Přehled
Rakovina ústní dutiny je rakovina, která se vyvíjí v tkáních úst nebo krku. Patří do větší skupiny nádorů nazývaných nádory hlavy a krku. Většina se vyvíjí v dlaždicových buňkách, které se nacházejí v ústech, jazyku a rtech.
Více než
Typy rakoviny ústní dutiny
Mezi rakoviny ústní dutiny patří rakoviny:
- rty
- jazyk
- vnitřní výstelka tváře
- dásně
- dno úst
- tvrdé a měkké patro
Váš zubař je často prvním poskytovatelem zdravotní péče, který si všimne příznaků rakoviny ústní dutiny. Díky dvakrát ročně prohlídkám zubů může váš zubař mít aktuální informace o zdraví vašich úst.
Rizikové faktory pro rozvoj rakoviny dutiny ústní
Jedním z největších rizikových faktorů rakoviny dutiny ústní je kouření. To zahrnuje kouření cigaret, doutníků a dýmek, stejně jako žvýkací tabák.
Lidé, kteří konzumují velké množství alkoholu a tabáku, jsou vystaveni ještě většímu riziku, zvláště když jsou oba produkty užívány pravidelně.
Mezi další rizikové faktory patří:
- infekce lidským papilomavirem (HPV).
- chronické vystavení obličeje slunci
- předchozí diagnóza rakoviny ústní dutiny
- rodinná anamnéza rakoviny ústní dutiny nebo jiných typů rakoviny
- oslabený imunitní systém
- špatná výživa
- genetické syndromy
- být muž
Muži jsou
Jaké jsou příznaky rakoviny ústní dutiny?
Příznaky rakoviny ústní dutiny zahrnují:
- bolák na rtu nebo v ústech, který se nehojí
- hmota nebo výrůstek kdekoli ve vašich ústech
- krvácení z vašich úst
- uvolněné zuby
- bolest nebo potíže s polykáním
- potíže s nošením zubní protézy
- knedlík v krku
- bolest ucha, která nezmizí
- dramatický úbytek hmotnosti
-
necitlivost dolního rtu, obličeje, krku nebo brady
- bílé, červené a bílé nebo červené skvrny v ústech nebo na rtech
- bolavý krk
- bolest nebo ztuhlost čelisti
- bolest jazyka
Některé z těchto příznaků, jako je bolest v krku nebo bolest ucha, mohou naznačovat další stavy. Pokud však zaznamenáte některý z těchto příznaků, zvláště pokud neustupují nebo jich máte více najednou, navštivte co nejdříve svého zubaře nebo lékaře. Jak vypadá rakovina úst zjistíte zde.
Jak se diagnostikuje rakovina ústní dutiny?
Nejprve váš lékař nebo zubař provede fyzickou prohlídku. To zahrnuje podrobné zkoumání střechy a dna úst, zadní části krku, jazyka a tváří a lymfatických uzlin na krku. Pokud váš lékař nemůže určit, proč máte příznaky, můžete být odkázáni na specialistu na uši, nos a krk (ENT).
Pokud váš lékař najde nějaké nádory, výrůstky nebo podezřelé léze, provede biopsii kartáčkem nebo biopsii tkáně. Biopsie kartáčkem je bezbolestný test, který sbírá buňky z nádoru jejich nanášením na sklíčko. Biopsie tkáně zahrnuje odstranění části tkáně, aby mohla být vyšetřena pod mikroskopem na rakovinné buňky.
Kromě toho může lékař provést jeden nebo více z následujících testů:
-
Rentgenové paprsky, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily do čelisti, hrudníku nebo plic
- CT sken k odhalení jakýchkoli nádorů v ústech, krku, krku, plicích nebo jinde ve vašem těle
- PET sken, aby se zjistilo, zda rakovina putovala do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů
- vyšetření magnetickou rezonancí, které ukáže přesnější obraz hlavy a krku a určí rozsah nebo stadium rakoviny
- endoskopie k vyšetření nosních cest, dutin, vnitřního hrdla, průdušnice a průdušnice
Jaká jsou stadia rakoviny ústní dutiny?
Existují čtyři stadia rakoviny ústní dutiny.
- Fáze 1: Nádor je 2 centimetry (cm) nebo menší a rakovina se nerozšířila do lymfatických uzlin.
- Fáze 2: Nádor je mezi 2-4 cm a rakovinné buňky se nerozšířily do lymfatických uzlin.
- Fáze 3: Nádor je buď větší než 4 cm a nerozšířil se do lymfatických uzlin, nebo je jakékoli velikosti a rozšířil se do jedné lymfatické uzliny, ale ne do jiných částí těla.
- Fáze 4: Nádory jsou jakékoli velikosti a rakovinné buňky se rozšířily do blízkých tkání, lymfatických uzlin nebo jiných částí těla.
Podle
- 83 procent, pro lokalizovanou rakovinu (která se nerozšířila)
- 64 procent, na rakovinu, která se šíří do blízkých lymfatických uzlin
- 38 procent, na rakovinu, která se šíří do jiných částí těla
Celkově,
Jak se léčí rakovina ústní dutiny?
Léčba rakoviny ústní dutiny se bude lišit v závislosti na typu, umístění a stádiu rakoviny v době diagnózy.
