Registrace do Medicare: Váš komplexní kontrolní seznam

Zápis do Medicare

Když poprvé získáte nárok na Medicare, budete muset provést některá opatření. Tyto akce budou záviset na tom, proč máte nárok na Medicare.

Například, pokud máte nárok na základě zdravotního postižení, kvůli kterému dostáváte SSDI, budete automaticky zapsáni do původního Medicare (části A a B) po 24 měsících plateb SSDI.

Pokud se chcete přihlásit do jiných částí Medicare, jako je část C (Medicare Advantage) nebo část D, budete muset podniknout další kroky.

Pokud však máte nárok na Medicare, protože je vám 65 let, budete muset udělat několik dalších kroků. O Medicare budete muset požádat během počátečního registračního období.

Vaše počáteční období pro registraci běží od 3 měsíců před měsícem vašich 65. narozenin do 3 měsíců po tomto měsíci. Pokud tedy v dubnu 2021 dosáhnete 65 let, budete se muset zaregistrovat od ledna 2021 do července 2021.

Registrace během počátečního registračního období je důležitá. Pokud své okénko nestihnete, můžete později čelit penalizaci za zpoždění.

Budete také muset poskytnout sociálnímu zabezpečení a zdravotní péči některé informace, které prokážou, že máte nárok. V některých případech, například pokud pobíráte důchodové dávky sociálního zabezpečení, může sociální zabezpečení tyto informace již mít; v ostatních případech jej budete muset poskytnout.

Obvykle budete požádáni o důkaz vašeho věku, pracovní historie, občanství a jakékoli vojenské služby. Možná budete muset poskytnout podpůrné dokumenty, jako jsou vaše:

• rodný list
• doklad o občanství nebo trvalém pobytu, pokud jste se nenarodili ve Spojených státech
• výsledovky
• W-2 nebo jiné daňové formuláře
• propouštěcí listiny nebo jiné záznamy o jakékoli vojenské službě před rokem 1968

Můžete požádat o Medicare online, zavoláním sociálního zabezpečení na číslo 800-772-1213 nebo prostřednictvím místní kanceláře sociálního zabezpečení.

Pokud žádáte prostřednictvím místní kanceláře, můžete je navštívit osobně nebo jim poslat dopis se svým jménem, ​​číslem sociálního zabezpečení a datem, kdy se chcete zapsat.

Kontrolní seznam pro registraci do Medicare

Bez ohledu na to, jak se stanete způsobilými pro Medicare, existuje několik kroků, které musíte podniknout. Některé z těchto akcí provedete během období registrace a jiné během prvního roku členství v Medicare.

Obecné kroky

Několik měsíců před registrací je třeba provést následující kroky, které vám pomohou připravit se:

• Ujistěte se, že váš lékař a další poskytovatelé přijímají Medicare.
• Pomocí nástroje pro vyhledávání plánů Medicare prozkoumejte náklady na plány Medicare Advantage, Medicare Part D a Medigap ve vaší oblasti.
• Určete, zda budete automaticky zapsáni do částí A a B, nebo budete muset provést další kroky.
• Prozkoumejte, jak váš aktuální zdravotní plán funguje s Medicare.
• Podívejte se na požadavky na příjem u všech asistenčních programů, jako je Medicare Extra Help nebo spořicí program Medicare, a zažádejte si, pokud si myslíte, že byste se mohli kvalifikovat.
• Prozkoumejte, co Medicare zahrnuje a co ne.
• Zjistěte, zda budete potřebovat další krytí z plánu Medicare Advantage.

Části Medicare

Medicare zahrnuje pět hlavních typů výhod, včetně:

• Medicare část A. Medicare Část A je nemocniční pojištění; pokrývá věci, jako jsou hospitalizace v nemocnicích a kvalifikovaných ošetřovatelských zařízeních.
• Medicare část B. Medicare Part B je zdravotní pojištění a pokrývá věci, jako jsou návštěvy v ordinaci, urgentní péče a domácí lékařské vybavení.
• Medicare část C. Medicare Part C je také známá jako Medicare Advantage. Tyto plány pokrývají vše, co dělají části A a B, často včetně dodatečného pokrytí.
• Medicare část D. Medicare Část D je pokrytí léků na předpis.
• Medigap. Medigap je doplňkové pojištění, které hradí vlastní náklady na Medicare části A a B, jako jsou spoluúčasti a spoluúčasti.

