Přehled
Cholesterol – voskovitá látka podobná tuku, která se nachází ve všech buňkách – je nezbytný pro fungování těla.
Ale pokud máte ve svém systému příliš mnoho cholesterolu, můžete být vystaveni většímu riziku srdečních onemocnění a dalších cévních onemocnění. Může způsobit nahromadění plaku ve stěnách tepny, což ovlivňuje průtok krve a může zvýšit riziko srdečního infarktu.
Léky zvané statiny mohou pomoci regulovat hladinu cholesterolu a mohou pomoci řešit i další zdravotní problémy, i když nejsou bez rizika.
Co jsou statiny?
Statiny jsou skupinou léků na předpis, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu. Blokují enzym, který tělo používá k tvorbě cholesterolu v játrech.
Játra spolu s dalšími buňkami v těle tvoří asi
K dispozici jsou různé druhy statinů. Všechny fungují podobně a nabízejí stejnou úroveň účinnosti, ale jeden pro vás může fungovat lépe než druhý. Váš lékař Vám předepíše statin na základě Vaší hladiny cholesterolu a dalších rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění.
Možná budete muset vyzkoušet dva až tři různé statiny, než najdete ten, který je pro vás nejúčinnější.
Výhody statinů
Většina statinů úspěšně pomáhá snižovat lipoproteiny s nízkou hustotou, známé také jako LDL nebo „špatný“ cholesterol. Snížení hladiny cholesterolu pomocí statinů pomáhá snížit riziko mrtvice, srdečního infarktu a dalších onemocnění souvisejících s cévami.
„Fungují lépe než jakákoli jiná léčba cholesterolu,“ říká Richard N. Fogoros, MD, kardiolog a bývalý profesor medicíny.
Statiny nabízejí kromě snížení cholesterolu i další výhody. Pomáhají například stabilizovat výstelku cév, což prospívá celému tělu. To také snižuje pravděpodobnost prasknutí plaku v srdci, což snižuje riziko srdečního infarktu.
Statiny také pomáhají uvolnit krevní cévy, což vede ke snížení krevního tlaku.
Vedlejší účinky statinů
Mezi nejčastější vedlejší účinky statinů patří nevolnost, zvracení a bolesti svalů a kloubů. Můžete mít také zácpu, plynatost nebo průjem.
Když se vaše tělo přizpůsobí medikaci, vedlejší účinky často zmizí.
Některé závažnější vedlejší účinky zahrnují:
- diabetes 2. typu nebo vyšší hladina cukru v krvi
- zmatenost a ztráta paměti
- poškození jater
- poškození svalů
- poškození ledvin
Ne každý, kdo užívá statin, má vedlejší účinky. Podle Mayo Clinic máte větší pravděpodobnost nežádoucích účinků, pokud:
- jsou ženské
- jsou starší 65 let
- máte diabetes 1. nebo 2. typu
- užívejte více léků ke snížení cholesterolu
- mají menší tělesný rámec
- trpíte onemocněním jater nebo ledvin
- konzumovat příliš mnoho alkoholu
Pokud zaznamenáte nežádoucí účinky, může váš lékař chtít, abyste zkusili jiný statin nebo změnili dávku nebo zkusili jiný lék.
Výhody statinů
Statiny pomáhají předcházet tvorbě cholesterolu v játrech. Mohou také pomoci snížit triglyceridy a zvýšit hladiny HDL.
Nevýhody statinů
Většina lidí je schopna užívat statiny bez vedlejších účinků a nejběžnější vedlejší účinky statinů jsou mírné. Jedním z nich je bolest svalů, která však často zmizí, když si tělo na drogu zvykne. Dalším častým vedlejším účinkem je pocit závratě při užívání statinů.
Existuje také možnost negativních reakcí při smíchání statinů s grapefruitem.
Smíchání těchto dvou potlačuje důležitý enzym, který normálně pomáhá tělu zpracovat lék. Vyrovnává, kolik z toho jde do krevního řečiště. Sloučeniny brání enzymu a vytvářejí vyšší množství léčiva v krevním řečišti.