Chirurgická operace
Léčba časných stádií obvykle zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění nádoru a rakovinných lymfatických uzlin. Kromě toho může být odstraněna další tkáň kolem úst a krku.
Radiační terapie
Radiační terapie je další možností. To znamená, že lékař zaměří paprsky záření na nádor jednou nebo dvakrát denně, pět dní v týdnu, po dobu dvou až osmi týdnů. Léčba pokročilých stadií obvykle zahrnuje kombinaci chemoterapie a radiační terapie.
Chemoterapie
Chemoterapie je léčba pomocí léků, které zabíjejí rakovinné buňky. Lék vám bude podáván buď perorálně, nebo intravenózní (IV) linkou. Většina lidí dostává chemoterapii ambulantně, i když někteří vyžadují hospitalizaci.
Cílená terapie
Další formou léčby je cílená terapie. Může být účinný v časných i pokročilých stádiích rakoviny. Léky cílené terapie se budou vázat na specifické proteiny na rakovinných buňkách a interferovat s jejich růstem.
Výživa
Výživa je také důležitou součástí vaší léčby rakoviny ústní dutiny. Mnoho léčebných postupů znesnadňuje nebo bolí jíst a polykat a špatná chuť k jídlu a hubnutí jsou běžné. Ujistěte se, že svůj jídelníček proberete se svým lékařem.
Nechat si poradit od odborníka na výživu vám může pomoci naplánovat jídelníček, který bude šetrný k vašim ústům a krku a poskytne vašemu tělu kalorie, vitamíny a minerály, které potřebuje k uzdravení.
Udržujte svá ústa zdravá
A konečně, udržení zdravých úst během léčby rakoviny je klíčovou součástí léčby. Ujistěte se, že máte ústa vlhká a vaše zuby a dásně čisté.
Zotavení z léčby rakoviny ústní dutiny
Zotavení z každého typu léčby se bude lišit. Příznaky po operaci mohou zahrnovat bolest a otok, ale odstranění malých nádorů obvykle nemá žádné související dlouhodobé problémy.
Odstranění větších nádorů by mohlo ovlivnit vaši schopnost žvýkat, polykat nebo mluvit stejně dobře jako před operací. Můžete také potřebovat rekonstrukční chirurgii k obnově kostí a tkání v obličeji odstraněných během operace.
Radiační terapie může mít negativní vliv na tělo. Některé z vedlejších účinků záření zahrnují:
- bolest v krku nebo v ústech
- sucho v ústech a ztráta funkce slinných žláz
- zubní kaz
- nevolnost a zvracení
- bolavé nebo krvácející dásně
- infekce kůže a úst
- ztuhlost a bolest čelisti
- problémy s nošením zubní protézy
- únava
- změna vaší schopnosti chuti a vůně
- změny na kůži, včetně suchosti a pálení
- ztráta váhy
- změny štítné žlázy
Chemoterapeutické léky mohou být toxické pro rychle rostoucí nerakovinné buňky. To může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou:
- ztráta vlasů
- bolestivá ústa a dásně
- krvácení v ústech
- těžká anémie
- slabost
- nechutenství
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- vředy v ústech a rtech
- necitlivost v rukou a nohou
Zotavení z cílených terapií je obvykle minimální. Nežádoucí účinky této léčby mohou zahrnovat:
- horečka
- bolest hlavy
- zvracení
- průjem
- alergická reakce
- kožní vyrážky
Ačkoli tyto léčby mají vedlejší účinky, jsou často nezbytné při potírání rakoviny. Váš lékař prodiskutuje vedlejší účinky a pomůže vám zvážit klady a zápory vašich možností léčby.
Rekonstrukce a rehabilitace po léčbě rakoviny ústní dutiny
Lidé, u kterých je diagnostikována pokročilá rakovina ústní dutiny, budou pravděpodobně potřebovat rekonstrukční operaci a určitou rehabilitaci, která jim pomůže s jídlem a mluvením během zotavování.
Rekonstrukce může zahrnovat zubní implantáty nebo štěpy k opravě chybějících kostí a tkání v ústech nebo obličeji. Umělá patra se používají k nahrazení chybějící tkáně nebo zubů.
Rehabilitace je nezbytná i u případů pokročilého nádorového onemocnění. Logopedii lze poskytovat od chvíle, kdy se dostanete z operace, až do dosažení maximální úrovně zlepšení.
Výhled
Výhled rakoviny ústní dutiny závisí na konkrétním typu a stádiu rakoviny v době diagnózy. Záleží také na vašem celkovém zdravotním stavu, vašem věku a vaší toleranci a reakci na léčbu. Včasná diagnóza je kritická, protože léčba rakoviny 1. a 2. stadia může být méně zapojena a má vyšší šanci na úspěšnou léčbu.
Po léčbě bude váš lékař chtít, abyste chodili na časté prohlídky, abyste se ujistili, že se zotavujete. Vaše prohlídky se obvykle skládají z fyzických vyšetření, krevních testů, rentgenových snímků a CT vyšetření. Pokud si všimnete něčeho neobvyklého, kontaktujte svého zubního lékaře nebo onkologa.
