Co je stázová dermatitida?
Stasis dermatitida je zánět kůže, který se vyvíjí u lidí se špatnou cirkulací. Nejčastěji se vyskytuje v dolních končetinách, protože tam se obvykle shromažďuje krev.
Když se krev shromažďuje nebo hromadí v žilách dolních končetin, tlak na žíly se zvyšuje. Zvýšený tlak poškozuje vaše kapiláry, což jsou velmi malé krevní cévy. To umožňuje proteinům unikat do vašich tkání. Tento únik vede k hromadění krevních buněk, tekutin a bílkovin a toto hromadění způsobuje otékání nohou. Tento otok se nazývá periferní edém.
Lidé se stázovou dermatitidou obvykle pociťují otoky nohou a chodidel, otevřené vředy nebo svědění a zarudnutí kůže.
Jedna z teorií říká, že za změny, které vidíte na kůži, může být zodpovědný protein zvaný fibrinogen. Když fibrinogen unikne do vašich tkání, vaše tělo jej přemění na aktivní formu proteinu, který se nazývá fibrin. Když fibrin vytéká, obklopuje vaše kapiláry a vytváří takzvané fibrinové manžety. Tyto fibrinové manžety mohou bránit pronikání kyslíku do vašich tkání. A když vaše buňky nedostávají dostatek kyslíku, mohou se poškodit a zemřít.
Příznaky stázové dermatitidy
Příznaky stázové dermatitidy zahrnují:
- změna barvy kůže
- svědění
- škálování
- vředy
Můžete také zaznamenat příznaky žilní nedostatečnosti, včetně:
- otok nohou
- bolest lýtek
- něžnost lýtka
- tupá bolest nebo tíha v nohou, která se zhoršuje, když stojíte
V raných fázích stázové dermatitidy může kůže na nohou vypadat tenká. Může vás také svědit kůže, ale snažte se ji neškrábat. Škrábání může způsobit popraskání kůže a prosakování tekutiny.
Postupem času se tyto změny mohou stát trvalými. Vaše kůže může časem ztloustnout, ztvrdnout nebo zhnědnout. Toto se nazývá lipodermatoskleróza. Může také vypadat hrudkovitě.
V závěrečných fázích stázové dermatitidy se vaše kůže rozpadne a vytvoří se vřed nebo vřed. Vředy ze stázové dermatitidy se obvykle tvoří na vnitřní straně kotníku.
Běžné příčiny stázové dermatitidy
Špatná cirkulace způsobuje stázovou dermatitidu. Špatný oběh je obvykle výsledkem chronického (dlouhodobého) stavu zvaného žilní nedostatečnost. Žilní nedostatečnost nastává, když mají vaše žíly potíže s odesíláním krve do srdce.
Uvnitř vašich žil nohou jsou jednocestné ventily, které udržují vaši krev proudící správným směrem, tedy směrem k vašemu srdci. U lidí s žilní nedostatečností tyto chlopně zeslábnou. To umožňuje, aby krev proudila zpět k nohám a hromadila se ve vašich nohou, místo aby pokračovala v toku směrem k vašemu srdci. Toto hromadění krve způsobuje stázovou dermatitidu.
Křečové žíly a městnavé srdeční selhání jsou také známé příčiny otoků nohou a stázové dermatitidy.
Většina stavů, které způsobují stázovou dermatitidu, se obvykle vyvíjí u lidí, jak stárnou. Existuje však také několik příčin, které nesouvisejí s věkem, včetně:
- chirurgický zákrok, jako je použití žíly na noze pro bypass
-
hluboká žilní trombóza na noze
- traumatické poranění dolních končetin
Jaké jsou rizikové faktory pro stázovou dermatitidu?
Stasis dermatitida postihuje lidi se špatným krevním oběhem. Je to běžné u dospělých ve věku nad 50 let. Ženy ji mají častěji než muži.
Řada nemocí a stavů může zvýšit vaše riziko vzniku stázové dermatitidy, včetně:
- vysoký krevní tlak
- žilní nedostatečnost (nastane, když vaše žíly mají potíže s přenosem krve z nohou do srdce)
-
křečové žíly (oteklé a zvětšené žíly, které jsou viditelné pod kůží)
-
městnavé srdeční selhání (nastane, když vaše srdce nečerpá krev efektivně)
-
selhání ledvin (nastane, když vaše ledviny nemohou odstranit toxiny z krve)
- obezita
- zranění dolních končetin
- četná těhotenství
- hluboká žilní trombóza v noze (krevní sraženina v žíle nohy)
Váš životní styl může také ovlivnit vaše riziko. Můžete mít vyšší riziko vzniku stázové dermatitidy, pokud:
- mají velkou nadváhu
- nemají dostatek pohybu
- sedět nebo stát bez pohybu po dlouhou dobu
Kdy navštívit svého lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud zaznamenáte otoky nohou nebo jakékoli příznaky stázové dermatitidy, zvláště pokud příznaky zahrnují:
- bolest
- zarudnutí
- otevřené rány nebo vředy
- hnisavá drenáž
Pomocí nástroje Healthline FindCare se můžete spojit s lékařem primární péče ve vaší oblasti.
Jak se diagnostikuje stázová dermatitida?
Chcete-li diagnostikovat stázovou dermatitidu, lékař pečlivě prozkoumá kůži na nohou. Váš lékař může také nařídit žilní dopplerovský ultrazvuk. Jedná se o neinvazivní test, který využívá zvukové vlny ke kontrole průtoku krve v nohách.
Jak se léčí stázová dermatitida?
Existuje několik věcí, které můžete udělat doma, abyste pomohli léčit stázovou dermatitidu:
- Vyhněte se dlouhému stání a sezení.
- Při sezení si podepřete nohy.
- Noste kompresní punčochy.
- Noste volné oblečení, aby nedošlo k podráždění pokožky.
Nakupujte online kompresní punčochy.
Zeptejte se svého lékaře na typy pleťových krémů a mastí, které můžete používat. Vyvarujte se používání následujících produktů:
- lanolin
- calamine a další pleťové vody, které vysušují pokožku
- lokální antibiotické masti, jako je neomycin, kvůli možným alergickým reakcím
- benzokain a další znecitlivující léky
Váš lékař vám může říct, abyste si na kůži dali vlhké obvazy a mohl by vám předepsat topické steroidní krémy a masti. Váš lékař může také předepsat antibiotika, pokud se vaše kůže infikuje. Operace může být doporučena k úpravě křečových žil, pokud se stanou bolestivými.
Léčba stavů, které způsobují žilní nedostatečnost (jako je vysoký krevní tlak a městnavé srdeční selhání), může také pomoci kontrolovat vaši stázovou dermatitidu.
Jaké jsou možné dlouhodobé komplikace neléčených příznaků?
Pokud se neléčí, stázová dermatitida může mít za následek:
- chronické bércové vředy
-
osteomyelitida, což je kostní infekce
- bakteriální kožní infekce, jako jsou abscesy nebo celulitida
- trvalé zjizvení
Jak lze zabránit stázové dermatitidě?
Stasis dermatitida je obvykle výsledkem chronického onemocnění, jako je městnavé srdeční selhání, takže je obtížné tomu zabránit, pokud jste již nemocní.
Své riziko však můžete snížit tím, že zabráníte otoku nohou (perifernímu edému), který jej způsobuje.
Své riziko můžete snížit i cvičením. Cvičení je skvělý způsob, jak zlepšit krevní oběh a snížit tělesný tuk. Pomoci může i omezení množství konzumovaného sodíku.