Medicare část A a část B

Pokud již pobíráte dávky sociálního zabezpečení, budete automaticky zařazeni do Medicare části A (nemocniční pojištění) a Medicare části B (zdravotní pojištění), také nazývané původní Medicare. V kontrolním seznamu můžete přeskočit dolů na další sekci.

Pokud nepobíráte dávky sociálního zabezpečení, měli byste postupovat takto:

• Zkontrolujte, zda máte nárok na Medicare. Můžete to udělat online vytvořením účtu My Social Security nebo zavoláním na Social Security.
• Ujistěte se, že víte, kdy začíná a končí vaše registrační okno.
• Shromážděte veškeré informace a dokumenty, které byste mohli potřebovat.
• Rozhodněte se, zda se chcete přihlásit osobně, poštou, telefonicky nebo online.
• Rozhodněte se, zda potřebujete Medicare část A a část B nebo jen část A.

Pokud chcete Medicare část C (Medicare Advantage)

Pokud uvažujete o plánu Medicare Advantage, měli byste:

• Porovnejte náklady na plány ve vaší oblasti pomocí nástroje Medicare pro vyhledávání plánů. Mějte na paměti, že tyto náklady budou připočteny k jakémukoli pojistnému za Medicare část A a část B; některé plány Advantage však pokrývají část nebo celou prémii části B.
• Ujistěte se, že všichni lékaři nebo jiní poskytovatelé, které používáte, jsou součástí sítě plánu.
• Pokud plán zahrnuje pokrytí části D, ujistěte se, že zahrnuje všechny léky, které užíváte.
• Ujistěte se, že si můžete dovolit jakékoli prémie a dodatečné náklady.
• Zaregistrujte se do tarifu, který si vyberete, a poté zaplaťte své první pojistné.

Pokud chcete Medigap (doplňkové pojištění Medicare)

U plánů Medigap proveďte tyto kroky:

• Porovnejte náklady na plány ve vaší oblasti pomocí nástroje Medicare pro vyhledávání plánů.
• Určete, jaké pokrytí potřebujete a který plán Medigap nejlépe vyhovuje vašim potřebám.
• Ujistěte se, že prémie za vybraný plán odpovídají vašemu rozpočtu.
• Vězte, že plány Medigap se vztahují pouze na pokrytí částí A a B Medicare. To znamená, že nepokrývají náklady z Medicare Část C (Medicare Advantage) nebo Část D. Ve skutečnosti nemůžete mít Medigap a Advantage současně; můžete si vybrat pouze jedno nebo druhé.
• Požádejte o krytí spolu s počátečním zápisem do Medicare. Toto může být jediný případ, kdy se můžete zaregistrovat bez uvedení předchozí anamnézy, abyste se kvalifikovali.
• Zaplaťte první prémii.

Medicare část D (pokrytí léků na předpis)

Chcete-li získat pokrytí léky na předpis, měli byste:

• Porovnejte náklady na plány ve vaší oblasti pomocí nástroje Medicare pro vyhledávání plánů.
• Ujistěte se, že všechny předpisy, které aktuálně užíváte, jsou ve formuláři plánu. Formulář je seznam léků, které plán pokrývá.
• Zkontrolujte, zda je vaše lékárna součástí sítě plánu.
• Ujistěte se, že pojistné, spoluúčasti a další náklady zapadají do vašeho rozpočtu.
• Vězte, že pokud se rozhodnete zapsat do části D později a odejdete bez pokrytí části D, budete čelit trvalému trestu za pozdní zápis.
• Zaregistrujte se a poté zaplaťte své první pojistné.

Pokud chcete plán Advantage a pokrytí části D

• Podívejte se, které plány Advantage ve vaší oblasti zahrnují pokrytí části D. Pokud vám některý z těchto plánů vyhovuje, zaregistrujte se a zaplaťte své první pojistné.
• Pokud pro vás žádný z nich nefunguje, můžete si vybrat plán Advantage bez části D a poté zakoupit samostatný plán části D. Zaregistrujte se do obou plánů a zaplaťte své počáteční pojistné.

