spondylitida (AS) je forma artritidy, která je spojena s dlouhodobým zánětem páteřních kloubů, nazývaných také obratle. Tento stav může způsobit bolest zad, bolest kyčle a ztuhlost. Může také ovlivnit mobilitu člověka.
Vaše páteř je navržena tak, aby chránila zranitelné nervy vaší míchy. Stejně jako do sebe zapadající dílky skládačky, kosti páteře do sebe dokonale zapadají. To umožňuje flexibilitu, aniž by byla ohrožena ochrana míchy.
Jak normální stárnutí postupuje, tkáň tlumících meziobratlových plotének se vytváří malé trhliny a praskliny. Vnitřní gelovité jádro obratle, zvané nucleus pulposus, přitom postupně ztrácí vodu a schopnost účinně tlumit nárazy. Nakonec vnější prstenec obratle, nazývaný annulus fibrosus, slábne a trhá se. Vyboulená ploténka může tlačit na nervy a způsobit bolest.
Účinky a progrese ankylozující spondylitidy
AS postihuje většinou páteř a sakroiliakální klouby (SI). Na obou stranách páteře v pánvi jsou dva SI klouby.
Není jasné, co způsobuje zánět, který má za následek ztuhlé obratle. Předpokládá se však, že roli hrají genetické faktory. Jak zanícené obratle produkují extra kost, nakonec se spojí dohromady. Tato fúze obaluje páteřní ploténky tlumící nárazy a výrazně omezuje flexibilitu páteře. Když se obratle spojí, někdy se tomu říká „bambusová páteř“.
Jak může ankylozující spondylitida omezit pohyb
V tomto srovnání se obratle dolní části páteře spojily dohromady. To ztěžuje ohýbání dozadu a dopředu.
Lidé s AS se mohou probouzet velmi ztuhle a je pro ně obtížné sedět nebo stát po delší dobu. Lékaři mohou předepsat fyzikální terapii a cvičení, zejména plavání. Někteří věří, že fyzická aktivita, která podporuje rozsah pohybu, může prodloužit flexibilitu. Když dojde ke splynutí páteře, udržení správného držení těla může pomoci vyhnout se extrémnímu prohýbání.
Léčba ankylozující spondylitidy
Ačkoli v současné době neexistuje žádný lék na AS, jsou k dispozici vynikající terapie ke snížení zánětu, zmírnění bolesti a zpomalení progrese onemocnění. Léčba se pohybuje od volně prodejných protizánětlivých léků, jako je ibuprofen (Advil) nebo dávek NSAID na předpis až po novější biologické terapie, jako jsou:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab
(Remicade) - golimumab
(Simponi Aria) - adalimumab (Humira)
- certolizumab
(Cimzia) - sekukinumab (Cosentyx)
