Co je prolapsovaná děloha?
Děloha (lůno) je svalová struktura, která je držena na místě pánevními svaly a vazy. Pokud se tyto svaly nebo vazy natáhnou nebo zeslábnou, již nejsou schopny podporovat dělohu, což způsobí prolaps.
K prolapsu dělohy dochází, když se děloha prověsí nebo sklouzne ze své normální polohy do pochvy (porodní cesty).
Prolaps dělohy může být neúplný nebo úplný. Neúplný prolaps nastává, když je děloha jen částečně pokleslá do pochvy. K úplnému prolapsu dochází, když děloha klesne tak hluboko, že některá tkáň vyčnívá ven z pochvy.
Jaké jsou příznaky prolapsu dělohy?
Ženy, které mají menší prolaps dělohy, nemusí mít žádné příznaky. Střední až těžký prolaps může způsobit příznaky, jako jsou:
- pocit, že sedíte na míči
- vaginální krvácení
- zvýšený výtok
- problémy se pohlavním stykem
- děloha nebo děložní hrdlo vyčnívající z pochvy
- tah nebo těžký pocit v pánvi
-
zácpa nebo potíže s močením
- opakující se infekce močového měchýře nebo potíže s vyprazdňováním močového měchýře
Pokud se u vás objeví tyto příznaky, měli byste navštívit svého lékaře a okamžitě zahájit léčbu. Bez náležité pozornosti může tento stav poškodit vaše střeva, močový měchýř a sexuální funkce.
Existují rizikové faktory?
Riziko prolapsu dělohy se zvyšuje s tím, jak žena stárne a její hladina estrogenu klesá. Estrogen je hormon, který pomáhá udržovat pánevní svaly silné. Poškození pánevních svalů a tkání během těhotenství a porodu může také vést k prolapsu. Nejvyššímu riziku jsou vystaveny ženy, které prodělaly více než jeden vaginální porod nebo jsou po menopauze.
Jakákoli aktivita, která vyvíjí tlak na pánevní svaly, může zvýšit riziko prolapsu dělohy. Mezi další faktory, které mohou zvýšit vaše riziko onemocnění, patří:
- obezita
- chronický kašel
- chronická zácpa
Jak se tento stav diagnostikuje?
Váš lékař může diagnostikovat prolaps dělohy vyhodnocením vašich příznaků a provedením vyšetření pánve. Během tohoto vyšetření váš lékař vloží zařízení zvané speculum, které jim umožní vidět vnitřek pochvy a prozkoumat vaginální kanál a dělohu. Můžete ležet nebo vás lékař může požádat, abyste během tohoto vyšetření stáli.
Váš lékař vás může požádat, abyste šli dolů, jako byste měli pohyb střev, aby určil stupeň prolapsu.
jak se to léčí?
Léčba tohoto stavu není vždy nutná. Pokud je prolaps závažný, poraďte se se svým lékařem o tom, která možnost léčby je pro vás vhodná.
Mezi nechirurgické léčby patří:
- hubnutí k odstranění stresu z pánevních struktur
- vyhýbání se těžkému zvedání
- dělat Kegelovy cviky, což jsou cviky na pánevní dno, které pomáhají posilovat vaginální svaly
- nošení pesaru, což je zařízení vložené do pochvy, které se vejde pod děložní hrdlo a pomáhá tlačit a stabilizovat dělohu a děložní hrdlo
Použití vaginálního estrogenu bylo dobře prozkoumáno a ukazuje zlepšení regenerace a síly vaginální tkáně. Zatímco použití vaginálního estrogenu k rozšíření dalších možností léčby může být užitečné, samo o sobě nezvrátí přítomnost prolapsu.
Chirurgická léčba zahrnuje děložní suspenzi nebo hysterektomii. Během zavěšování dělohy váš chirurg umístí dělohu zpět do původní polohy opětovným připojením pánevních vazů nebo použitím chirurgických materiálů. Během hysterektomie váš chirurg odstraní dělohu z těla přes břicho nebo vagínu.
Chirurgie je často účinná, ale nedoporučuje se ženám, které plánují mít děti. Těhotenství a porod mohou způsobit nesmírnou zátěž na pánevní svaly, což může zrušit chirurgické opravy dělohy.
Existuje způsob, jak zabránit prolapsu dělohy?
Prolapsu dělohy nemusí být možné zabránit v každé situaci. Ke snížení rizika však můžete udělat několik věcí, včetně:
- pravidelné fyzické cvičení
- udržení zdravé hmotnosti
- cvičení Kegelových cviků
- vyhledání léčby věcí, které zvyšují váš tlak v pánvi, včetně chronické zácpy nebo kašle
