Test myoglobinu v séru

Proč je test objednán?

Váš lékař může nařídit tento test, pokud si myslí, že máte srdeční záchvat. Většinu času jsou infarkty zřejmé, na základě příznaků a rodinné anamnézy. Jsou však chvíle, kdy infarkt není navenek jasný. Hladiny myoglobinu v séru mohou být zvýšeny v případech zánětlivých a degenerativních onemocnění svalů a po poranění svalů. To může pomoci vašemu poskytovateli zdravotní péče stanovit diagnózu.

Test sérového myoglobinu byl z větší části nahrazen testem hladiny troponinu v séru. Test hladiny troponinu může poskytnout pozitivní diagnózu srdečního infarktu. Je to proto, že hladiny troponinu jsou specifičtější pro poškození srdce než hladiny myoglobinu. Hladiny troponinu také zůstanou vyšší než hladiny myoglobinu po delší dobu, když dojde k infarktu.

V některých případech se však stále používá sérový myoglobin. Test se běžně objednává spolu s dalšími testy na srdeční biomarkery. Srdeční biomarkery jsou látky uvolňované do krevního řečiště při poškození srdce. Sérový myoglobinový test lze také provést s testy měřícími troponin, kreatinkinázu (CK) a kreatinkinázu-MB (CK-MB).

Negativní výsledky lze použít k vyloučení infarktu. Pozitivní výsledky však nepotvrzují, že došlo k infarktu. Aby bylo možné definitivně diagnostikovat srdeční infarkt, lékař se podívá na vaše hladiny troponinu a nechá vás podstoupit elektrokardiogram (EKG). EKG je test, který měří elektrickou aktivitu vašeho srdce.

Pokud vám byl diagnostikován srdeční záchvat, může váš lékař přesto nařídit test sérového myoglobinu. Jakmile je poškození srdečního svalu potvrzeno, mohou hodnoty získané z testu pomoci lékaři odhadnout rozsah svalového poškození, ke kterému došlo. Test sérového myoglobinu může být také objednán, pokud máte příznaky onemocnění ledvin nebo selhání ledvin.

Jak probíhá test?

Test se obvykle provádí v prostředí pohotovostní zdravotní péče, když osoba pociťuje příznaky srdečního infarktu. Těm, kteří byli přijati na pohotovost s příznaky srdečního infarktu, bude test pravděpodobně proveden okamžitě.

Test vyžaduje vzorek krve. Nejprve váš poskytovatel zdravotní péče použije antiseptikum k vyčištění oblasti pro jehlu. Běžná místa jsou vnitřní strana lokte a hřbet ruky. Poté zapíchnou jehlu do žíly a začnou odebírat krev.

Kolem paže je uvázán elastický pás, aby se zpomalil průtok krve. Krev se odebírá do zkumavky, která je připojena k jehle a posílá se do laboratoře k analýze. Váš poskytovatel zdravotní péče poté uvolní elastický pás a zatlačí na místo odběru krve pomocí vaty nebo gázy.

Tento test by měl být prováděn každé dvě až tři hodiny po dobu až 12 hodin po přijetí. Hladiny myoglobinu v séru se začnou zvyšovat během dvou až tří hodin po infarktu. Tyto úrovně dosahují nejvyšších hodnot během 8 až 12 hodin. Hladiny myoglobinu se obvykle vrátí k normálu do 24 hodin. To umožňuje vašemu poskytovateli zdravotní péče v případě potřeby porovnat změny hladin myoglobinu.

Příprava na zkoušku

Protože se test často provádí v nouzových situacích, je nepravděpodobné, že se na něj budete moci připravit.

Pokud je to možné, měli byste informovat svého poskytovatele zdravotní péče o nedávných zdravotních problémech nebo testech, které jste mohli podstoupit.

Lidé, kteří nedávno prodělali záchvat anginy pectoris, mohou mít zvýšené hladiny myoglobinu. Navíc lidé, kteří podstoupili kardioverzi – postup pro obnovení srdečního rytmu zpět do normálu – mohou mít také zvýšené hladiny proteinu. Lidé s onemocněním ledvin by měli tento zdravotní problém hlásit, protože onemocnění ledvin bude mít za následek vysoké hladiny myoglobinu v krevním řečišti.

Měli byste také informovat poskytovatele zdravotní péče o jakémkoli užívání drog a alkoholu. Nadměrná konzumace alkoholu a užívání některých léků může způsobit zranění svalů, což také zvyšuje hladinu myoglobinu.

Jaká jsou rizika testu?

Sérový myoglobinový test má minimální riziko. Rizika tohoto testu jsou společná pro všechny krevní testy a zahrnují následující:

• potíže se získáním vzorku, což vede k potřebě více jehel
• nadměrné krvácení z místa vpichu jehly
• mdloby v důsledku ztráty krve
• hromadění krve pod kůží, známé jako hematom
• rozvoj infekce, kde byla kůže porušena jehlou

Co nám říkají výsledky?

Rozsah normálních výsledků testu sérového myoglobinu se bude mírně lišit v závislosti na laboratoři, která provádí analýzu. Ve většině případů je normální (nebo negativní) rozmezí pro test sérového myoglobinu 0 až 85 nanogramů na mililitr (ng/ml). Normální výsledky umožní lékaři vyloučit srdeční infarkt.

Abnormální (nad 85 ng/ml) výsledky lze také pozorovat u:

• zánět svalů (myositida)

• svalová dystrofie (dědičné poruchy, které způsobují úbytek svalů a slabost)

• rhabdomyolýza (rozpad svalové tkáně z dlouhodobého kómatu, některých léků, zánětu, prodloužených záchvatů a užívání alkoholu nebo kokainu)

Váš lékař může navrhnout další testy k dosažení diagnózy, pokud jsou vaše výsledky mimo normální rozmezí.