To znamená, že grapefruit může způsobit zvýšení nežádoucích účinků léku, což by vás mohlo vystavit riziku rozpadu svalů, poškození jater a selhání ledvin. Mírnější případy mohou způsobit bolestivé klouby a svaly.
Jsou pro vás statiny vhodné?
V listopadu 2018,
Tyto skupiny jsou vystaveny vysokému riziku mrtvice nebo srdečního infarktu:
- lidé, kteří mají kardiovaskulární onemocnění
- lidé se zvýšenou hladinou LDL
- lidé s diabetem 2. typu, kteří jsou ve věku 40 až 75 let
- lidé, kteří mají 10 let vyšší riziko srdečního infarktu
Užívání statinů je často (ale ne vždy) závazek na celý život. I když se hladina cholesterolu sníží, možná budete muset léky užívat. V opačném případě se vaše úrovně pravděpodobně po vysazení léků vrátí zpět.
Pokud však výrazně změníte svůj životní styl, možná budete moci léky vysadit. To může zahrnovat ztrátu významného množství hmotnosti nebo radikální změnu vaší stravy.
Bez ohledu na to nikdy nepřestávejte užívat své léky, aniž byste si nejprve promluvili se svým lékařem.
Alternativní způsoby, jak snížit hladinu cholesterolu
Existují další způsoby, jak můžete snížit hladinu cholesterolu. Mnohé z nich zahrnují změny životního stylu.
Dietní změny
Bylo zjištěno, že některé potraviny pomáhají snižovat cholesterol a riziko onemocnění cév:
- rozpustná vláknina, která se nachází v ovesných vločkách, sušených švestkách, jablkách, hruškách, fazolích a ječmeni
- tučné ryby jako sleď, losos a halibut
- ořechy, jako jsou vlašské ořechy a mandle
- olivy, olivový olej a řepkový olej
- potraviny obohacené o látky rostlinného původu zvané steroly, jako jsou jogurtové nápoje, margaríny nebo pomerančový džus
- celozrnná, nezpracovaná zrna s vysokým obsahem vlákniny
Přestat kouřit
Pokud kouříte, zastavení může pomoci zlepšit hladinu cholesterolu, snížit krevní tlak a snížit riziko srdečního infarktu. Výhody odvykání kouření nastupují během několika hodin, dodává Dr. Fogoros.
Cvičení
Snížení nadváhy – dokonce 5 až 10 liber – a pravidelné zapojování se do fyzické aktivity může pomoci zlepšit hladinu cholesterolu.
Procházejte se, bicyklujte, plavejte nebo udělejte cokoliv, abyste rozpumpovali své srdce. Než začnete s novou fitness rutinou, poraďte se se svým lékařem.
Jiné léky
Pokud zaznamenáte závažné nežádoucí účinky nebo nejste kandidátem na statiny, může vám lékař předepsat jiný typ léků k léčbě hladin cholesterolu.
Inhibitor absorpce cholesterolu
Tenké střevo absorbuje cholesterol z vaší stravy a uvolňuje ho do krevního oběhu. Inhibitor absorpce cholesterolu pomáhá omezit tuto absorpci cholesterolu, který konzumujete.
Ezetimib je jeden typ inhibitoru absorpce cholesterolu.
inhibitory PCSK9
Gen zvaný proprotein konvertáza subtilisin/kexin typu 9 (PCSK9) určuje počet receptorů pro lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) v těle. Tyto receptory pak regulují, kolik LDL cholesterolu jde do vašeho krevního oběhu.
Léčiva PCSK9 působí tak, že potlačují enzym PCSK9 exprimovaný genem.
Sekvestrant žlučových kyselin
Játra vytvářejí žlučové kyseliny potřebné pro trávení pomocí cholesterolu. Sekvestranty se vážou na žlučové kyseliny, takže játra využívají přebytečný cholesterol k produkci více žlučových kyselin. To snižuje hladinu cholesterolu v krvi.
Kombinace inhibitoru absorpce cholesterolu a statinu
Tento kombinovaný lék snižuje absorpci cholesterolu v tenkém střevě a produkci cholesterolu v játrech.
