Revmatoidní artritida (RA) je chronické progresivní onemocnění způsobené hyperaktivním imunitním systémem.
Imunitní systém chrání tělo před cizími vetřelci. Ale s RA stimuluje produkci protilátek, které napadají výstelku zdravých kloubů.
RA postihuje menší klouby v těle i ty větší. Když dojde k postižení menších kloubů, obvykle se vyvine v lokti.
Postižení lokte je často symetrické a postihuje zhruba pravou i levou paži
Bolest lokte může začít v raných stádiích onemocnění. Jak RA postupuje, jsou postiženy i jiné části těla. To zahrnuje kloubní výstelku v kyčlích, kolenou a rukou.
Jak RA ovlivňuje loket
Revmatoidní artritida může postupně poškodit nebo zničit měkké tkáně. Primárně způsobuje zánět a otok kloubní výstelky lokte. U některých lidí se dokonce objeví znatelné vyboulení v blízkosti lokte, kde se vytlačila zanícená kloubní výstelka
Bolest a otok nejsou jedinou komplikací RA v lokti. Silný otok může také vést ke kompresi nervu. Pokud ano, můžete mít pocit mravenčení v lokti. Nebo můžete mít úplnou nebo částečnou necitlivost v lokti a distální paži.
Nekontrolovaný zánět v lokti může také způsobit destrukci chrupavky a kosti.
Jaký je to pocit
Bolest z revmatoidní artritidy v lokti je často symetrická a nejlépe popsatelná jako tupá bolest nebo pulzující bolest.
V počátečních fázích můžete mít občasnou bolest, která přichází a odchází, nebo můžete bolest cítit pouze při určitých pohybech, jako je ohýbání lokte.
Jak vaše onemocnění postupuje, bolest lokte může být trvalá nebo sebemenší pohyb může způsobit nepohodlí.
Bolest z RA v lokti se liší od bolesti způsobené úrazem. Při úrazu může být bolest krátkodobá a postupně se zlepšovat. Bolest RA se sama o sobě nezlepšuje. Místo toho se bolest může postupně zhoršovat, pokud se neléčí.
RA v lokti se může v určitých denních dobách, například ráno, také zhoršovat.
Co jsou to uzliny na lokti?
Spolu s bolestí se u vás mohou objevit i revmatoidní uzliny. Jsou to pevné, jemné hrudky, které se tvoří pod kůží. Obvykle jsou spojeny s revmatoidní artritidou na rukou, nohou a loktech.
Při progresi RA se mohou objevit uzliny. Liší se velikostí a obvykle mají kruhový tvar. Tyto hrudky se tvoří během vzplanutí. Jsou také spojeny se závažnějším typem onemocnění.
Až u 20 procent lidí s RA se vyvinou uzliny. Přesná příčina těchto hrudek není známa, ale mají tendenci se vyskytovat u lidí, kteří kouří, u těch, kteří mají závažnou formu onemocnění, a u lidí, kteří mají jiné zánětlivé stavy.
Další příznaky RA
RA v lokti může ovlivnit pohyblivost, takže je obtížné natáhnout nebo ohnout paži. Vaše loketní klouby se také mohou zablokovat nebo můžete mít období nestability. To je, když loketní kloub povolí a je obtížné dokončit činnosti.
Bolest lokte se může vyskytovat většinou na vnější straně kloubu. Jak se vaše onemocnění zhoršuje, můžete mít bolesti, které narušují spánek.
Ztuhlost kloubů je dalším příznakem revmatoidní artritidy v lokti. Je zajímavé, že riziko ztuhlosti je větší, když se artritida rozvine po poranění lokte.
Diagnóza
Pokud máte symetrickou bolest lokte, může váš lékař provést test na RA. Bolest lokte je časným příznakem tohoto onemocnění.
Váš lékař pravděpodobně provede fyzickou prohlídku. To zahrnuje kontrolu lokte na známky otoku a citlivosti. Váš lékař bude také pohybovat loktem v různých směrech, aby změřil rozsah pohybu.
Neexistuje jediný lékařský test, který by diagnostikoval RA. Krevní test na kontrolu autoprotilátek však může pomoci potvrdit nebo vyloučit toto onemocnění. Zobrazovací testy, jako je MRI, ultrazvuk a rentgen, mohou také hledat poškození kloubu v lokti.
Možnosti léčby
Léčba neléčí RA v lokti, ale může snížit zánět, ztuhlost a otok. Cílem léčby je zpomalit progresi onemocnění a navodit remisi.
Vaše lékařská léčba závisí na závažnosti vašeho stavu, ale může zahrnovat nechirurgické nebo chirurgické možnosti.
Nechirurgická léčba je první linií obrany proti revmatoidní artritidě v lokti.
Léky
Možnosti léčby zahrnují:
- OTC léky proti bolesti. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou blokovat zánět a snížit otoky. Tyto léky poskytují krátkodobou úlevu a zahrnují naproxen sodný (Aleve) nebo ibuprofen (Motrin). Dostupné jsou také topické přípravky obsahující tento typ léků.
- kortikosteroidy. Steroidy lze užívat perorálně nebo injekčně do lokte a účinně snižují bolest a zánět. Perorální steroidy se používají střídmě kvůli potenciálním vedlejším účinkům.
- DMARDs. Antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD) blokují zánět kloubů.
- Biologie. Tyto léky se zaměřují na specifické části imunitního systému, které vedou k zánětu.
Jiné prostředky
Mezi další prostředky, které pomáhají zmírnit tlak na klouby a zastavit bolest, patří:
- aplikace chladové nebo tepelné terapie na bolest a otok, resp
- nosit loketní dlahu
- vyhýbání se aktivitám nebo sportům, které zhoršují příznaky
- fyzikální terapie
- pracovní lékařství
- odpočívat a vyhýbat se nadměrnému používání loketního kloubu
Chirurgická operace
Přetrvávající nebo nekontrolovaný zánět může způsobit trvalé poškození kloubů v loktech. Pokud k tomu dojde, může vám lékař doporučit operaci k nápravě tohoto poškození. Chirurgické postupy zahrnují:
- odstranění zanícené tkáňové výstelky v lokti
- odstranění kostních ostruh nebo volných úlomků kolem lokte
- odstranění části kosti, aby se zmírnil tlak na kloub
- totální náhrada kloubu
Kdy navštívit lékaře
RA může vést k destrukci kloubu v lokti. Navštivte lékaře pro nevysvětlitelné bolesti lokte, které se nezlepšují, zvláště když bolest postihuje oba lokty.
Pokud máte diagnózu RA v lokti, ale bolesti přetrvávají, naplánujte si návštěvu lékaře. Váš lékař možná bude muset upravit vaši současnou terapii, aby lépe kontroloval zánět.
Sečteno a podtrženo
Pro RA je typická bolest v lokti. Neexistuje žádný lék, ale pomocí léčby je možné zablokovat zánět a snížit příznaky, jako je otok, ztuhlost a ztráta pohybu.
Bolest se nemusí sama o sobě zlepšit. Promluvte si proto se svým lékařem a prodiskutujte účinný léčebný plán. Čím dříve budete léčit stav, tím dříve můžete dosáhnout remise.
