Přehled
Co je rakovina kostí?
Rakovina kostí je termín pro několik různých rakovin, které se vyvíjejí v kostech. Když rakovinné buňky rostou v kosti, může to poškodit normální kostní tkáň. Typ buňky a tkáně, kde rakovina začíná, určuje typ rakoviny kostí.
Rakoviny, které se tvoří v kosti samotné, se nazývají primární rakoviny kostí. Mnoho nádorů, které začínají v orgánech nebo jiných částech těla, se může rozšířit do kostí, stejně jako do jiných částí těla. Tyto růsty se nazývají sekundární nebo metastatické rakoviny kostí. Nádory prsu, prostaty a plic nejčastěji metastazují (šíří se) do kostí.
Jak častá je rakovina kostí?
Rakoviny kostí jsou vzácné. Tvoří méně než 1 % případů rakoviny ve Spojených státech. I když se mohou vyvinout v jakémkoli věku, jsou častější u dětí, dospívajících a mladých dospělých než u starších dospělých.
Kde obvykle začíná rakovina kostí?
Záleží na tom, jaký typ rakoviny kostí máte. Existují čtyři typy primární rakoviny kostí:
- Osteosarkom: Nejběžnější typ rakoviny kostí, osteosarkom, se vyvíjí v buňkách, kde se tvoří nová kostní tkáň. Může začít v jakékoli kosti, ale obvykle začíná na koncích velkých kostí, jako jsou ruce a nohy. Poskytovatelé nejčastěji diagnostikují osteosarkom u dětí a dospívajících.
- Ewingův sarkom: Ewingův sarkom, pojmenovaný po lékaři, který jako první popsal tento typ rakoviny kostí, zahrnuje mnoho různých nádorů, které mají podobné vlastnosti a předpokládá se, že začínají ve stejných typech buněk. Tyto nádory se mohou tvořit v kostech a v okolních měkkých tkáních. Ewingův sarkom nejčastěji roste v bocích, žebrech a lopatkách nebo na dlouhých kostech, jako jsou nohy.
- Chondrosarkom: Chondrosarkom začíná v tkáni zvané chrupavka. Chrupavka je měkká pojivová tkáň, která umožňuje pohyb mezi kostmi a klouby. Z části chrupavky se stane kost, když k ní tělo přidá vápník. Tato rakovina se typicky tvoří v kostech paží, nohou nebo pánve. Na rozdíl od osteosarkomu a Ewingova sarkomu se chondrosarkom vyskytuje častěji u dospělých než u mladších lidí.
- Chordoma: Tento vzácný nádor začíná v kostech páteře – obvykle na základně páteře nebo základně lebky. Stejně jako chondrosarkom se chordom vyskytuje nejčastěji u starších dospělých. U mužů je vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto typu rakoviny kostí než u žen.
Může se z benigního kostního nádoru stát rakovinový?
Ano, ale není to běžné. Přesto mohou lidé s benigními kostními nádory stále potřebovat léčbu, aby se snížilo riziko dalších problémů, jako jsou slabé kosti, problémy s klouby a destrukce zdravé kostní tkáně.
Co bych měl vědět o stagingu rakoviny kostí?
Staging je určen velikostí a umístěním nádoru a tím, zda se rakovina rozšířila do dalších oblastí. Primární rakovina kostí je rozdělena do čtyř fází:
- Fáze 1: Nádor je nízkého stupně a rakovinné buňky jsou stále lokalizovány.
- Fáze 2: Rakovinové buňky jsou stále lokalizovány, ale nádor je vysokého stupně.
- Fáze 3: Nádor je vysokého stupně a rakovina se rozšířila do dalších oblastí stejné kosti.
- Fáze 4: Rakovina se rozšířila z kostí do dalších oblastí těla, jako jsou plíce nebo játra.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou běžné příznaky rakoviny kostí?
Někteří lidé s rakovinou kostí nemají žádné jiné příznaky než pocit bezbolestné bulky. U jiných se mohou vyvinout různé příznaky. Tyto příznaky se mohou objevit také kvůli jiným stavům, jako je artritida nebo lymská borelióza, které mohou oddálit diagnózu. Mezi nejčastější příznaky rakoviny kostí patří:
- Bolest (obvykle horší v noci).
- Nevysvětlitelný otok.
- Obtížnost pohybu.
- Pocit zvýšené únavy (únava).
-
Horečka.
Co způsobuje rakovinu kostí?
Odborníci si nejsou jisti, co způsobuje rakovinu kostí, ale našli souvislost mezi rakovinou kostí a dalšími faktory. Nejdůležitějším faktorem je vystavení záření nebo lékům během léčby jiných druhů rakoviny. Některé rakoviny kostí se vyskytují v důsledku stavů, které se dědí v rodinách (dědičné), i když tomu tak obvykle není.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje rakovina kostí?
K diagnostice rakoviny kostí váš poskytovatel zdravotní péče často nejprve použije rentgenové záření k zobrazení snímků vašich kostí. Skenování magnetickou rezonancí (MRI) a CT (počítačová tomografie) poskytují podrobnější snímky oblastí kolem kostí a obvykle se získávají před jakoukoli léčbou.
K potvrzení diagnózy váš poskytovatel zdravotní péče provede biopsii, při které se z kosti odebere malý kousek tkáně, který bude vyšetřen pod mikroskopem. Biopsie poskytuje specifické informace o rakovině, včetně toho, kde se vytvořila. Tyto informace pomáhají poskytovatelům vědět, který postup léčby bude u konkrétní rakoviny fungovat nejlépe.
Management a léčba
Jak se rakovina kostí léčí?
