Kromě přezkoumání vaší anamnézy a fyzického vyšetření mohou lékaři k diagnostice anální rakoviny použít testy, jako jsou anoskopie, endoskopie a biopsie.
Rakovina konečníku je neobvyklý typ rakoviny, který způsobuje příznaky, jako je bulka v blízkosti konečníku, anální krvácení a změna ve vyprazdňování. Příznaky rakoviny konečníku mohou být způsobeny mnoha jinými, méně závažnými stavy, a pro diagnózu budete potřebovat testy.
Testování obvykle začíná fyzickou zkouškou. Váš lékař pak nařídí testy, aby se podíval na vnitřní stranu vašeho konečníku a konečníku. Tyto testy umožňují lékařům vidět nádory a další výrůstky. Biopsie se často provádějí ve stejnou dobu. Výsledky těchto testů mohou potvrdit diagnózu análního karcinomu.
Tento článek shrnuje všechny testy, které mohou lékaři použít k diagnostice rakoviny konečníku.
Lékařská anamnéza a fyzikální vyšetření
Prvním krokem v procesu získání diagnózy rakoviny konečníku je lékařská schůzka. Během návštěvy lékař zkontroluje vaše příznaky a vaši anamnézu. Pravděpodobně se zeptají na jakoukoli rodinnou anamnézu rakoviny.
Budete mít také fyzickou zkoušku. Pokud je podezření na rakovinu konečníku, bude to zahrnovat test nazývaný digitální rektální vyšetření (DRE). Během tohoto testu lékař pečlivě prohmatá vnitřek vašeho konečníku a konečníku, aby zkontroloval hrudky a abnormality. V některých případech může být také provedeno vyšetření pánve a pap stěr.
Anoskopie
Anoskopie je test prováděný pomocí krátké a tenké trubice se světlem na konci, které se nazývá anoskop.
Během procedury je trubice potažena gelem a jemně zavedena přes řitní otvor a do konečníku. Světlo připojené k trubici poskytuje lékaři jasný pohled na vnitřek řitního otvoru a konečníku.
Někdy se během tohoto postupu odebírají vzorky tkáně pro biopsii. Tento test se běžně provádí ambulantně, takže po jeho dokončení půjdete domů.
Endoskopie
Endoskopie je podobná anoskopii.
Tenká trubička se světlem bude jemně zavedena přes konečník a do konečníku. Endoskopie však používá trubici nazývanou endoskop, ke které je také připojena malá videokamera. Kamera je připojena k obrazovce počítače, kterou lékaři vidí, jak se trubice pohybuje konečníkem. To jim dává detailní pohled na vnitřek vašeho konečníku a konečníku.
Vzorky tkání pro biopsie se někdy odebírají během endoskopií.
Biopsie
Biopsie je postup, při kterém se odebere kousek tkáně, aby mohl být testován na rakovinné buňky. Často se to provádí jako součást anoskopie nebo endoskopie. Někdy jsou velmi malé nádory zcela odstraněny během biopsie. Biopsie lze provést ambulantně, ale oblast je často znecitlivělá.
Pokud má lékař podezření, že se rakovina rozšířila do blízkých lymfatických uzlin, může se také rozhodnout provést biopsii lymfatických uzlin. To se často provádí pomocí dlouhé jehly, která se zavede přes kůži a do uzlu. Jehla odstraní tkáň z lymfatické uzliny a tkáň je v laboratoři testována na rakovinu.
Krevní testy
Krevní testy nejsou obvykle součástí testování rakoviny konečníku. Pokud však máte rizikové faktory pro virus lidské imunodeficience (HIV), může vám lékař nařídit krevní test, aby jej zkontroloval.
HIV snižuje imunitní odpověď vašeho těla a může narušovat léčbu rakoviny konečníku. K dosažení nejlepšího výsledku budete muset být léčeni na rakovinu konečníku a HIV společně.
Zobrazovací testy
Existuje několik zobrazovacích testů, které může lékař nařídit, aby pomohl potvrdit diagnózu rakoviny konečníku. Zobrazovací testy pomáhají lékařům získat jasné a podrobné obrázky nádorů a dalších abnormalit uvnitř těla.
Běžné zobrazovací testy na rakovinu konečníku zahrnují:
- Ultrazvuky: Ultrazvuk může pomoci zjistit velikost nádoru a zjistit, zda se rozrostl do tkání kolem řitního otvoru
- CT vyšetření: CT vyšetření může pomoci zjistit, zda se rakovina rozšířila do blízkých lymfatických uzlin.
- MRI: MRI mohou lékařům pomoci zjistit, zda lymfatické uzliny nebo orgány nejsou oteklé v důsledku šíření rakoviny.
- Rentgen hrudníku a PET vyšetření: Rentgenové vyšetření hrudníku a pozitronová emisní tomografie (PET) mohou pomoci zjistit, zda se rakovina rozšířila do plic a dalších oblastí.
Rizikové faktory a strategie prevence
Existuje několik známých rizikových faktorů pro rakovinu konečníku. Některé rizikové faktory jsou věci, které nemůžete ovlivnit, jako je například věk nad 50 let a anamnéza rakoviny. Existují však další rizikové faktory, jako je praktikování sexu bez kondomu nebo jiné bariérové metody a kouření, kterým se můžete vyhnout, abyste snížili riziko rakoviny konečníku.
Mezi rizikové faktory rakoviny konečníku patří:
- být starší 50 let
- kouření cigaret
- s infekcí lidským papilomavirem (HPV).
- nepoužívat kondom nebo bariérovou metodu při sexu (což zvyšuje riziko HPV a HIV)
- v minulosti měl jakýkoli jiný typ rakoviny, zejména rakovinu děložního čípku, vulvy nebo vaginy
- žijící s HIV
- s análními bradavicemi
- máte oslabený imunitní systém nebo užíváte léky, které potlačují váš imunitní systém
Existují kroky, které můžete podniknout, abyste snížili riziko rakoviny konečníku. Například vakcína proti HPV může zabránit HPV, a tak snížit riziko rakoviny konečníku.
Můžete se také chránit tím, že přestanete kouřit, budete mít vždy sex s kondomem nebo jinou bariérovou metodou a budete se pravidelně nechat testovat na sexuálně přenosné infekce (STI). Provedení těchto úprav životního stylu nezaručuje, že se u vás nikdy nevyvine rakovina konečníku, ale snižuje vaše riziko.
Existuje několik testů, které mohou pomoci diagnostikovat rakovinu konečníku. Proces obvykle začíná přezkoumáním vaší anamnézy a fyzickou prohlídkou.
Odtud váš lékař pravděpodobně nařídí test nazývaný anoskopie, který jim umožní lépe se podívat na vnitřek řitního otvoru a konečníku.
V tuto chvíli může být tkáň odebrána na biopsii. K potvrzení diagnózy mohou být také použity další zobrazovací testy.