Pokud chcete plán Medigap a pokrytí části D

• Prozkoumejte plány Medigap a Part D ve vaší oblasti.
• Ujistěte se, že oba plány zapadají do vašeho rozpočtu.
• Požádejte o svůj vybraný plán Medigap a zaplaťte první prémii.
• Zaregistrujte se do vybraného plánu Medicare Part D a zaplaťte své první pojistné.

Během prvního roku na Medicare:

• Vyplňte autorizační formulář, který umožní Medicare mluvit s vaším manželem, členem rodiny nebo přítelem, pokud někdy nebudete moci mluvit.
• Naplánujte si bezplatnou preventivní zdravotní prohlídku „Vítejte v Medicare“.
• Vytvořte online účty pro všechny části Medicare, které používáte, včetně částí A a B, části C, části D a Medigap.
• Použijte své online účty ke sledování pokrytí a nároků, placení faktur a hledání poskytovatelů.
• Zvažte návštěvu místního centra státního programu pomoci zdravotního pojištění (SHIP), kde získáte odpovědi na své otázky týkající se Medicare a podrobnosti o místním pokrytí.

Porozumění obdobím zápisu do Medicare

V určitých časech se můžete přihlásit do Medicare. Tato období registrace jsou specifická pro události ve vašem životě nebo pro části Medicare, do kterých se zapisujete.

Pokud zmeškáte registrační období, můžete zaplatit další poplatky a některé z těchto sankcí trvají, dokud máte Medicare.

Období registrace do Medicare zahrnuje:

• Počáteční období zápisu. Toto je 7měsíční okno těsně před, během a po vašich 65. narozeninách, kdy se můžete poprvé zapsat do Medicare. Začíná 3 měsíce před měsícem vašeho narození, zahrnuje měsíc vašich narozenin a prodlužuje se 3 měsíce po měsíci vašeho narození. Během této doby se můžete zapsat do všech částí Medicare.
• Otevřené období pro zápis (15. října–7. prosince). Během této doby můžete přejít z původního Medicare (části A a B) do části C (Medicare Advantage) nebo z části C zpět na původní Medicare. Můžete také změnit plány části C nebo přidat, odebrat nebo změnit plán části D.
• Období obecných zápisů (1. ledna – 31. března). Pokud jste se nezaregistrovali během počátečního období registrace, můžete se nyní zaregistrovat do Medicare.
• Zvláštní období pro zápis. Pokud jste odložili registraci do Medicare ze schváleného důvodu, můžete se zaregistrovat během zvláštního období pro registraci. Pokud ukončíte jiné pojistné krytí, máte 8 měsíců od konce vašeho krytí nebo ukončení pracovního poměru na to, abyste se přihlásili bez sankcí.
• Otevřená registrace do Medicare Advantage (1. ledna – 31. března). Během tohoto období můžete přejít z jednoho plánu Medicare Advantage na druhý nebo se vrátit k původnímu Medicare. Nemůžete se však přihlásit do plánu Medicare Advantage, pokud aktuálně máte původní Medicare.
• Část D registrace a doplňky Medicare (1. dubna – 30. června). Pokud nemáte část A Medicare, ale zapsali jste se do části B během období obecné registrace, můžete se v tuto chvíli zapsat do plánu léků na předpis části D.
• Medigap zápis. Toto 6měsíční období začíná po prvním dni měsíce, kdy žádáte o původní Medicare, nebo od vašich 65. narozenin. Pokud toto období registrace zmeškáte, možná nebudete moci získat plán Medigap. Pokud jej získáte později, můžete platit vyšší pojistné, zejména pokud máte zdravotní problémy.

• Chcete-li se zaregistrovat do Medicare, musíte udělat několik kroků. Jaké kroky podniknete, bude záviset na částech Medicare, které chcete, a na tom, zda již pobíráte nějaký druh dávky sociálního zabezpečení.
• Pomáhá být připraven s informacemi a dokumenty, které je třeba zaregistrovat před zahájením procesu.
• Před registrací můžete také prozkoumat, které části Medicare chcete a jaké pokrytí je k dispozici ve vaší oblasti.