Léčba rakoviny kostí závisí na typu rakoviny, zda se rozšířila a pokud ano, kde. Lidé s rakovinou kostí často spolupracují s týmem poskytovatelů zdravotní péče na léčbě tohoto stavu. Do této skupiny patří lékaři se specializací na rakovinu (onkologové a radiační onkologové) a lékaři se specializací na kosti a klouby (ortopedičtí chirurgové).
Léčba rakoviny kostí typicky zahrnuje kombinaci přístupů. Typ a trvání těchto léčeb se liší v závislosti na několika faktorech, včetně typu rakoviny kostí, velikosti nádoru a toho, zda se rozšířil do jiných částí těla. Mezi nejčastěji používané léčby patří:
- Chirurgická operace: Váš chirurg odstraní nádor a některé zdravé tkáně kolem něj. Mohou také opravit nebo obnovit postižené kosti pomocí skutečných nebo umělých kostních štěpů. Někdy musí být k léčbě rakoviny odstraněna celá končetina. V tomto případě lze použít umělou končetinu (protetiku). Někdy je potřeba opakovat operaci, pokud nebyly odstraněny všechny rakovinné buňky napoprvé.
- Radiační terapie: Tato léčba zmenšuje nádory vysokými dávkami rentgenového záření. Poskytovatelé zdravotní péče často před operací používají záření ke zmenšení nádoru, takže je třeba odstranit méně tkáně.
- Chemoterapie: Tento typ léčby zabíjí rakovinné buňky v celém těle pomocí léků. Lidé obvykle dostávají tento lék spolknutím pilulky nebo injekcí do žíly. Váš poskytovatel může použít chemoterapii k léčbě primární rakoviny kostí nebo rakoviny kostí, které se rozšířily.
Prevence
Lze rakovině kostí předejít?
Vzhledem k tomu, že odborníci ve skutečnosti nevědí, co způsobuje rakovinu kostí, v současné době není znám žádný způsob, jak tomu zabránit. A protože radiační terapie (další známá příčina rakoviny kostí) je nezbytná pro léčbu jiných typů rakoviny, nelze se jí úplně vyhnout.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro lidi s rakovinou kostí?
Mnoho případů rakoviny kostí je úspěšně léčeno. V těchto případech se rakovina nikdy nevrátí. Někdy lidé potřebují více operací, aby dosáhli tohoto výsledku.
Jiní lidé s rakovinou kostí mohou potřebovat pokračovat v léčbě včetně radiační terapie a chemoterapie, aby se rakovina nešířila. Tyto léčby mohou pokračovat neomezeně, aby se zabránilo rakovině.
Je důležité pravidelně sledovat svého poskytovatele zdravotní péče, abyste hledali známky toho, že se rakovina vrací (recidivuje) nebo se šíří. Čím dříve je recidiva detekována, tím dříve ji může váš poskytovatel začít léčit.
Je rakovina kostí obvykle smrtelná?
Ne obvykle. Ačkoli někteří lidé zemřou na rakovinu kostí, mnoho dalších se zcela uzdraví. Pětileté relativní přežití u rakoviny kostí je 66,8 %. To znamená, že 66,8 % lidí s rakovinou kostí žije ještě pět let po diagnóze. Mějte na paměti, že míra přežití jsou pouze odhady založené na lidech, kteří v minulosti měli rakovinu kostí. Nedokážou předpovědět, jak dlouho budete žít nebo co očekávat ve vaší jedinečné situaci. Chcete-li se dozvědět více o míře přežití rakoviny kostí, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Jak dlouho můžete žít s rakovinou kostí?
Mnoho lidí s rakovinou kostí podstoupí úspěšnou léčbu a pokračuje ve vedení plnohodnotného života. Lidé s rakovinou kostí v raném stadiu mají větší šanci na úplné uzdravení. Když je rakovina kostí detekována později, míra přežití se snižuje.
Žít s
Kdy bych měl navštívit svého poskytovatele zdravotní péče?
Kdykoli se u vás objeví bolest nebo otok kostí, naplánujte si návštěvu u svého poskytovatele zdravotní péče. Pokud již podstupujete léčbu rakoviny kostí, nezapomeňte informovat svého poskytovatele, pokud se objeví nějaké nové příznaky.
Jaké otázky bych měl položit svému poskytovateli zdravotní péče?
Plné porozumění vaší diagnóze vám může pomoci činit ta nejlepší rozhodnutí týkající se vašeho zdraví. Zde je několik otázek, které byste se mohli chtít zeptat svého poskytovatele zdravotní péče:
- Jaký typ rakoviny kostí mám?
- Rozšířilo se to?
- Jaké testy potřebuji?
- Jaké jsou moje možnosti léčby?
- Jaký je můj výhled?
Často kladené otázky
Jak se cítí rakovina kostí?
Nejběžnějším příznakem rakoviny kostí je bolest, i když někdy jsou tyto nádory nebolestivé. Bolest může být mírná nebo silná. Mnoho lidí to popisuje jako pulzování, bolest nebo bodání. U některých lidí se v oblasti vytvoří bulka, která může být na dotek tvrdá nebo měkká.
Existuje souvislost mezi osteoporózou a rakovinou kostí?
Ano. Zatímco osteoporóza není prekurzorem rakoviny kostí, u mnoha lidí s rakovinou kostí (nebo jinými typy rakoviny, zejména prsu nebo prostaty) se v důsledku toho rozvine osteoporóza.
Rakovina kostí je vzácná. Diagnóza tohoto onemocnění může přinést strach, frustraci a nejistotu. Při včasné detekci a léčbě lze rakovinu kostí úspěšně léčit. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o možnostech léčby. Můžete také zvážit připojení k podpůrné skupině. Mluvit s lidmi, kteří procházejí stejnou věcí, může být prospěšné pro vaše duševní, emocionální a duchovní zdraví.
